湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的 分析急性中暑患者的急救护理措施。方法 将2015年1月至2017年2月就诊的急性中暑患者110例根据处理方法差异分组，急救护理组实施急救护理，共60例，而接受常规护理的50例急性中暑患者设为常规组。比较两组急救时间、住院天数、并发症发生率、死亡率。结果 急救护理组患者的急救时间、住院天数短于常规组患者，具有统计学意义（P<0.05）。急救护理组经急救护理，无死亡患者，急诊救治成功率为100.0%，并发症发生率为 5%。常规组急诊救治成功率为92%，并发症发生率为24%，并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急性中暑患者需要对患者的发病原因、临床表现等进行全面详细的了解，正确评估病情，并对患者实施有效的急救护理是整个急性中暑救治中不可或缺的部分，可有效提高患者急诊救治成功率，改善患者预后状况。
【关键词】急性中暑；急救护理；并发症
急性中暑一般发生在高温和热辐射长时间持续作用下，人体在高温下出现机体体温调节障碍，还可出现神经系统功能损害、水、电解质代谢紊乱。患者以皮肤干燥、无汗、昏厥、昏迷或突发高热等为主要症状[1-2]，本次研究将2015年1月至2017年2月就诊的急性中暑患者110例根据处理方法差异分组，探讨了急性中暑患者的急救护理方法、效果和体会，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月至2017年2月就诊的急性中暑患者110例根据处理方法差异分组，急救护理组实施急救护理，共60例，而接受常规护理的50例急性中暑患者设为常规组。急救护理组患者中，男45例，女15例，平均年龄为（53.4±1.72）岁。常规组中，男性患者36例，女性患者14例，平均年龄为（54.37±1.15）岁。两组一般资料有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
常规组实施常规护理。急救护理组实施急救护理。急救护理措施：①心理护理：多数急性中暑患者发病急和病情进展快速，可威胁患者生命安全，患者可存在恐慌、焦虑情绪，医护人员自身需采取有条不紊的工作态度进行护理，对无昏迷者需询问患者感受，耐心解答患者疑问，介绍疾病知识，说明救治方法和预后，提高患者配合度，减轻其心理压力。医护人员通过熟练精湛操作技术帮助患者树立战胜疾病信心，以加速病情康复。
②药物降温：对急性中暑患者多采用降温药物进行治疗，其中氯丙嗪较为常用，在使用时可将25～50mg氯丙嗪混合500ml补液静滴1-2h，在用药过程加强对患者血压、心率等的监测，若出现血压降低需停药或减慢滴速，并给予盐酸去氧肾上腺素等药物治疗。补液滴注速度不宜过快，确保药物用量适宜，以避免加重心脏负担而引发心力衰竭。纠正水、电解质紊乱和酸中毒。
③物理降温。在物理降温中需对患者肛温进行记录，在肛温降低至38．5℃时，应即停止降温，并将患者转移到室温25℃以内环境，对患者病情进行密切监测。
④休息护理。指导患者卧床休息，减少活动，以加速病情恢复。注意保持患者呼吸道通畅，并给予吸氧[3]。
⑤饮食护理：指导患者进食清淡易消化食物，避免进食辛辣刺激油腻、生冷食物。
1.3对比指标
比较两组急救时间、住院天数、并发症发生率、死亡率。。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2 结果
2.1两组急救时间、住院天数对比
急救护理组患者的急救时间、住院天数短于常规组患者，具有统计学意义（P<0.05），见表 1。
2.2 急救成功率和并发症发生率比较
急救护理组经急救护理，无死亡患者，急诊救治成功率为100.0%，并发症发生率为 5%。常规组急诊救治成功率为92%，并发症发生率为24%，并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表1 两组患者急救时间、住院天数比较
3 讨论
急性中暑患者病情危重，需及早发现和处理，及时降温和补液。对急性中暑患者在补水时，可给予少量小苏打水或盐水，避免大量补液，少量多次，以免出现恶心呕吐和腹胀等不良反应[4-5]。另外，还需做好物理降温、药物降温的护理，避免降温过快而引发并发症，加强药物降温过程的监护，预防不良反应的发生。除此之外，还需做好患者的心理护理，消除其恐慌紧张情绪，更好配合临床治疗。除此之外，还需指导患者休息和合理饮食，以加速机体恢复[6-7]。
本研究中，急救护理组患者的急救时间、住院天数短于常规组患者，且急救护理组经急救护理，无死亡患者，急诊救治成功率为100.0%，并发症发生率为 5%。常规组急诊救治成功率为92%，并发症发生率为24%，并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，急性中暑患者需要对患者的发病原因、临床表现等进行全面详细的了解，正确评估病情，并对患者实施有效的急救护理是整个急性中暑救治中不可或缺的部分，可有效提高患者急诊救治成功率，改善患者预后状况。
参考文献：
[1]蒋芝萍，吴佳敏，蒋玉勤. 联合强化护理干预策略在重症中暑患者救治中的应用[J]. 中国乡村医药，2017，45（13）：67-68.
[2]苏磊，童华生. 重症中暑转化医学研究回顾与展望[J]. 解放军医学杂志，2017，23（2）：103-108.
[3]卢晶晶，吕劲文，钱峥. 宁波市高温中暑气象等级评定方法研究[J]. 气象与环境学报，2016，31（4）：91-97.
[4]张秋雁.健康教育在护理病毒性心肌炎患儿中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：188，196.
[5]邓彬.36例中暑患者的救治护理体会[J].护理实践与研究，2010，7（5）：57-59.
[6]段红敏，王阿莉.重症中暑致横纹肌溶解及肾衰竭1例的护理[J].现代中西医结合杂志，2012，21（25）：2839-2840.
[7]仇亚琴，邱亚云，丁萍等.亚低温治疗仪在急性重度中暑患者降温中的应用及护理[J].航空航天医学杂志，2016，27（8）：1067-1068.
论文作者:张莹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 并发症论文; 率为论文; 常规论文; 急诊论文; 统计学论文; 天数论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;