（濮阳市精神卫生中心 河南濮阳 457000）
【摘要】目的：探讨分析在精神科护理管理中细节管理的作用。方法：2015年10月—2016年5月在我院就诊的精神患者作为本次实验研究对象，利用细节管理的方式寻找精神科护理工作中存在的问题，同时将细节管理引入精神病患者护理工作中，使其护理工作更加地规范化与完善化，分析细节护理前后精神科护理工作的质量。结果：采用细节管理后在精神科护理质量和护理文化、护理实际操作能力与急救药物管理质量、护理安全质量等方面明显高于细节管理前，两组数据之间存在差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：对于精神科护理工作而言，在护理工作的基础上进行细节管理，能够有效提高护理工作的质量，提高患者护理满意度。
【关键词】精神科护理；细节管理；临床效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）21-0124-02
护理属于人主观意义上的行为动作，其护理管理工作对护理工作的质量有着直接性影响。护士长是护理管理工作的领导人员与执行人员，应在护理工作中，为护理人员树立细节观念，在日常护理中，针对护理人员的遗漏点，进行详细说明，并告知该位护理人员因个人的疏忽，可能造成的后果[1]。尤其是对于精神科患者而言，在患病期间存在大脑功能紊乱以及认知能力较差的障碍，往往会因为护理人员的疏忽，而发生患者自杀、自伤、毁物或伤人等事件，因此，在对此类患者进行临床护理中，因将细节管理引入护理工作中，强化护理人员的安全防范意识，进而避免各种事故的出现。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年10月—2016年5月在我院就诊的精神患者作为本次实验研究对象，所有患者均为女性。本科室共有病床50张，平均每月接受治疗的患者为34.4例，出院平均人数为31.5例。其中科室病床的使用率高达100%，平均每位患者的住院天数为46天。本科室共有在岗护士24名，包含护士长2名，责任组长2名；副主任护师1名，主管护士3名、护士20名；所有护士年龄均在22周岁至48周岁之间；平均年龄为（35.4±2.3）周岁。
1.2 细节管理具体方法
1.2.1培养护理人员的安全防范意识 在患者入院初期，护理人员应建立患者首次就诊责任制管理。即在护理人员的指导下，为患者安置病床等，同时对主管医生和护士长进行详细说明；针对存在自杀或自伤倾向的患者，应将其列为重点护理对象，在护理人员工作交接时，应做好详细记录；患者出院期间，护理人员应向患者宣讲疾病预防知识与疾病发病原理，让患者尽快熟悉病房环境；耐心倾听患者主诉，降低患者的心理焦虑水平；在护理人员上岗工作之前，医院应加强对护理人员的安全防范意识教育工作，并要求护理人员熟练掌握《医疗事故条例》、《精神卫生法》等相关法律文件[2]。
1.2.2加强对精神科病房的安全管理力度 在我院精神科病房中，存在安全护理不良事件的现象，针对该类问题我科制定了详细的安全管理制度与护理人员交接班管理制度以及突发事件应对措施等。此外，将该项制度贯彻落实到实际的精神科护理工作中，同时护士长强化对制度的安全性意识，在实际的护理工作中以身作则，对出现规范性错误的护理人员进行将严格处理[3]。
1.2.3提高精神科护理工作的质量 为将细节管理深化至精神科护理管理工作中，本科室成立护理安全质量小组，针对护理部给予的工作任务，进行详细划分，分工作业，由护士长或主管医生进行定期检查，若出现精神科病房安全质量问题，应将其返回至护理人员手中，对其直接责人按照医院绩效考核细则进行处罚，避免再次发生类似事件。
2.结果
2.1 细节管理治疗前后精神科护理管理质量对比分析
细节管理治疗后护理人员的临床护理质量和护理文化、护理护理实际操作能力与急救药物管理质量、护理安全质量明显高于细节管理治疗前，两组数据之间存在差异，具有统计学意义，P<0.05。
2.2 细节管理治疗前后患者护理满意度对比分析
细节管理治疗前患者护理满意度明显低于细节管理治疗后患者护理满意度，且细节管理治疗后患者不良事件发生例数由6例减少至1例，具有明显效果，两组数据之间存在差异，具有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
对于精神科患者而言，由于病情的特殊性质，在住院治疗期间极易发生自杀或自伤、伤人以及吞食异物等事件，因此，在此类患者治疗期间存在较大的安全性风险[4]。护理管理属于人主观行为活动，更是行为艺术的一种，其管理工作的质量与护理质量息息相关。所以，在精神科护理管理工作中，应将细节管理贯穿至护理工作的始终，强化对护理人员的安全防范意识教育工作，其中包含精神科护理质量和护理文化、护理实际操作能力与急救药物管理质量、护理安全质量等[5]。
通过本文对于细节管理的分析发现，它在精神科中的病房管理具有有效应用价值，值得不断推广，而相关研究发现，开展细节管理在精神科护理质量和护理文化、护理实际操作能力与急救药物管理质量、护理安全质量方面均得到明显改善，其质量明显超过护理之前，并且护理前后对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
【参考文献】
[1]焦琳琳.细节管理理念在神经内科护理管理中的应用效果研究[J].中国卫生产业，2015，12(28):185-187.
[2]陈静.细节管理模式在供应室护理管理中的应用研究[J].中国现代医生，2015，53(7):121-123.
[3]丁秀美，杨延美.细节管理在手术室护理工作中的应用研究[J].中国现代药物应用，2013，7(15):246-247.
[4]万玉荣，焦鑫鑫.研究细节管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8(8):244-245.
[5]马婷婷.细节管理在儿科护理中的应用效果研究[J].内蒙古中医药，2014，33(29):158-159.
论文作者:陈阳
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
标签：细节论文; 患者论文; 精神科论文; 质量论文; 护理人员论文; 护理工作论文; 护士长论文; 《心理医生》2016年21期论文;