（石屏县妇幼保健计划生育服务中心 662200）
【摘要】目的：探究在婴幼儿的缺钙诊断之中应用定量超声骨强度检测的作用。方法：选取2013年9月至2014年9月期间我院儿科门诊检查的100例婴幼儿，全部婴幼儿都予以定量超声骨的强度检测，分析超声骨强度在婴幼儿缺钙诊断中的效果。结果：经检测得知，性别不同的婴幼儿SOS比较差异不显著，不存在统计学方面的意义（P＜0.05）；0-1岁和 1-2岁骨强度检测结果存在统计学方面的意义（P＜0.05），1-2 岁和 2-3岁骨强度检测结果无统计学差异（P＞0.05）。结论：婴幼儿骨状况会严重影响到人体情况，因此，应该及时对婴幼儿的骨发育情况进行处理，强化婴幼儿的身体活动护理，提高婴幼儿骨强度，促进婴幼儿的骨发育。
【关键词】定量超声骨强度;婴幼儿;缺钙诊断
在骨况水平评估过程中，骨强度是一个关键性指标，尤其在婴幼儿时期，儿童骨强度不断增长。并且在婴幼儿时期，骨骼发育至关重要，儿童时期的骨骼发育良好可以降低成年以后的骨质疏松发生率。在婴幼儿时期营养不良与紊乱等，易导致骨骼的病变，非常容易引起佝偻病，严重影响了儿童成长发育与身心健康。但是应用超声骨强度的检测技术，可以对骨特性进行明确，并且没有创伤，不会危害到婴幼儿的身体健康，其测量参数能够充分反映出骨矿化的密度与强度。本文分析了在婴幼儿的缺钙诊断之中应用定量超声骨强度检测的作用，总结如下：
1.资料以及方法
1.1一般的资料
选取2013年9月至2014年9月期间我院儿科的100例婴幼儿。其中年龄在1个月-3岁之间，平均年龄（1.2±0.78）岁。全部婴幼儿都没有中枢神经的疾病以及神经肌肉的疾病，没有接受静脉营养与激素的治疗；本次调查研究经过家属的同意。
1.2检测的方法
采用以色列毕美特有限公司Sunlight Omnisense 7000超声骨强度仪测量，其中，三岁以下的婴幼儿胫骨中段骨强度，而三岁以上的婴幼儿测量桡骨远端三分之一处。仪器每天开机后使用标准体模校正，并且由固定的 2名人员按标准操作方法进行操作。通过儿童软件的数据库自动计算，测出T值，T值在50%以上为正常，T25%-50%为骨强度偏低，T10%-25%为轻度骨强度不足，T3%-10%为中度骨强度不足，T＜3%为骨强度重度骨强度不足。
1.3统计的方法
通过SPSS20.0 的统计软件分析处理本次所得数据，使用t对计量的资料（ ±s）进行检验，而P＜0.05代表统计存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1比较分析不同性别婴幼儿SOS数值
经检测后，女婴幼儿的SOS数值为（2997±58.26）m/s，男婴幼儿SOS的数值为（2966±55.36）m/s，性别不同的早婴幼儿SOS比较差异不显著，不存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.2 不同年龄的儿童缺钙程度也有差异,
0-1岁和 1-2岁骨强度检测结果存在统计学方面的意义（P＜0.05），1-2 岁和 2-3岁骨强度检测结果无统计学差异（P＞0.05），3个不同年龄组婴幼儿骨强度结果比较见表1。
表1 3 个不同年龄组婴幼儿骨强度结果比较（n）
3.讨论
近些年来，婴幼儿慢性病的发生率逐年提高，婴幼儿的骨骼情况也渐渐引起临床儿科重视，尤其在医疗技术不断发展的背景下，人们开始了解到婴幼儿时期骨况水平与骨骼发育重要性，明确了婴幼儿骨骼对于骨质疏松与佝偻病有着重要作用[1]。并且骨质疏松越来越受到各国的关注，通常骨质疏松发生根源是在婴幼儿时期受到骨质矿物的影响，若婴幼儿时期，儿童骨况水平比较充足，则能够提升成年的骨峰值，防止发生骨质疏松。此外，佝偻病属于常见的婴幼儿营养的缺乏症，由于儿童体中维生素D缺乏，导致骨骼的钙化较差，导致骨质出现脱钙，发生骨骼畸形与软化等情况[2]。此外，孩子一岁时的生长速度快，需要量增加，原有的食谱中维生素 D 的含量不足，许多年轻父母无添加鱼肝油的意识或者以为每日补充日常鱼肝油剂量就容易中毒的误区，服用鱼肝油不规律，且过早添加米糊等辅食，过早断奶而未及时添加牛乳作为替代，导致每日钙和维生素 D摄入严重不足；部分生长速度较快的婴幼儿，因身高、体质量较平均值高，故需要量增加，家长仍按照一般剂量补充可导致其缺钙；大部分婴幼儿大都为独生子女，父母和长辈怕太阳晒黑小孩，晒坏小孩，舍不得让自己的孩子晒太阳。
所以检测骨强度与骨矿物的水平尤为重要，即应用定量超声对骨强度进行检测，能够方便医者全面掌握婴幼儿骨矿物质的水平。应用定量超声的仪器进行检测，可以将仪器直接放在婴幼儿的床边，方便操作，并且测量比较快速与方便，能清楚检测出婴幼儿骨状况[3]。但由于骨传声的波速会因为皮质厚度、骨含量与骨结构等因素受到影响，这就需要按照SOS数值来评估骨强度。而钙磷属于骨骼的主要组成成分，如果缺乏矿物质，容易引发低磷血症与低钙血症等症状。所以对婴幼儿而言，需要做好必要干预的措施，给予适量维生素D，促进骨沉积以及磷吸收，提升骨强度，确保婴幼儿可以健康的成长。本次研究发现，经检测得知，性别不同的婴幼儿SOS比较差异不显著，不存在统计学方面的意义（P＜0.05）；小于1岁的儿童中，缺钙人数最多，2-3岁之间儿童中，缺钙人数最少，0-1岁和 1-2岁骨强度检测结果存在统计学方面的意义（P＜0.05），1-2 岁和 2-3岁骨强度检测结果无统计学差异（P＞0.05）。表明，婴幼儿营养状况会严重影响到自身身体SOS情况。
综上，婴幼儿骨状况会严重影响到人体情况，因此，应该及时对婴幼儿骨发育情况进行处理，强化婴幼儿身体活动护理，提高婴幼儿骨强度，促进婴幼儿的骨发育。
【参考文献】
[1]梁瑞.血清骨型碱性磷酸酶检测在诊断儿童缺钙上的临床意义[J].医药前沿,2014,14(36):1223-1225.
[2]邓新萍,张文英,叶洁艳.定量超声骨密度检测对婴幼儿缺钙诊断的价值[J].当代医学,2015,12(01):245-246.
[3] 谈荣飞.缺钙儿童血钙、碱性磷酸酶检测的临床价值观察[J].中国卫生产业,2013,21(10):121-122.
姓名：后四成（1978年12月-），红河石屏，彝族，主治医师，本科，主要从事儿科临床诊治工作及儿童保健工作。
论文作者:后四成
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/8
标签：婴幼儿论文; 强度论文; 超声论文; 统计学论文; 骨骼论文; 缺钙论文; 定量论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;