在我们的日常生活中经常会听说某某人得了急性阑尾炎送去医院了。小时候记得大人也会经常警告我们:“吃饭完不能乱跑,要不然会得阑尾炎的!”此外,还有人说:“阑尾什么用都没有,还是趁它发炎之前就切除的好,省的到时候遭罪。”关于阑尾炎的传言有这么多,到底哪一个是真的呢?阑尾真的什么用都没有吗?阑尾炎又是怎么回事?它真的有这么可怕吗?万一得了急性阑尾炎我该怎么办呢?下面我们来对此逐一的进行解答,告诉你如果你真的得了急性阑尾炎到底该怎么做,怎么才可以预防阑尾发炎。
一、阑尾是干什么用的?
阑尾的外形其实很像一条蚯蚓,不过中间是空心的,它正好处在回肠和盲肠的交界处。在过去,学者们普遍都认为阑尾是盲肠多出来的没有进化完全的一部分组织,对于人类的机体没有实质性的功能,反而会经常发炎。随着医疗科技的发展,美国的生理学教授劳伦▪马丁发现阑尾其实是一个淋巴器官,在青少年时期会大量的分泌有助于人体内部平衡的化学物质。成年之后可以控制白细胞对抗肠胃中的各种有害物质,产生了局部免疫的作用。所以,阑尾对于我们的身体还是有一定的用处的。
二、阑尾为什么会发炎?
那么,接下来就是要回答阑尾为什么会发炎这个问题了。上文介绍过,阑尾是一条很细的中空器官,所以它的内腔十分的狭窄,极易被细菌、管壁增生的自身淋巴滤泡、食物残渣或者是大便所阻塞,造成阑尾内部的压力过大,从而引起发炎。严重的时候阑尾可能会出现化脓、穿孔的现象,甚至是坏死。听起来好像很可怕,那么得了急性阑尾炎该怎么办呢?
三、得了急性阑尾炎该怎么办?
(一)急性阑尾炎的症状
为了让急性阑尾炎得到更为及时的治疗,首先我们要能判断自身是否真的是得了阑尾炎。一般来说急性阑尾炎主要有以下几点症状:1、疼痛:肚脐周围有明显的痛感或者感觉胃部痛疼,过一段时间后疼痛的部位转移到右下腹部。因此,其疼痛的转移路径具有显著的特异性:上腹→脐周→右下腹。此外,阑尾炎疼痛的部位还有一个非常特殊的位置就是麦氏点(处于肚脐和搁浅上棘连线中外三分之一的地方);2、肠胃症状:会出现呕吐、腹泻、恶心和发烧等症状;3、昏迷:如果阑尾已经发生了穿孔,那么可能会造成整个腹部的大面积疼痛,严重的情况下会出现意识模糊或者直接昏迷的情况。因此,如果你发现自己出现了上述症状不要再忍了,一定要马上去医院进行正规的治疗。
(三)阑尾炎的分类
通常,阑尾炎分为四种:1、急性单纯性阑尾炎:主要症状是腹痛轻、无发热或低热。这种情况属于阑尾的早期病变,阑尾管腔内可能发生了梗阻的情况。2、急性化脓性阑尾炎:腹痛剧烈、发热。此时阑尾的发炎状况有所加重,阑尾的肿胀明显,并且伴有脓性渗出物。3、急性坏疽性阑尾炎伴阑尾穿孔:腹痛范围广、剧烈可出现弥漫性腹膜炎,发热。这时阑尾极有可能已经可发生了穿孔。4、阑尾周围脓肿:急性阑尾炎病程超过3天,伴有持续高热和持续腹痛,但都不剧烈,右下腹可触及有压痛的包块。
(四)急性阑尾炎的治疗?
阑尾炎发作时就像洪水猛兽一样来势汹汹,而且非常的疼。我们要做的就是不要到处乱跑,马上去医院,另外不要吃任何东西。那么得了急性阑尾炎一定要动手术吗?答案是否定的。要按照患者具体的情况来看。
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1、非手术治疗
对于急性单纯性阑尾炎,可以不急着马上动手术,先进行临床观察,但是不能超过24小时;对于阑尾炎病程3天以上的阑尾周围脓肿患者,由于已经形成了脓性包块,手术治疗后期并发症较多,原则上也不用动手术;此外,有手术禁忌者也不适于马上手术。保守治疗的急性阑尾炎患者需要采取哪些措施呢?具体来说有以下几点:首先,患者要禁食,通过静脉注射的方式摄取所需的营养;其次,要绝对的静卧休息,不能随意走动;第三,抗生素治疗,通常采用广谱+抗菌的治疗方案。一般来说,患者在一周之内会有好转的现象。这里要提醒的是,保守治疗有复发的可能,而且发作的间期会逐渐缩短。
2、手术治疗
手术治疗对于急性单纯性阑尾炎来说是最为简单的治疗方案,将阑尾切除即可;但是对于急性坏疽性阑尾炎患者来说,手术治疗的过程就比较复杂了,除了将发炎的阑尾进行切除以外,还要对腹腔中的脓液进行引流等处理。
对于急性阑尾炎治疗方案的选择,一定要听从医生的建议,否则可能会延误病情,给患者的生命带去更大的风险。此外,对于孕妇、老年人和儿童等特殊的人群,急性阑尾炎的治疗就更不能掉以轻心了。对于老年人来说,因为其阑尾内腔相对更加狭窄且内壁也较薄,大多数老年人都患有高血压等心脑血管疾病和糖尿病,因此,阑尾极易发生穿孔。加之老年人的感觉器官有所退化,所以症状不是特别明显,等发现时老人可能已经昏迷,后果十分的严重;对于孕妇来说,得了急性阑尾炎,很可能会对胎儿造成影响,所有在怀孕前有过阑尾炎的女性最好进行阑尾切除手术,否则由于子宫的挤压很容易复发;对于儿童阑尾炎患者,由于抵抗力比较差,所以病程进展的也很快,家长一定不能轻视。
(四)急性阑尾炎的术后护理
急性阑尾炎患者以为把阑尾切除了就万事大吉了吗?答案当然是否定的。急性阑尾炎术后如果护理不当可能会引发一系列的并发症,例如,切口感染、腹腔出血额、腹腔脓肿和黏连性肠梗阻等。因此,术后的护理对于急性阑尾炎患者的预后是十分重要的。
1、常规护理
(1)单纯性阑尾炎患者术后,没有特殊情况1天后就可以开始吃流食;急性坏疽性阑尾炎患者术后还需继续禁食。
(2)提醒患者要提早下床活动。
(3)伤口引流的患者要注意卫生,防治发生感染,并且不能剧烈运动。
(4)叮嘱患者按时服用抗生素等药物。
2、饮食护理
(1)术后的流食要以甜食为主,如果患者出现恶心的现象可换为瘦肉汤或鱼汤。
(2)术后十天内误食用牛奶、鸡蛋等高蛋白的食物;也不能食用高纤维素的食物,如绿叶蔬菜等。
(3)手术十天后,可逐渐增加高纤维素食物来促进肠胃蠕动。同时,要增加蔬菜、水果等维生素含量高的食物。
(4)食物的选择以清淡、少盐为原则,忌油腻辛辣等刺激性食物的摄入。
(5)禁止食用豆浆、浓茶、咖啡和碳酸饮料等饮品。
三、如何预防阑尾发炎
那么怎么做才可以预防阑尾炎的发生呢?首先,要养成规律的作息;其次,饮食要科学,切忌暴饮暴食,饮食不定时;此外,多参加体育运动可以增强体质,对预防急性阑尾炎也有很大的作用。
其实,阑尾炎并不可怕,我们只要本着“预防为主,治疗为辅”的原则,多注意锻炼身体,增强抵抗力,一定会让它远离我们的生活。
论文作者:白昌松
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/25
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