南华大学附属第三医院 湖南衡阳 421900
【摘 要】目的：探讨分析急性心肌梗死伴心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗的疗效观察。方法：选取我院于2015年2月到2016年2月收治的64例急性心肌梗死伴心力衰竭患者作为本次研究的研究对象，随机将其分为实验组和对照组各32例。对照组进行常规的治疗，实验组在进行常规治疗的基础上注射重组人脑利钠肽，3天后比较实验组与对照急性心肌梗死伴心力衰竭患者的治疗效果和心率变化。结果：3天后，实验组总有效例数为28例，对照组总有效例数为21例，对照组总有效例数显著低于实验组，具有统计学差异（P<0.05）。在进行治疗前，实验组与对照组患者心率无显著性差异，治疗后实验组心率显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：急性心肌梗死伴心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗疗效显著，缓解心力衰竭，值得进一步推广。
【关键词】急性心肌梗死；重组人脑利钠肽；疗效观察
在发生急性心肌梗死后，心力衰竭是常见的并发症。由于急性心肌梗死伴心力衰竭发病较为突然且情况危机，有可能会造成患者的死亡［1］。为了探讨分析急性心肌梗死伴心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗的疗效观察，选取我院于2015年2月到2016年2月收治的64例急性心肌梗死伴心力衰竭患者作为本次研究的研究对象，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2015年2月到2016年2月收治的64例急性心肌梗死伴心力衰竭患者作为本次研究的研究对象，随机将其分为实验组和对照组各32例。实验组32例急性心肌梗死患者中，7例女性患者，25例男性患者，年龄范围为43～84岁，平均年龄为（65.3±10.5）岁，32例心力衰竭患者的心功能等级范围为II到IV级；对照组组32例患者中，8例女性患者，24例男性患者，年龄范围为45～82岁，平均年龄为（64.9±10.1）岁，患者的心功能等级范围为II到IV级。实验组与对照组心肌梗死患者在年龄、性别等一般情况上无统计学差异（P>0.05），能够进行比较。
1.2方法
选取我院于2015年2月到2016年2月收治的64例急性心肌梗死伴心力衰竭患者作为本次研究的研究对象，随机将其分为实验组和对照组各32例。对照组进行常规的治疗并注射硝酸甘油，实验组在进行常规治疗的基础上注射重组人脑利钠肽，3天后比较实验组与对照急性心肌梗死伴心力衰竭患者的治疗效果和心率变化。实验组与对照组急性心肌梗死伴心力衰竭患者均为3天为一个疗程。
1.3疗效评价标准
无效：患者心力衰竭体征没有改善，甚至心功能恶化；有效：患者心力衰竭体征有所改善，心功能改善I 级；显效：患者心力衰竭体征完全消失，心功能改善>II 级。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0对此次研究数据进行统计学分析，利用卡方检验对计数资料进行检验，采用t检验，具有统计学差异的标准为P<0.05.
2结果
2.1实验组与对照组患者疗效比较
3天治疗后，实验组急性心肌梗死伴心力衰竭患者总有效例数为28例，对照组总有效例数为21例，对照组总有效例数显著低于实验组，具有统计学差异（P<0.05），详见表1。
2.2实验组与对照组心率比较
在进行治疗前，实验组与对照组患者心率无显著性差异，治疗后实验组心率（88.7±14.7）显著优于对照组（80.1±9.9），具有统计学差异（P<0.05）。
3讨论
心力衰竭作为急性心肌梗死一种常见的并发症，具有较高的危险性，甚至有可能会威胁到患者的生命健康［2］。患者发生急性心肌梗死的主要机理在于冠状粥样动脉出现了急性闭塞，导致患者的血流中断，心肌的供血不足从而使心肌受到损伤甚至坏死。患者会感觉到持久的胸骨后疼痛，严重的还有可能会发生休克、心律失常以及心力衰竭等。重组人脑利钠肽是从本质上来说是一种无菌冻干制剂［3］。通过将DNA序列进行重组，使其与机体内心室肌内源脑利钠肽有相同的序列结构作用。由于重组人脑利钠肽与心室肌内源脑利钠肽有相同的作用和结构，就能够与脑利钠肽的受体进行特异性结合，从而使平滑肌舒张。内环单磷酸鸟苷在机体内的浓度也在一定程度上得到升高，而能够作为信使使机体的静脉和动脉均得到扩张，缓解心脏的负荷，从而使患者的症状减轻。另外，重组人脑利钠肽能够大大提高肾小球的滤过率，从而使钠排出增多，相对应的机体内醛固酮和肾素的排放量将会在很大程度上减少，交感神经保钠和升血压的作用受到了抑制。重组人脑利钠肽还能够增加患者的心输出量，在不增加患者心肌耗氧量的前提下，改善患者的血流平衡，有效缓解患者的心力衰竭［4］。
从本次研究结果来看，对照组进行常规的治疗，实验组在进行常规治疗的基础上注射重组人脑利钠肽3天后，实验组总有例数为28例，对照组总有效例数为21例，对照组急性心肌梗死伴心力衰竭患者总有效例数显著低于实验组患者，具有统计学差异（P<0.05）。在进行治疗前，实验组与对照组患者心率无显著性差异，治疗后实验组心率（88.7±14.7）显著优于对照组（80.1±9.9），具有统计学差异（P<0.05）。
综上所述，急性心肌梗死伴心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗疗效显著，能够在很大程度上缓解患者心力衰竭的情况，值得进一步推广。
参考文献：
［1］重组人脑利钠肽多中心研究协作组.重组人脑利钠肽治疗心力衰竭安全性和疗效的开放性随机对照多中心临床研究[J].中华心血管病杂志，2011，39（4）：305-308.
［2］郑向清，梅霞，吴文莉，等.重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭18例疗效分析[J].重庆医学，2009，38（12）：1508-1509.
［3］谢昌联，孟素荣，王蔚，等.硝酸甘油和重组人脑利钠钛对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较[J].南方医科大学学报，2008，28（5）：839-842.
［4］袁方，潘欣，倪幼方，等.重组人脑利钠钛改善急性失代偿性心力衰竭患者早期心功能[J].上海交通大学学报，2007，27（7）：853-855.?
论文作者:陈芳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/19
标签：实验组论文; 心力衰竭论文; 患者论文; 心肌梗死论文; 人脑论文; 对照组论文; 例数论文; 《航空军医》2017年第4期论文;