陈林芝
湖南省肿瘤医院泌尿外科 湖南长沙 410006
摘要：目的：探究在膀胱肿瘤手术中进行泌尿造口的患者接受综合护理干预后生活质量发生的变化。方法：择取2013年1月到2015年2月前来我院治疗膀胱肿瘤并于手术中进行泌尿造口的120例患者，作如下随机分组：60例患者归入综合组，全部行以综合护理干预；另外60例患者归入常规组，全部行以常规护理。对比两组患者护理前后的生活质量评分及患者给予护理的满意率。结果：综合组患者的生活质量评分为（87.78±4.54）分，显著优于对照组的（79.27±1.86）分，P＜0.05，差异有统计学意义；此外，综合组患者给予的满意度评价也要高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对于在膀胱肿瘤手术中进行泌尿造口的患者来说，综合护理干预可以有效改善其预后情况，生活质量明显提高，护理效果显著，患者感到非常满意，临床推广意义显著。
关键词：膀胱肿瘤手术；泌尿造口；生活质量；综合护理干预
在临床治疗膀胱肿瘤的方法中，最为常用的是膀胱全切术。手术将输尿管的末端全部缝合到某段游离状态的回肠上，将这段回肠一端完全缝合，一端缝合到腹部的开口，形成泌尿造口[1]。尿液不必再经膀胱，而以“输尿管-回肠”这一“道路”直接排出体外。这是一种挽救患者生命的手术，但因造口及并发症问题又给患者生活——生活习惯和心理变化，带来了不利影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2013年1月到2015年2月前来我院治疗膀胱肿瘤并于手术中进行泌尿造口的120例患者，作如下随机分组：行以综合护理干预的60例患者归入综合组，行以常规护理的另外60例患者归入常规组。观察组有男性患者32例，女性患者28例，年龄为20-78岁，平均年龄（48.68±8.77）岁；常规组有男性患者30例，女性患者30例，年龄为21-80岁，平均年龄（49.57±8.91）岁。两组患者均患有膀胱肿瘤，且均行以了膀胱全切术，并进行了泌尿造口。经比较，两组患者于基线资料方面无差异，P＞0.05，可比。
1.2 方法
为常规组患者进行常规护理，如严密监控生命体征、术前进行相关介绍以及为患者进行出院指导。为综合组患者进行综合护理干预，包括：环境干预、心理干预、健康教育干预等。
1.3 观察指标
术前术后对比各项指标，以欧洲癌症组织制定的QLQ-C30量表进行生活质量评分[2]，量表包括如下项目：①身体功能；②角色功能；③情绪功能；④认知功能；⑤社会功能；⑥总生活质量。
1.4 统计学方法
关于本次研究，借助于统计学软件包SPSS 21.0对文中涉及到的数据进行分析与处理。计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验。计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05，则差异统计学意义显著。
2 结果
护理前两组患者生活质量评分相近，护理后两组患者生活质量均有所改善，但综合组患者的生活质量评分为（87.78±4.54）分，显著优于对照组的（79.27±1.86）分，可见综合护理干预对生活质量的改善能力更强，P＜0.05，差异有统计学意义；此外，综合组患者给予的满意度评价（96.67%）也要高于对照组（80.00%），X2=8.09，P＜0.05，差异有统计学意义。
表1 生活质量的术前术后对比（ ±s）
3 讨论
服药、手术、化疗都是治疗肿瘤的主要手段，而行以完善的护理干预，可以延长患者的生存期限，使其生活水平得到显著提高。膀胱肿瘤手术所形成的泌尿造口虽然挽救了患者生命，但对生活有很大的影响，患者的心理和生理受到了损伤。因此，必须进行综合护理干预，从各个方面提高患者的生活质量。
首先，应为患者进行环境干预，在其住院后为其营造与日常生活环境相近的医院住院环境，为其提供娱乐活动，通过看书、听音乐来丰富住院生活。
其次，应为患者进行心理干预，针对处于悲观心态和其他不良心理状态的患者应给予鼓励支持或安慰，使其树立信心以提高对治疗和护理的配合；日常和患者交流要使用非暗示语言[3]，不可刺激患者。在住院期间为患者进行健康教育，使其更加了解疾病知识，以此消除焦虑心理。
本研究对60例综合组患者行以了综合护理干预，获得了高达96.67%的满意度，生活质量评分也有极大的改善，可见综合护理干预对改善患者生活质量的显著效果。
结语：
综合护理干预有助于提高泌尿造口患者的生活质量，患者预后良好，满意度更高，临床应用意义鲜明。
参考文献：
[1]纪翠雅，何淑波.综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响[J].海南医学，2015，26（03）：454-456.
[2]张祖芬.护理干预对根治性膀胱全切输尿管皮肤造口患者生活质量的影响[J].大家健康（学术版），2014，8（14）：280-281.
[3]沈苗红，张金菊.膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者的延续护理干预[J].中国现代医生，2013，51（28）：101-103+106.
论文作者:陈林芝
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 生活质量论文; 膀胱论文; 肿瘤论文; 手术论文; 统计学论文; 常规论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;