济宁市第一人民医院 山东 济宁 272000
摘要 目的：探究延续护理对乳腺癌根治术患者术后心理状况和躯体功能的影响。方法：随机抽取本院的80例行乳腺癌根治术患者参与本次研究，将80例患者随机分为对照组和观察组，给予对照组患者常规护理，在对照组的基础上给予观察组患者延续护理，并比较两组患者术后的SDS、SAS的评分情况以及躯体功能康复效果。结果：两组患者在护理前，SDS、SAS评分情况没有明显的差异，在经过护理后，观察组患者的SDS、SAS评分情况改善良好，较对照组更佳，且差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者的躯体功能均得到有效恢复，观察组康复有效率为92.50%明显高于较对照组的70.00%，差异明显（P<0.05）。结论：延续护理模式能够显著改善乳腺癌根治术患者术后的心理状况，提高患者的躯体功能，值得广泛应用推广。
关键词：延续护理；乳腺癌根治术；心理状况；躯体功能
乳腺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，在我国乳腺癌的发生率一直居高不下，且该疾病的临床病死率也较高，严重威胁到患者的生活质量和生命健康。目前，治疗乳腺癌只能采取手术的治疗方式进行治疗，但是手术本身也是一种具有创伤性的治疗手段，患者经过手术后生理、心理均会产生一定的影响[1]。为了改善行乳腺癌根治术患者术后的不良心理，在本次研究中，特别在常规护理的基础上实施延续护理，并得到不俗的疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1资料
参与本次研究的80例乳腺癌患者均为我院在2016年1月-2017年1月期间接收，将80例患者随机分组，一组为对照组，另一组为观察组，每组各为40例患者，两组患者均为女性。对照组患者中，年龄范围在34岁至72岁，平均年龄（54.9±4.8）岁；观察组患者中，年龄范围在35岁-71岁，平均年龄为：55.2±3.8岁。两组患者的基本资料并无明显差异（P>0.05），对本次研究的内容不造成影响。
1.2护理方法
对照组患者采取常规护理，包括：简单的手术后护理、用药护理、饮食指导、基本生命指标检测等。观察组患者则在对照组患者的基础上实施延续护理，具体方法如下。
①患者出院前，详细的向患者以及患者家属介绍出院后的一些注意事项，并积极鼓励患者适当的进行户外运动，提高自身免疫力的同时，缓解患者的心理压力，嘱咐患者不要过度担忧，指导患者家属要在患者一旁鼓励她，帮助她树立良好的信心。
②患者出院后，为患者建立一个个人的健康档案，详细记录患者的治疗情况。定期的与患者进行电话随访询问患者康复效果，是否有不良反应事件发生等，并在与患者家属进行联系后，安排确切的日期进行家访，观察并记录患者的生理健康和心理健康等，适当的鼓励患者多进行运动，情绪不佳时，及时的转移注意力。
③延续心理护理，随着现代医疗服务的改革发展，临床上不仅注意患者的生理护理，同样注意患者的心理护理，心理护理有助于提高患者的治疗效率，改善患者的临床疗效，作用显著。当行乳腺癌根治术患者出院后，护理人员应指导患者家属在患者出院后延续心理护理，鼓励患者面对现实，帮助其积极配合护理工作，对改善其临床疗效发挥重要作用。
1.3观察指标
观察两组乳腺癌患者术后的SDS、SAS评分情况，以及躯体功能康复效果。
1.4统计学
将两组乳腺癌患者的术后的SDS、SAS评分作为计量资料，躯体功能康复效果作为计数资料，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1SDS、SAS评分情况 两组患者的SDS、SAS评分情况均得到有效改善，且观察组患者的改善情况更佳（P<0.05），详见表一。
2.2躯体功能恢复情况 对照组患者中，躯体功能恢复正常的例数为28例，12例患者躯体功能恢复不佳，有效率为70.00%；观察组患者中，躯体功能恢复正常的例数为37例，有效率为92.50%。两组对比差异明显（χ2=6.6462 P=0.0099）。
表一 两组患者护理前后的SDS、SAS评分情况（ ±S）
3讨论
乳腺癌是临床上最为常见的一种恶性肿瘤之一，给患者的身体健康带来极大的威胁。很多接受手术治疗后的患者，虽然生理健康得到有效康复，但是由于手术是一种创伤性较大的治疗方法，患者不仅经受着病痛的折磨，还需要承担手术的疼痛，术后心理上难免存在一定的负面情绪，使得患者的生活质量显著下降。
通过护理服务改善患者的治疗情况是现代医疗进步的一大优点，传统常规的护理工作中仅仅是听从医生的安排，保证患者的生理健康，不顾及患者内心感受，使得患者术后产生焦虑、抑郁等心理，严重影响其家庭、生活、工作[2]。
延续性护理不同于常规的护理模式，是在常规护理的基础上将护理工作延伸至患者出院后，保证患者的生理、心理健康同时康复的一种护理方法，而不是患者出院后即护理工作结束。延续性护理模式即在患者出院时，为其件建立一个详细的健康档案，记录患者在出院时、出院后的病情发展。并与患者家属做好联系，定期进行家访。对于心理状况极度不佳的患者予以重点心理护理，同时让患者家属积极鼓励患者，提高其躯体功能和心理素质[3]。
在本次研究中，观察组乳腺癌根治术后患者的临床疗效显著，较对照组差异明显（P<0.05），因此，建议临床上对乳腺癌根治术患者实施延续性护理工作，提高其临床疗效。
参考文献
[1]朱莲玉,王海燕,李育军,魏海玲,刘利香.延续护理对肿瘤患者术后化疗期间生活质量的影响[J].上海护理,2015,15(04):16-18.
[2]周素梅,蕹康娇娜.延续护理改善乳腺癌根治术后患者心理和躯体功能的效果[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(09):1094-1096.
[3]张益红.乳腺癌患者术后行延续护理干预对生命质量的影响分析[J].当代临床医刊,2017,30(02):3005-3006.
论文作者:胡娜
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 躯体论文; 功能论文; 心理论文; 两组论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;