袁特芬
湖南省隆回县人民医院 422200
【摘 要】目的：分析手术室优质护理模式对老年患者腹腔镜下行胆囊切除手术后的心理和舒适度的影响。方法：将在我院接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗的老年患者开展分组护理，对照组予以常规方式护理，研究组则同时进行优质护理，将效果进行对比。结果：在接受手术治疗前，研究组患者的心率及平均动脉压均明显低于对照组，研究组患者完成手术后首次进食及术后排气时间均明显早于对照组（P<0.05）。研究组患者围手术期焦虑评分均明显低于对照组，其护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对腹腔镜下行胆囊切除手术老年患者实施手术室优质护理模式，可以有效改善患者负性心理，提升其舒适度。
【关键词】腹腔镜；胆囊手术；手术室；优质护理
近年来，各类相对严重的胆囊疾病发生率显著增加，严重影响患者的健康和正常生活。随着微创手术的推广应用，针对胆囊疾病进行治疗，较大程度地应用腹腔镜下胆囊切除术。该方式具有创伤小、恢复快、安全性高等显著优点，已得到了较大程度的推广应用[1]。针对疾病进行治疗，不仅需要较好的医疗条件和医疗技术，还需要有效的护理。我院积极开展该项护理研究和实践，取得了显著的成效。具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究所纳入的对象均为我院2013年5月-2015年5月期间收治的接受腹腔镜下胆囊手术治疗的胆囊疾病老年患者，共有170例。含男99例、女71例；年龄62-78岁，平均（64.5±3.6）岁；患者病程范围为3-19年，平均（6.8±1.9）年。经审批后随机分组，各85例。两组上述各方面数据差异不具有明显性（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法 ①对照组：均按照常规方式进行护理。当患者正式进入手术室后，及时帮助其建立起有效的静脉通道，针对实际情况筹备好相关物品和药品，手术过程中，按照规范化要求为手术医生提供护理服务等。②研究组：在按照对照组患者实施相同护理方式的同时，实施优质护理模式。①排班模式优化。手术室优质护理模式的排班方式根据次日手术量情况进行调整，所有手术间护理人员除特殊情况之外不再接班，直到手术完成，护理人员应提前到岗，在8：00之前完成手术室准备工作[2]，确保手术器具的完备。同时增加机动护理人员比例，以防突发情况的发生。②手术室物品管理。护理人员在手术准备前应该详细了解手术的具体情况，对于手术过程中需要的物品进行充分询问，并统一进行配置，运输过程中严格按照管理规章进行操作。③术前探访。对护理人员进行相关术前探访的技术培训，在老年病人接受手术治疗前对其基本资料、疾病状况以及心理状态等进行及时了解，并对病人进行疾病的介绍，同时向病人讲解手术治疗过程中注意的事项，缓解病人内心紧张情绪。④术中细节护理。在病人等待手术的过程中，护理人员及时对病人进行心理安慰，缓解不良情绪的影响，手术治疗过程中注意病人的保暖护理，防止病人出现冻伤，对病人情况进行及时检测，同时做好同医生的配合，帮助传递手术设备和器械等，治疗完成后对病人手术切口进行洁净处理并消毒。⑤术后回访。在病人结束手术后两到三天，护理人员对病人进行术后随访，向老年病人介绍术后康复的相关知识，同时与病人家属进行沟通交流，及时了解病人目前面临的主要问题，积极寻求解决办法，并且向领导汇报，对病人及其家属对于治疗的满意度情况进行调查并统计。
1.3观察指标[3] 准确记录两组患者的入院时以及手术前的心率和平均动脉血压，观察其术后进食时间以及排气时间，应用SAS（焦虑自评量表）评价患者手术前后的焦虑情况。将相关数据进行对比。
2.1两组患者治疗情况比较 在接受手术治疗前，研究组患者的心率及平均动脉压均明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗情况比较（）
3讨论
要实现理想的治疗效果，必须对患者进行有效的护理。优质护理模式可以有效提升临床护理效果。接受腹腔镜下胆囊手术治疗的老年患者，独自处于手术室，容易产生明显紧张焦虑情绪[4]。因此，要安排护士进行术前交流，帮助患者了解和熟悉手术环境，同时帮助患者树立起战胜疾病的信心和勇气。通过有效沟通，建立起良好的护患关系，消除患者的紧张情绪。以术前访视，护士可以对患者的基本情况进行了解，可以针对其实际情况提前做好相关准备。手术中做好同医生的配合，帮助传递手术设备和器械等。手术过程中，要对患者的情况进行严密监测，发现问题及时通知医生进行处理。可以对患者进行适当的鼓励，也可以告诉患者手术的进展情况。完成手术后，要清理皮肤周围的血渍，以免患者及其家属看到后感到紧张和恐惧。本研究中，在接受手术治疗前，研究组患者的心率及平均动脉压均明显低于对照组，研究组患者完成手术后首次进食及术后排气时间均明显早于对照组（P<0.05）。研究组患者围手术期焦虑评分均明显低于对照组，其护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。这证明了对腹腔镜下行胆囊切除手术老年患者实施手术室优质护理模式的科学性和有效性[5，6]。
参考文献：
[1]李晓峰.腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2532-2534.
[2]李福宣，白晓霞，敬洁.手术室实施优质护理服务的效果探讨[J].护理实践与研究，2012，9（7）：135-137.
[3]杨晓燕，林珊.腹腔镜下行胆囊切除的综合护理干预分析[J].中国医药指南，2013，（18）：693-694.
[4]韩小云，戴新娟，徐静娟，等.腹腔镜胆囊切除术后并发肩部痛的原因及护理干预研究进展口护理研究[J].2012，26（19）：1737-1739.
[5]覃华凤，秦文艳，廖秀琼，等.腹腔镜手术患者在手术室中的护理风险以及预防措施[J].中国医药指南，2013，11（6）：342-343.
[6]蔡佳，廖少彬，郑妙君，等.腹腔镜胆囊切除术128例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：70-71.
论文作者:袁特芬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 胆囊论文; 手术论文; 病人论文; 手术室论文; 对照组论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2016年1月第1期论文;