湖南省郴州市第一人民医院儿童医院 儿童呼吸二区 423000
摘要：目的：探析小儿哮喘雾化治疗中运用全程护理干预的临床效果。方法：选择2012年9月-2014年9月期间我院收治的哮喘患儿120例为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用全程护理干预，比较两组临床疗效。结果：两组患儿均顺利完成治疗，与对照组相比，观察组的治疗总有效率较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上对小儿哮喘患儿进行雾化治疗时，再给予全程护理干预，能够提高患儿治疗依从性，从而确保疗效。
关键词：小儿哮喘；雾化治疗；全程护理干预
哮喘是比较常见的一种儿科疾病，雾化吸入是治疗该病比较有效的一种方法，但是治疗期间，由于患儿年龄较小，再加上依从性不高，不利于治疗的顺利进行，从而影响疗效。所以，采取有效的护理措施改善患儿依从性对提高治疗效果有着极其重要的意义，因此，本文对小儿哮喘雾化治疗中运用全程护理干预的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2012年9月-2014年9月期间我院收治的哮喘患儿120例为研究对象，随机将其分为两组，每组60例。对照组中32例为男性，28例为女性，平均年龄为（3.6±4.1）岁，平均病程为（1.1±0.5）年；观察组中33例为男性，27例为女性，平均年龄为（3.7±4.2）岁，平均病程为（1.2±0.6）年。所有患儿均符合哮喘诊断标准，排除标准：①合并严重肝肾功能不全者；②合并结核感染、支气管异物或者心源性哮喘者；③合并严重精神疾病者。两组患儿在病程、病情等资料方面比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患儿入院后，均接受化痰、吸氧、抗感染以及止咳平喘等对症治疗，并且按照常规方法，给予雾化吸入治疗。对照组在此基础上，再给予常规护理，而观察组则运用全程护理干预：①心理护理。由于小儿哮喘起病较急，再加上容易反复发作，增加患儿的心理负担和痛苦。护理人员应该加强患儿及其家属的心理护理，告知他们治疗的方法、目的、效果以及相关注意事项，保持和蔼可亲的态度，运用转移注意力、赞扬以及鼓励等手段，使患儿依从性提高。同时，指导家长运用玩耍玩具、讲故事等方式转移患儿注意力，稳定患儿情绪，并且多关心、陪伴和鼓励患儿，提高患儿的治疗配合度；②雾化前护理。雾化前，护理人员应该做好充足的准备，坚持无菌原则，将患儿的年龄作为基本依据，选择合适的雾化器。雾化前，使患儿的呼吸道保持通畅，指导患儿保持卧位或者坐位，并且正确运用雾化器。吸入前，如果发现呼吸道被痰液阻塞，应该及时吸痰，使药液细微颗粒可以顺利进入肺泡和支气管。根据患儿年龄选择喷嘴或者面罩，对于年龄<4岁，且依从性较差患儿，可以运用面罩；对于年龄≥4岁，且依从性较高患儿，可以选择喷嘴；③雾化中护理。雾化治疗的过程中，护理人员一定要控制好氧流量，一般在6-8L左右，并且对患儿的生命体征进行密切关注，指导患儿调整呼吸频率和方式，由于一些患儿的年龄较小，可以让其自然呼吸，通过玩具吸引患儿注意力，避免哭闹。吸入的过程中，护理人员应该对管道进行观察，查看是否紧密连接或者扭曲，避免发生漏气，使药物顺利进入呼吸道。同时，对患儿的呼吸节律、面色、呼吸困难、心率以及咳痰等症状进行密切观察，使呼吸道保持通畅，一旦发现异常，立刻停止治疗，及时采取有效处理措施；④雾化后护理。完成雾化治疗后，护理人员应该及时对患儿进行口腔护理，运用温水帮助患者漱口，避免发生真菌感染。同时，对雾化用物进行清洗和消毒，做到一人一物，避免发生交叉感染，并且轻轻拍打患儿的背部，必要的情况下，对患者进行吸痰治疗，促进痰液排出，使患儿的呼吸道保持通畅。出院后，可以通过门诊或者电话方式对患儿进行家庭随访，了解患儿的恢复情况，并且给予患儿及其家长针对性指导，增强他们的自我保健意识，降低疾病复发率。
1.3疗效判定标准
评价疗效：①显效。治疗后，患儿的气促、咳嗽以及呼吸困难等临床症状基本消失，心率、呼吸恢复正常，且血氧饱和度（SaO2）明显上升；②有效。治疗后，患儿的气促、咳嗽以及呼吸困难等临床症状明显改善，心率、呼吸基本正常，且SaO2升高或者无变化；③无效。治疗后，患儿的气促、咳嗽以及呼吸困难等临床症状无变化，且SaO2和双肺哮鸣音无变化，甚至病情加重[1]。
1.4统计学分析
运用SPSS16.0统计软件分析本次研究数据，采用X2检验组间治疗总有效率对比，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
治疗后，与对照组相比，观察组的治疗总有效率明显较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
临床上对哮喘患儿进行雾化治疗时，运用全程护理干预，在雾化操作前、中、后及时给予患儿及其家属针对性指导，使患儿得到有效、正确的护理干预，对患儿及其家属的不正确操作进行纠正，使患儿的依从性提高，为雾化治疗的顺利进行提供有效保障[2]。雾化治疗期间，护理人员对患儿的病情变化进行密切关注，一旦发现患儿出现咳嗽、躁动不安等症状，应该立刻暂停治疗，指导患儿正确呼吸，使患儿的呼吸道保持通畅，避免发生严重并发症。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的83.33%，说明全程护理干预运用在小儿哮喘雾化治疗中能够有效提高治疗效果，这一结果与李莹[3]等研究报道基本一致。有研究发现，给予患儿有效的心理护理，能够减轻患儿的心理负担，减少患儿的恐慌、焦虑情绪，增强患儿战胜疾病的信心，对改善患儿预后有着极其重要的意义[4]。
综上所述，临床上对小儿哮喘患儿进行雾化治疗时，再给予全程护理干预，能够提高患儿治疗依从性，从而确保疗效。
参考文献：
[1]杜莉红.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国当代医药，2014，02：146-147.
[2]邱惠仙，谌朝辉，陈兰珍.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果研究[J].临床医学工程，2015，01：85-86.
[3]李莹.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，21：207-208.
[4]王瑞珍.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，18：141-142.
论文作者:刘婷婷
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
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