（万源市妇幼保健计划生育服务中心；四川万源636350）
子宫肌瘤是一种在育龄妇女中常见的良性肿瘤之一，具有月经量增多、经期延长、白带增多、子宫增大等临床症状，严重者可能会引发贫血、不孕等并发症。随着时代的发展，子宫肌瘤已经成为了困扰着青中妇女的常见病、多见病，对于我国妇女的身心健康都造成了很大的影响。临床上如果治疗不当，很容易造成病情恶化，产生多种并发症，严重的甚至会导致死亡。在临床上运用手术治疗的效果并不是很理想，不仅可能会引发并发症，对于患者的生理和心理上也带来诸多的影响。为了能更好的治疗子宫肌瘤，对其进行准确的诊断有着十分重要的意义。
一、子宫肌瘤的危害
1、引发炎症
子宫肌瘤患者很容易引发肠粘连，如果发生粘连就会受到肠道细菌的感染，从而导致发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，最终引发化脓性的炎症，严重威胁的女性的健康。此外，肌瘤也会因为出血而导致病菌对其他的宫腔器官进行侵犯，从而引发盆腔炎、附件炎、阴道炎等妇科疾病。
2、继发性贫血
由于子宫肌瘤会导致女性月经出血过多、经期延长等，时间一长，就会导致患者出血继发性贫血，严重者甚至会促发贫血性心脏病，患者会出血全身乏力、心慌气短等不良症状，严重威胁到患者的身心健康。
3、不孕或流产
子宫肌瘤患者由于子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管的入口，这样就会导致子宫变形，从而影响到受精卵的正常着床和发育，最终造成不孕症的出现。此外，子宫肌瘤患者会引发自然流产，从相关的数据统计证明，子宫肌瘤患者的自然流产率是正常人的4倍之多，主要是因为肌瘤影响了受精卵的着床和发育，从而导致流产，即使能够受孕，到了妊娠晚期，由于子宫收缩力的异常，也会引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血等情况的出现，严重威胁的女性的健康。
4、恶性病变
子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，如果得不到有效的治疗和控制，其也是会发生恶性病变的，特别是一些肌瘤生长迅速或者绝经后肌瘤的患者更要提高警惕，及早治疗，不要抱有侥幸的心理，一旦发生恶性病变，将会直接威胁到患者的生命安全。
二、子宫肌瘤的类型
根据肌瘤所在子宫的不同位置，可以分为4种类型的子宫肌瘤，分别是肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤以及子宫颈肌瘤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中肌壁间肌瘤主要位于肌壁内，周围被肌层所包围，这种子宫肌瘤最为常见，一般患者在第一次发病时均为这种类型的肌瘤，大概占到60%-70%的比例。浆膜下肌瘤是突出于子宫的表面，与浆膜层直接接触，这种类型的子宫肌瘤是由肌壁肌瘤而发展来的，在临床上约占20%的比例。粘膜下肌瘤突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，也是由肌壁间肌瘤向宫腔内生长发展而形成的，在临床上约占10%-15%，这种类型的肌瘤会逐渐增大变形，可堵住子宫颈口。子宫颈肌瘤是一种比较少见的子宫肌瘤类型，在子宫颈部生长，生长的部位较低，可嵌顿于盆腔内，从而对子宫形成压迫感，采用手术治疗这种类型的子宫肌瘤比较困难，很容易伤到附近的器官。由于子宫肌瘤是一种多发性疾病，有可能在同一子宫内出现以上所有类型的肌瘤，这种又叫做多发性子宫肌瘤，要进行准确的诊断为后续的治疗提供有力的保证。
三、子宫肌瘤的诊断
在临床上诊断子宫肌瘤的方法很多，有超声检查、探测宫腔、诊断性刮宫、子宫输卵管造影等。
1、超声检查
超声检查又称为B超检查，这种检查方式是目前国内最为普遍的，具有很高的准确率，同时还可以对子宫肌瘤的形状、部位、大小等均可以通过超声检查出来，也可以为区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，对于区分卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别也有着十分重要的作用。
2、探测宫腔
主要诊断方式主要是采用探针来对宫腔进行测量，有助于确定包块的性质和位置，还可以了解宫腔内有无包块。但是这种诊断方式往往会由于探针被肌瘤阻挡而不能完全进入造成误诊。
3、诊断性刮宫
对于小的粘膜下肌瘤不易用双合诊查出时可用刮宫术进行协助诊断，但是刮宫对于女性子宫的伤害非常大，会刮破瘤面引起出血、感染、坏死等情况，严重者甚至出现败血症。为此，在进行刮宫诊断时一定要严格进行无菌操作，且动作要轻柔。
4、子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是一种比较简单的子宫肌瘤诊断方法，其不仅可以显示粘膜下肌瘤的数目、大小，还能够对其准确的位置进行定位，准确率高，对于粘膜下肌瘤的诊断有着十分重要的作用，是目前在临床上运用得比较多的一种诊断方法。
5、宫腔镜检查
宫腔镜检查就是采用宫腔镜对子宫进行观察，通过宫腔镜可以直接观察宫腔的形态、宫腔内有无赘生物，对于黏膜下肌瘤的诊断有着十分重要的作用。
6、腹腔镜检查
运用腹腔镜检查可以有效的诊断出子宫肌瘤的类型、大小、部位以及性质等，同时也可以有效的鉴别子宫肌瘤与卵巢肿瘤或者其他盆腔肿块。
论文作者:雷仁轩
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
标签：肌瘤论文; 子宫肌瘤论文; 子宫论文; 患者论文; 粘膜论文; 类型论文; 是一种论文; 《医师在线》2019年6月12期论文;