【摘要】目的：对延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响进行分析。方法：收集2015年5月—2017年2月股骨颈骨折患者50例随机分两组。常规护理组采用常规护理，延续护理组在常规护理组基础上进行延续性护理。比较两组患者股骨颈骨折愈合效果；康复锻炼依从性评分；治疗前和治疗后患者生活质量评分的差异。结果：延续护理组患者股骨颈骨折愈合效果高于常规护理组，P＜0.05；延续护理组康复锻炼依从性评分高于常规护理组，P＜0.05；治疗前两组生活质量评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后延续护理组生活质量评分改善幅度更大，P＜0.05。结论：延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响大，可有效提高患者康复锻炼依从性，加速骨折愈合，提升生活质量，值得推广。
【关键词】延续性护理；股骨颈骨折患者；康复锻炼依从性；生活质量；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）09-0162-02
股骨颈骨折是常见骨折损伤类型，因股骨颈具有特殊解剖特点，在骨折后股骨头坏死和骨折不愈合发生率高，因此术后需加强护理，强化功能锻炼，以促进骨折愈合和患者生活质量的提高。但多数患者在出院后遵医行为大大降低，容易出现功能锻炼缺失或不到位的现象，从而延误了术后康复[1]。本研究分析了延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年5月—2017年2月股骨颈骨折患者50例随机分两组。延续护理组患者男17例，女8例；45～79岁，年龄（58.34±2.12）岁。其中，因摔倒所致股骨颈骨折有12例，高处跌落所致股骨颈骨折有10例，车祸所致股骨颈骨折有3例。
常规护理组患者男16例，女9例；21～78岁，年龄（58.29±3.21）岁。其中，因摔倒所致股骨颈骨折有13例，高处跌落所致股骨颈骨折有9例，车祸所致股骨颈骨折有3例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2 方法
常规护理组采用常规护理，延续护理组在常规护理组基础上进行延续性护理。（1）延续护理小组。由护士长和高年资护士共同组成延续护理小组，建立家庭随访档案，根据患者的具体情况为患者制定针对性护理计划，并严格根据计划实施出院后延续护理。（2）延续护理内容。出院后每周打一次电话、每个月家庭访视1次为患者提供心理护理、健康教育、康复训练指导，并对训练过程问题进行指导和纠正，强化健康教育和卫生保健知识指导，并说明合理饮食的重要性，确保患者摄入充足营养物质，预防压疮、便秘和泌尿系感染的发生。
1.3 观察指标
比较两组患者股骨颈骨折愈合效果；康复锻炼依从性评分；治疗前和治疗后患者生活质量评分的差异。
显效：骨折愈合良好，无需拄拐行走，可独立行走和生活；有效：骨折愈合较好，基本可独立行走和生活，偶尔需借助扶拐；无效：未达到上述标准。股骨颈骨折愈合效果为显效、有效之和[2]。
1.4 统计学处理方法
SPSS 20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者股骨颈骨折愈合效果相比较
延续护理组患者股骨颈骨折愈合效果高于常规护理组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
股骨颈骨折是一种常见骨折类型，其从儿童到老年均可发生，且不同年龄人群发生股骨颈骨折后治疗方法不同，但术后均需通过一定的时间进行康复锻炼，以促进骨折愈合，降低股骨头坏死发生率。部分患者因术后需长期卧床，加上训练依从性差，可导致功能康复不佳，从而影响生活质量[3-4]。
目前，随着医学模式发生转变，护理模式也出现了相应的转变，以人为本的护理理念成为护理工作的指引和方向。住院期间护理多为遵医护理，较为被动，且健康教育多为集中开展，缺乏个体性，往往导致患者出院后依从性低下，不利于出院后后续康复和生活质量的改善[5-6]。
延续护理是一种医院护理的过渡，可在患者出院后通过电话或家庭随访等方式实现对患者的健康管理，并对出院后遇到的康复问题进行指导，有利用提高患者出院后治疗依从性，加速病情康复，提升患者生活质量。延续性护理应用于股骨颈骨折患者出院后护理中，可通过成立延续护理小组，并根据患者的个体化情况为其制定有效的延续护理方案，通过出院后定期电话和上门随访方式对患者进行心理护理、饮食指导、健康教育和功能训练指导，有效提高患者康复锻炼依从性和生活质量[7-8]。
本研究中，常规护理组采用常规护理，延续护理组在常规护理组基础上进行延续性护理。结果显示，延续护理组患者股骨颈骨折愈合效果高于常规护理组，P＜0.05；延续护理组康复锻炼依从性评分高于常规护理组，P＜0.05；治疗前两组生活质量评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后延续护理组生活质量评分改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述：延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响大，可有效提高患者康复锻炼依从性，加速骨折愈合，提升生活质量，值得推广。
【参考文献】
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[7]张秀清，沙培.对老年股骨颈骨折患者进行延续性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14(20):13-14.
论文作者:李敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
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