安化县东坪镇卫生院 湖南安化 413500
【摘 要】目的：对比分析中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效。方法：选择2014年1月-2016年1月我院收治的180例盗汗患者，根据不同诊断症候分类并相应随机分为对照组和观察组。其中对照组给予传统中药饮片治疗；观察组则给予中药配方颗粒治疗。对比分析两组患者经过治疗后的临床效果以及并发症情况。结果：不同症候的观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组，且在总治疗有效率上观察组也明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；且两组治疗期间均未出现显著并发症。结论：临床上使用中药配方颗粒具有使用方便，药效稳定，剂量准确以及患者接受程度高等优点，且无显著的安全问题，值得临床应用推广。
【关键词】中药配方颗粒；传统中药饮片；临床疗效
[Abstract]objective：to analysis the clinical curative effect of traditional Chinese medicine（TCM）formula particles and the traditional Chinese medicine yinpian.Methods：January 2014 - January 2016，our hospital 180 cases of patients with night sweats，according to the different diagnosis of symptomatic classification and randomly divided into control group and observation group accordingly.The control group given traditional Chinese medicine yinpian treatment；Observation group was given traditional Chinese medicine formula granules therapy.Compared two groups of patients after treatment，the clinical results and complications.Results：the observation group of patients with different symptoms of clinical treatment efficiency is significantly higher than the control group，and on the total treatment effectiveness and observation group was obviously higher than that of control group，the differences were statistically significant（P < 0.05）；And the two groups no significant complications occurred during treatment.Conclusion：the clinical use of traditional Chinese medicine formula particles are easy to use，stable effect，dose accurately，and high degree of patients accepted advantages，and no significant security problems，worth clinical promotion.
[Key words]Chinese medicine formula particles；Traditional Chinese medicine yinpian；Clinical curative effect
中医以及中药是我国独有的具有几千年历史并历经数十代医学大师传承与更新，是我国璀璨历史文化长河中的耀眼明珠，目前在我国乃至世界范围内都有所传播，且被逐渐接受[1]。但是传统中医对使用的药材的剂量常表述不清，笔者在临床也经常被患者问及“少许”以及“一勺”等涉及到剂量的问题，为此笔者特对2014年1月-2016年1月我院收治的180例盗汗患者分别给予中药配方颗粒与传统中药饮片的治疗方案，并进行比较，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年1月-2016年1月我院收治的180例盗汗患者，上述患者符合《中医病证诊断疗效标准2012版》[2]中“盗汗”的标准，排除严重的全身性系统或器官病变者，对治疗药物和治疗方案抗拒者以及严重精神障碍患者。其中男性89例，女性91例；平均（52.4±3.7）岁；平均病程（3.4±2.7）年，本研究中患者盗汗类型分为肝卫不固者50例、营卫不和者50例以及阴虚火旺者80例，按不同症候分为相应的对照组和观察组，两组患者的一般资料相比较均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法[3]
1.2.1肝卫不固
患者主要表现为：头面、颈胸部时时出汗，活动后尤甚。怕风，平素易感冒，倦怠乏力，面色恍白。舌质淡，苔薄白，脉弱。其中对照组给予传统中药饮品，方为：麻黄根9g、黄芪30g、白术15g、防风20g、黄精15g、党参15g、五味子5g、浮小麦30g，以水煎服，1剂/d，分早晚2次口服。观察组则给予XXXXX制药公司生产的中药配方颗粒，包括麻黄根、黄芪、白术、防风、黄精、党参、五味子、浮小麦各1袋，混合后以开水冲服，1剂/d，同样早晚2次口服。
1.2.2 营卫不和
患者主要表现为：汗出恶风寒，肢体酸楚，或有微热，或半身或局部出汗。苔薄白，脉缓。其中对照组给予传统中药饮品，方为：桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、黄芪10g、白术10g、鹿衔草15g、生龙骨20g、生牡蛎20g、附片3g、浮小麦20g，以水煎服，1剂/d，分早晚2次口服。观察组则给予XXXXX制药公司生产的中药配方颗粒，包括当桂枝、白芍、炙甘草、黄芪、白术、鹿衔草、生龙骨、生牡蛎、附片、浮小麦各1袋，混合后以开水冲服，1剂/d，同样早晚2次口服。
1.2.3 阴虚火旺
患者主要表现为：寐中头、颈、胸背或全身出汗，汗出而醒，心烦身热，口渴咽干，唇红，午后潮热，颧红。舌质红，苔薄白，脉细数。其中对照组给予传统中药饮品，方为：当归9g、熟地黄30g、生地黄15g、黄柏9g、黄芩9g、黄连1.5g、玄参9g，以水煎服，1剂/d，分早晚2次口服。观察组则给予XXXXX制药公司生产的中药配方颗粒，包括当归、熟地黄、生地黄、黄柏、黄芩、黄连、玄参各1袋，混合后以开水冲服，1剂/d，同样早晚2次口服。
1.3 疗效标准[2]
所有患者均进行7d治疗，然后观察效果，其中治愈：汗止，其他症状消失；好转：汗出明显减少，其他症状改善；未愈：出汗及其他症状均无变化。其中治疗有效率=（治愈+好转）/各组例数×100%。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料进行x2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 阴虚火旺患者的治疗效果
观察组患者的治疗有效率为92.5%，显著高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.5 两组不良反应的比较
在治疗过程中，两组均未出现显著、严重的不良反应。
3 讨论
传统中药饮片虽然对于我国中药传统配伍方法的发展起着重要的促进作用，但是笔者发现由于我国地广物博，同一种中药的品质却有天壤之别，因此在实际使用时必须经过专业医师进行仔细辨识，否则容易造成疗效的差异[4]。这不仅浪费了医院的人力，而且有时还会造成患者的误会，容易产生不必要的医患矛盾。除此以外，笔者认为传统的中药饮片的包装以及销售都特别容易被仿冒和盗版，这不仅关系到中药饮片是否被正确使用，更为担忧的由此造成患者的病情延误甚至于加重。
中药配方颗粒的出现是中药发展的必然趋势，笔者认为有以下优势：①中药颗粒的生产和包装都严格按照电脑程序进行，标识清晰、计量正确、具有较高的安全性；②效果显著，这是由于中药颗粒都是直接提前有效成分，便于患者吸收，因此治疗效果明显。本研究中不同症候的患者对照组的治疗有效率均高于对照组，这与穆桂荣等[5]的研究结果也相一致；③由于采取标准化工艺，因此药品的存储不易变质而且储存时间也相对延长，使得药品的利用率明显提高，减少不必要的浪费；④标准化的包装也是将中药推向世界必不可少的“形象工程”，毕竟外国友人对我国中医以及中药博大精深的历史渊源知之甚少的，因此对奇形怪状的中药难免产生怀疑。
综上所述，临床上使用中药配方颗粒具有使用方便，药效稳定，剂量准确以及患者接受程度高等优点，且无显著的安全问题，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]廖嘉彦，胡二文.中药配方颗粒与传统中药饮片临床疗效比较[J].亚太传统医药，2014，10（11）：90-91.
[2]国家中医药管理局批准发布.中医病证诊断疗效标准[M].北京：中国医药科技出版社，2012：32-32.
[3]段建学.综合疗法治疗盗汗疗效观察[J].实用中医药杂志，2016，32（3）：228-229.
[4]张朝晨，张婷.浅析我院中药配方颗粒临床应用[J].北方药学，2016，13（6）：154-155.
[5]穆桂荣.中药配方颗粒与传统中药饮片的应用分析及对策研究[J].中国现代中药，2016，18（8）：1081-1083.
论文作者:许红清
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
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