（上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心 ；上海 201103）
【摘要】目的：探究老年病房护理操作风险因素及其防范。方法：针对2017年7月-2018年6月我院收治的老年患者，从中选取108例作为研究对象，给予相应的护理管理，分析护理管理存在的风险因素，实施相应的防范对策，比较防范前后不良事件的发生率和护理质量评分、患者满意度评分。结果：防范后不良事件的发生率为4.6%，防范前不良事件的发生率为12.0%，防范后明显低于防范前，差异有统计学意义（P<0.05）；防范后的护理质量评分和患者满意度评分，均要明显高于防范前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年病房护理操作潜在的护理风险因素比较多，针对性地给予相应防范措施，可以减少不良事件的发生，提高护理质量和患者的满意度。
【关键词】老年；病房护理；操作风险；影响因素；防范对策
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0131-01
本研究选取我院在2017年7月-2018年6月期间收治108例老年住院患者进行研究，着重了解了影响老年病房护理操作的风险因素。现将情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年7月-2018年6月收治的老年住院患者中，抽取其中的108例纳入样本中。108例老年住院患者中，男性患者57例，女性患者51例；年龄85岁，最小61岁，年龄最大（71.02±1.34）岁；住院时间最长86d，最短6d，平均住院时间（21.45±3.76）d。纳入标准：年龄≥60岁；经医院伦理委员会批准；签署知情同意书。排除标准：急危重症老年患者；精神障碍；认知障碍；基本资料不全。
1.2方法
1.2.1老年患者自身的因素
老年患者的年龄比较大，体质比较弱，一旦受到疾病的侵袭，将会受到很大的影响。比如，患病之后老年患者会出现行动迟缓、感觉迟钝、平衡力下降等情况，容易出现安全事件，情绪也会变得不够稳定，从而增加了护理风险。另外，部分老年住院患者在住院接受治疗期间，对于医护人员的医嘱不够遵从。或者因为年龄的关系，容易忘记医嘱，又或者出于对医护人员的不信任，进而导致了风险的出现。
1.2.2医护人员方面的因素
一方面，医护人员的法律意识比较淡薄，缺乏自我保护意识。比如，医护人员因为法律意识的缺乏，在护理过程中未能够及时履行向患者叮嘱或告知注意事项的义务，又或者对自身的职责存在认识上的偏差，无法高质量的完成工作，甚至容易引发一定的护患纠纷。同时，部分患者的责任心不强，未能够真正做到以患者为中心。比如，在巡防时不够仔细、认真，实施护理服务时不够到位，未能够密切监测患者的生命体征。还有一些医护人员的工作经验不够丰富，缺少预见性的能力，发现一些风险隐患未能够及时采取应对措施。
1.2.3护理管理方面的因素
规章管理制度的不完善和落实不到位，容易导致护理工作的开展不系统和不规范，增加了护理风险的可能性。医疗设施的监控力度不够，缺少相应的责任落实制度，埋下了一定的安全隐患。
1.2.4客观环境方面的因素
客观环境方面的因素包括地面湿滑因素、病房障碍物因素、灯光亮度因素、消毒灭菌因素等，这些因素的处理不到位，将会直接影响患者的安全。
1.3观察指标
记录防范前后不良事件的发生情况，包括跌倒、药物差错、纠纷等。评价防范前后的护理质量和患者满意度，满分均为100分，分数越高表示质量越高。
1.4统计学分析
研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包加以处理，以P值得大小作为组间数据是否存在差异的标准，若P值在0.05以下则表示存在显著差异且有统计学意义。
2.结果
2.1防范前后不良事件的发生情况比较
在不良事件发生率方面，防范后的发生率要明显低于防范前的发生率，差异显著且有统计学意义（P<0.05）。如表1。
表1防范前后不良事件的发生情况比较（n，%）
3.讨论
老年病房护理操作的要求比较高，这主要是跟老年患者的特点有着很大的关系，一旦护理操作不够合理，或者不到位，将会对老年患者的健康恢复造成严重的影响，甚至直接威胁到患者的生命安全[1-2]。因此，针对老年病房护理操作的潜在风险因素，必须要加强分析，并及时采取有效的措施加以防范，减少潜在风险因素的最终形成[3]。
针对老年病房护理操作的风险因素，需采取相应的措施加以防范，具体包括以下几个方面：（1）加强对医护人员的培训，增强医护人员的法律意识，提高医护人员的技术水平，使其在护理工作中更加具有责任心。（2）加强对老年患者的健康教育，让其认识到配合治疗的重要性，提升其依从性。（3）加强对病房管理制度的完善，为护理操作的实施提供制度上的保障，提升护理操作的规范性和准确性。（4）加强对护理操作工作的监督，保证护理操作能够真正落实到位，减少风险因素的出现。（5）加强对人员配置的管理，提高人员配置的科学性。（6）加强防范预防的建立和健全，发现问题第一时间处理[4]。本文研究结果显示，防范措施建立之后，不良事件的发生率和护理质量评分、患者满意度评分均要明显优于防范前，差异有统计学意义（P<0.05），充分说明了防范措施建立的作用。
综上所述，建立相应的防范措施，可以减少老年住院患者护理风险的发生，保证住院治疗的安全。
参考文献
[1]杨彩,吴冰,杨艳斐.老年病房常见护理操作风险的因素与控制[J].新疆医科大学学报,2015,32(7):991-991.
[2]唐旭丽,邓旭,林嫣.住院老年病人安全的潜在危险因素及护理防范措施[J].海南医学,2014,22(16):146-149.
[3]徐花,钟园园.普外科病房的护理风险管理措施及效果研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):225-226.
[4]陆丽芬,葛正中.风险管理在老年病房护理风险防范中的应用[J].中华现代临床护理学杂志,2015,15(6):203-204.
论文作者:张冠平
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患者论文; 老年论文; 因素论文; 病房论文; 风险论文; 操作论文; 医护人员论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;