黑龙江省大庆油田总院铁人街道社区卫生服务中心 163112
摘要：目的分析并研究社区护理干预对于老年高血压患者生活质量的影响。方法选择我社区在2014年6月到2016年6月当中的78例老年高血压患者作为本研究的研究对象，对所有患者均进行社区的护理干预，调查干预前后患者生活质量的相关情况。结果社区护理干预以后，老年高血压患者的生活质量与干预之前相比有了明显的改善，干预以后患者遵医嘱服药的依从性大大提升，患者的生活质量评分与之前相比存在明显的差异，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论对于老年高血压患者为患者进行社区干预能够有效的控制患者的血压，并且保证患者的生活质量能够较好，使患者血压趋于平稳，提高患者服药的依从性，值得推广使用。
关键词：社区护理干预；老年高血压；生活质量
Objective to analyze and study the effect of community nursing intervention on quality of life in elderly patients with hypertension. Methods 78 elderly hypertensive patients in our community from June 2014 to June 2016 were selected as the subjects of this study. All patients were given community nursing intervention to investigate the quality of life before and after intervention. Results after the community nursing intervention，the quality of life of the elderly hypertensive patients was significantly improved compared with those before the intervention. The compliance of the patients after intervention was greatly improved. The quality of life of the patients had a significant difference compared with those before the intervention，P < 0.05，the difference was significant，and the difference was statistically significant. Conclusion community intervention for the elderly patients with hypertension can effectively control the patient's blood pressure，and ensure that the patient's quality of life can be better，the patient's blood pressure tends to be stable，and the compliance of the patient is improved. It is worth popularizing.
[Keywords] community nursing intervention；elderly hypertension；quality of life
高血压在我国是常见于老年群体的一种慢性的心血管疾病，这种病情具有较高的病死率和致残率，同时人们对于高血压相关知识的知晓率也不高，导致自身的血压控制情况十分差 [1]。当前临床上在对高血压患者进行治疗时，常规的治疗方法就是对患者进行饮食控制，并且保证患者能够适当的运动，为患者口服降压药物，控制患者的血压，做好早期的预防工作，并且为患者进行适当的治疗，提高患者治疗的依从性[2]。大部分患者因为年龄较高，所以在医院经过一段时间的治疗以后病情缓解就会带药回家继续治疗。所以做好社区的护理干预工作十分重要，本研究主要针对于此分析社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响，结果取得满意成果，现将主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究纳入的研究对象为我社区在2014年6月到2016年6月的老年高血压患者，符合标准，并纳入本研究的病例78例。对所有患者的一般资料进行分析，其中有男性患者42例，女性患者36例，患者的最大年龄为89岁，最小年龄为64岁，平均年龄为（75.4±5.9）岁。采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有研究价值。
1.2方法
对本研究所有患者均进行常规的治疗，根据患者的实际症状为患者选择合适的药物进行干预，主要为患者给予马来酸左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片等，前者的剂量为2.5mg，每日为患者给药一次，后者的剂量为10mg，每日为患者给药2次。在此治疗基础之上，为患者进行社区护理干预，具体干预措施如下：
①心理干预：社区的护理人员需要根据老年高血压患者的年龄情况，教育程度和性格等方面的特点，为患者进行心理干预。这能有效的缓解患者心理方面的情绪和精神方面的困扰，能够帮助患者建立战胜病魔的信心和决心，并且主动的配合相关人员进行干预，提高护理干预的有效性和用药的依从性；
②遵医嘱行为：社区的服务人员应该对患者的抗压药物的依从性方面进行宣传，并且重视对患者治疗依从性的培养，使患者能够遵医嘱用药。并且了解遵医嘱用药的重要性和必要性，记得坚持规范化的用药，以便于使患者的血压水平趋于正常，能够明显降低发生心脑血管和其他脏器组织并发症的风险；
③饮食干预：帮助患者制定合理的饮食计划，尽量的平衡患者的饮食，促使患者多食用牛奶、豆浆、酸奶等富含维生素d的食物，及时的对患者进行钙剂的补充，预防患者出现骨质疏松的情况，增强患者的机体抵抗力；
④运动指导：需要指导患者进行适当的运动，按着制定适当的运动计划涉及到主要的运动项目等。可以根据患者的不同情况制定个性化的运动方案，加强患者的平衡力，可以指导患者在餐后一小时进行倒步走和侧步走的，也可以指导患者沿直线走，或做简单的经济独立运动，可以有效的锻炼患者的机体协调能力；
⑤环境干预：确保患者所生活的环境具有绝对的安全性，根据患者的家居环境做好相关的评估，并对患者进行有效的健康指导，对于楼梯、浴室等危险区域，要安装必要的扶手和防滑装置等，避免滑倒事故发生。
1.3评价标准
对本研究患者干预前后的生活质量进行评价和比较，评价患者护理前和护理后的生活质量，主要从患者日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理情况、焦虑心理症状进行分析，并且总结QOL的总分[3]。
1.4统计学分析
本研究采用IBM SPSS23.0进行统计学分析，采用t值检验计量资料，P＜0.05为差异明显具有统计学意义。
2.结果
社区护理干预以后，老年高血压患者的生活质量与干预之前相比有了明显的改善，干预以后，患者遵医嘱服药的依从性大大提升，患者的生活质量评分与之前相比存在明显的差异，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
表1 患者干预前后的生活质量情况比较
3.讨论
国外早就有一些发达国家从很久之前就对高血压人群进行防治工作，而高血压为主要防治工作是在社区，只有做好社区的防控工作，才能有效的预防高血压的发病。对于高血压疾病，在进行治疗过程中，通过健康教育等措施，能够有效对患者进行干预，从整体上降低相关人群患高血压和心血管疾病的发生率。对于社区原发性高血压患者在进行治疗的时候，单纯的西医治疗无法取得较好的成果。所以对于社区高血压患者的治疗，必须本着综合治疗的原则来对患者进行治疗，不仅需要为患者进行西医治疗，同时也需要根据患者的实际情况，为患者选择中医药物进行干预。从患者的饮食方面，环境方面和患者的运动等方面予以必要的支持，这样就可以有效促进患者的病情恢复。综上所述，对于老年高血压患者，对患者进行社区干预能够有效的控制患者的血压，并且保证患者的生活质量能够较好，使患者血压趋于平稳，提高患者服药的依从性，值得推广使用。
参考文献：
[1]孙中霞.672例高血压患者危险因素分析及社区护理干预[J].齐鲁护理杂志，2015，05（09）：57-58.
[2]赖利英，卢淑芳，符翠怡.高血压患者的社区护理干预效果影响[J].中国当代医药，2016，04（22）：475-476.
[3]陈希萍，潘杰，李子萍，杜妙清，甘密密.护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2016，04（01）：83-84.
论文作者:滕小玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
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