金海平 叶美娥 林 红 林中斐
台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院 318000
摘要：目的：评价系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的疗效。方法：选入我院2015年10月到2017年10月入院治疗的脊髓骨折合并脊髓损伤手术患者100例，采用随机数字表法的分组形式将其平均分为实验组（n=50）与对照组（n=50）。对照组行常规护理法，实验组行系统护理干预法，对比护理之后两组并发症生活质量。结果：经动态观察，实验组切口裂开与脊髓液漏并发症发生率与对照组相较偏低，组间对比呈现为p<0.05的差异性。经问卷调查，对照组躯体功能与生活能力评分低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。结论：在脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者护理过程中，采用系统护理法能够帮助患者了解疾病知识与注意事项，预防并发症问题，改善生活质量，值得推广。
关键词：系统护理干预；脊柱骨折；脊髓损伤手术
脊柱骨折合并脊髓损伤属于临床常见病症，主要受到交通事故因素与施工事故因素的作用发病，近年来，发病几率上升，临床症状多为括约肌神经功能损伤、运动神经功能损伤等，如若不能及时治疗将会引发严重的并发症，威胁患者生命安全与身心健康。当前在实际治疗的过程中主要将手术作为核心治疗方法，对护理人员的工作能力提出了更好要求，常规护理法已经不能满足当前的护理需求。基于此，下文分析我院2015年10月到2017年10月收治的100例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，评价系统护理法的应用效果。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
在2015年10月到2017年10月我院一共收治了100例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，将其作为本次的研究对象，通过随机数字表法均分两组，即实验组与对照组，每组各50例。其中，对照组最大年龄60岁，最小年龄21岁，中位年龄（35.1±1.4）岁，男性26例，女性24例。实验组最大年龄61岁，最小年龄22岁，中位年龄（35.1±1.5）岁，男性30例，女性20例。纳入标准：①经临床检查符合稳定性爆裂亦或是非稳定性爆裂的骨折诊断标准；②患者及其家属对本次研究知情，签署了参与研究的同意书。排除标准：精神异常；骨癌。两组患者基本资料统计，呈现为p>0.05的无差异性。
1.2方法
对照组行常规护理法，在入院之后进行体征指标的动态监测，了解心率指标、血压指标与呼吸脉搏指标等，根据临床症状进行交流，开展心理指导工作。
实验组在此基础上加行系统护理法。①健康宣教：为患者及其家属介绍疾病原理与手术治疗方法，提供成功治疗的案例，帮助患者提升治疗积极性与自信心。②手术之前的指导：在手术之前应进行各项体征指标的检查，然后进行相互交流沟通，倾听患者的想法，解答各类问题，在准确进行心理评估之后，正确疏导。与此同时还需保持温柔的语言，详细的介绍手术方式与预后，减少恐惧与焦虑等问题[1]。③手术之后的指导：在手术之后，需要做好引流方面的护理工作，预防受到压力影响或是出现感染问题。要求患者多食用服用维生素的食物，遵循清淡饮食原则，预防腹胀问题。对于体位而言，应做好干预工作，可手托腰背部位进行体位转换，翻身的时候必须要注意保证肩部与髋骨部位的同时活动。与此同时需要做好活动指导，每天进行扩胸方面的运动，时间为25分钟。在出院当天应进行自我护理技巧的宣教，出院之后采用电话或是微信的方式随访[2]。
1.3判定指标
①观察切口裂开与脊髓液漏并发症，评价并发症发生率。②采用问卷调查法评价生活质量，项目为躯体功能与生活能力，每项均为60分，分数越高证明生活质量越好。
1.4统计学分析
本研究采用SPSS 19.0软件进行数据统计和分析，计量资料符合正态分布，表示为平均数±标准差，组间比较采用t检验。计数资料表示为率，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症分析
对比两组切口裂开与脊髓液漏问题，对照组并发症发生率与实验组相较偏高，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。详见表1。
3 讨论
脊柱骨折属于临床常见的病症之一，而脊髓损伤属于常见并发症，如若不能及时治疗很容易诱发瘫痪，对患者身心健康与生命安全造成威胁。当前在脊柱骨折合并脊髓损伤治疗的过程中，主要采用手术治疗法，可全面提升治愈率，但是，还有一些患者出现了残疾，严重影响治疗依从性。因此，需采用系统护理干预法，减少不良情绪提升治疗依从性[3]。
上文分析中研究了系统护理法在脊柱骨折合并脊髓损伤中的应用，实验组并发症与生活质量评分均优于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。护理工作人员采用系统护理方式开展工作，应根据临床症状进行健康知识的宣传教育，开展心理方面、饮食方面与活动方面的指导工作，使得患者养成良好习惯[4]。
综上所述，在脊柱骨折合并脊髓损伤治疗过程中，采用系统护理法能够帮助患者减少不良心理，提升参与治疗的积极性与自信心，养成良好生活习惯，值得推广[5]。
参考文献：
[1]马永薇，耿硕.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果[J].中国医药导报，2017（4）：147-149，153.
[2]刘美珍，叶金平.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果分析[J].养生保健指南，2018（23）：153.
[3]李晓明.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的效果观察[J].山东医学高等专科学校学报，2018（3）：216-218.
[4]马永薇，耿硕.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果[J].中国医药导报，2017（4）：147-149+153.
[5]闫姣姣.分析在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中应用系统护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017（87）.
论文作者:金海平,叶美娥,林红,林中斐
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
标签：脊髓论文; 损伤论文; 脊柱论文; 实验组论文; 手术论文; 患者论文; 并发症论文; 《健康世界》2018年18期论文;