长沙市第四医院 湖南长沙 410001
【摘 要】目的：探讨优质护理在手术室中对手术部位感染的影响。方法：医院手术室从2016年年初展开优质护理服务，将2016年1月-2016年12月接受的2460例外科患者作为观察组，选取2015年1月-2015年12月接收的2400例患者作为对照组，比较患者手术部位感染情况。结果：开展优质护理后，患者医院感染发生率明显下降，且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组各项的卫生合格率均比未实施优质护理的对照组高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室中应用优质护理，能有效控制降低医院感染率。
【关键词】手术室；优质护理；手术部位感染；影响观察
手术室是给予手术实施的重要场所，若手术室中患者的护理不周全，可能会导致手术部位造成感染，影响术后病情康复，甚至导致死亡[1]。术后常见的并发症种类中手术创口感染发生率最高[2]。医院从2016年展开优质护理服务，取得较高的效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将2016年1月-2016年12月接受的2460例外科患者作为观察组，选取2015年1月-2015年12月接收的2400例患者作为对照组，患者进医院后的各项临床检测指标符合手术指征，对这次研究知情，对照组中患者年龄在25~65岁，平均年龄（42.1±3.5）岁；观察组患者年龄在22~68岁，平均年龄（42.9±3.1）岁。两组患者基本资料均衡，具有可比性。
1.2方法
对照组：给予常规护理，主要包括嘱咐患者按时服药，指导患者多卧床休息，合理饮食。
观察组：融入优质护理，其中包含的内容有：①加强组织管理，首先成立优质护理小组，根据临床护理要求制定护理方案，护士长作为优质护理小组，督促各项护理工作落实。②加强手术环境护理管理，在术前1h，开启手术室的净化系统，将手术室的物品表明进行清洁和消毒。③加强手术护理管理，在术前，将患者的手术部位的皮肤上的污染物清除，手术切口和周边皮肤清洁。手术前1天，进行访视，仔细查看患者的基本资料，基本掌握患者的病情，根据患者情况制定相应的护理策略；告知患者做好术前准备，说明手术治疗的相关注意事项，教患者咳嗽和咳痰；指导患者在床上进行适当的上下肢运动，降低血栓或静脉炎的发生率。术中护理管理，在手术过程，护理人员严格按照操作过程进行各项操作，按照操作规范进行手部消毒，执行过程严格按照无菌操作规范；手术过程确保手术室的门是关闭状态，尽可能降低手术室的人流量，手术中应用到的物品、器具和器械是处于无菌状态；对于手术时间较长，失血量较高的患者，需提醒手术医师术中追加抗菌药物的使用量；术中关注体温的变化情况。术后按照废弃物的处理原则丢弃垃圾，并运送过程是密闭进行。
1.3 指标观察[3]
比较两组患者手术部位发生感染的比例和医院感染发生情况。
1.4 统计分析
所得数据录入EXCELL中，利用SPSS 18.0软件处理，计量资料用（ ±s）表示，计数资料用χ2检验，检测P值，P ＜0.05表明两数据见差异具有统计学差异。
2.结果
2.1.手术部位感染状况比较
对照组2400例患者中，32例出现医院感染，占1.33%，观察组2460例患者中，21例出现医院感染，占0.854%，在医院展开优质护理后，医院感染发生率明显下降，与展开前比较，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
3.讨论
医院在手术室对危急重患者的抢救和进行手术治疗，该科室的工作质量与患者治疗预后有密切的关系，手术室室发生感染的高危科室，与手术部位感染与手术部位的消毒、手术室环境、器械的灭菌工作、手术过程的是否完全无菌操作等因素有非常密切的关系[4]。
手术室应用的医疗设备种类多，若在术前未得到有效消毒，可能会导致手术创口感染，甚至影响创口的愈合[5]。手术过程，创口完全暴露在空气中，若手术室空气质量没有达到标准，增加创口感染率、手术室接受的患者例数较多，疾病种类繁多，患者病情复杂，多数患者是急诊，患者面对手术均存在不同程度的紧张、恐惧等负面心理，通过优质护理服务，改善患者负面情绪；通过给患者介绍手术特点，注意事项，提高患者的信任度，改善护患关系[6]。通过在手术室中融入优质护理服务，逐步优化各项操作流程，有效控制医院感染，强化各项护理管理，成立督促小组，监督各项工作的有效实施，提高护理人员的感染防控意。加强医院环境护理，提高手术室的空气质量，通过心理疏导，改善患者的负面情绪，降低医患纠纷发生率。在护理过程，确保每位护理人员认真对待工作，并相互监督[7]。护理人员严格按照操作规程进行手术，提高消毒隔离质量，严格按照无菌操作，使手术室中空气、物体表面、医务人员的手部消毒等各项监测均符合要求。本次研究结果表明，开展优质护理后，患者医院感染发生率明显下降，且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组各项的卫生合格率均比未实施优质护理的对照组高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在手术室中应用优质护理，对医院感染提供预防和控制策略，有效降低医院感染率。
参考文献：
[1]周海棠，王灵英，胡黎敏.手术室优质护理对手术部位感染影响的分析[J].中外医学研究，2016，14（25）：111-112.
[2]张彩霞，郑建萍，杨东，等.手术室优质护理对手术部位感染影响的分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（18）：4606-4607.
[3]蒋雪娇.手术室优质护理对减少术后切口感染的疗效[J].因素保健，2017，4（2）：15-16.
[4]刘理萍.手术室优质护理对手术切口感染状况的影响[J].医疗装备，2016，29（22）：175-176.
[5]唐海燕.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（10）：150-151.
[6]朱世梅.手术室优质护理措施对急诊手术患者生理、心理的影响观察[J].大家健康旬刊，2016，15（1）：284-285.
[7]李尚玉，李凤娇.手术室手术部位切口感染预防及护理[J].中国卫生标准管理，2015，14（19）：211-212.
论文作者:贺彦芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/18
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