河南省开封市祥符区杜良卫生院475100
摘要：目的 探讨重症哮喘呼吸内科临床治疗方法和治疗效果。方法 随机选取2016年7月-2017年7月我院收治的84例重症哮喘患者作为本组研究对象，按照患者入院先后顺序将其随机分为对照组和观察组，每组患者各42例。其中对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用综合治疗方法，对比两组患者治疗前后的肺功能指标，对两组患者临床疗效加以比较。结果 治疗前两组患者在各项肺功能指标中无显著差异，P>0.05，治疗后，两组患者肺功能指标均明显改善，其中观察组患者各项指标优于对照组，P<0.05。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，P<0.05。结论在重症哮喘患者的临床治疗中采用综合治疗方法，疗效显著，使患者的肺功能和血气指标恢复正常。
关键词：重症哮喘；综合治疗方法；临床疗效；肺功能
重症哮喘是临床呼吸内科常见的一种疾病，属于慢性气道炎症性疾病，临床症状主要表现为呼吸受阻，呼吸气流流速急剧下降，或有胸闷，窒息等表现，严重影响到患者的生存质量和生命安全等[1]。在重症哮喘的临床治疗中通常采用常规药物治疗方法，但该种治疗方法效果并不十分显著，因此在常规治疗的同时还要为患者提供全面化和系统化的治疗，改善患者各项临床症状和肺功能指标，促进患者预后[2]。本组针对我院收治的重症哮喘患者的临床治疗方法及其相应的治疗效果加以比较，为临床治疗工作提供依据。先报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：随机选取2016年7月-2017年7月我院收治的84例重症哮喘患者作为本组研究对象，所有患者均符合重症哮喘临床诊断标准，项目展开获得患者的知情同意，并签署知情同意书。排除有其他全身性疾病，严重心肺肝肾疾病者；排除精神疾病者或有认知功能障碍者。患者男43例，女41例；年龄21-86岁，平均年龄（42.3±1.5）岁；病程1-15年，平均病程（7.6±2.4）年。按照患者入院先后顺序将其随机分为对照组和观察组，每组患者各42例。两组患者在一般资料比较中均无显著差异，P>0.05，可比。
1.2方法：对照组患者采用常规治疗，采用鼻导管或面罩以每分钟2-5L的速度吸氧，纠正水电解质紊乱，确保机体内环境平衡。采用常规抗感染治疗，给予气道管理，根据患者临床实际情况采用甲泼尼龙注射剂进行静脉滴注[3]。观察组患者在常规治疗基础上，采用综合治疗方法。首先采用布地奈德3g，异丙托溴铵500Ug加入到5ml生理盐水中进行雾化吸入治疗。对患者给予机械通气治疗，根据患者PaCO2、PaO2和潮气量等调整呼吸机参数，如患者血气分析改善，自主呼吸保持平稳，呼吸困难等症状消失，则可以拔管脱机[4]。最后采用中医疗法治疗，根据患者重症哮喘疾病的病因，采用小青龙汤，玉屏分散加减治疗，药方包括：五味子、白芥子、灸甘草、防风等各6g，半夏、芍药、白术、桂枝、蚂蟥、黄芪等各9g，根据患者病情加减治疗，对于肾气虚者加12g杜仲，如患者脾虚，则加15g薏苡仁。药方用水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。两组患者均连续治疗三周。
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1.3观察指标：对患者治疗前后的肺功能指标进行比较，包括FEV1、FVC、PEF。两组患者临床疗效判定标准：显效：患者各项临床症状消失，各项指标经监测恢复正常；有效：临床症状好转，各项指标监测有所恢复；无效：临床症状无改善或加重，各项指标改善不明显。
1.4统计学方法：采用统计学应用软件SPSS14.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05表明差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后肺功能各项指标变化比较：治疗前，对照组患者FEV1、FVC、PEF各项指标分别为（1.23±0.06）、（2.07±0.27）、（213.67±55.17）；对照组患者FEV1、FVC、PEF各项指标分别为（1.04±0.07）、（2.14±0.25）、（208.94±51.67）.两组患者在肺功能各项指标比较中无显著差异，P>0.05。治疗后，对照组患者FEV1、FVC、PEF各项指标分别为（1.26±0.85）、（2.97±0.84）、（243.65±62.18）；对照组患者FEV1、FVC、PEF各项指标分别为（1.68±1.05）、（2.94±0.83）、（287.63±67.32）。治疗后，观察组患者各项肺功能指标均明显优于对照组，P<0.05。
2.2两组患者临床疗效比较：对照组患者显效14例，有效17例，无效11例，临床治疗总有效率为73.81%；观察组患者显效18例，有效21例，无效3例，临床治疗总有效率为92.86%.观察组患者临床治疗效果显著优于对照组，P<0.05。
3.讨论
重症哮喘是呼吸内科常见的一种严重性疾病，严重影响到患者的生存质量与身体健康。在临床重症哮喘的治疗中通常采用常规治疗方法，虽然有一定的效果，但预后效果较差，因此在常规治疗基础上还要对患者进行综合性治疗除了常规吸氧，内环境平衡，抗感染治疗等，应根据患者病情实际情况，对患者给予机械通气治疗，雾化吸入治疗，及中医辅助治疗，为患者提供全面系统化的治疗方案[5]。在本组治疗中，观察组患者各项肺功能指标得到明显改善，且临床疗效显著提高，由此可见，在重症哮喘疾病的治疗中采用综合治疗方法，可以有效促进患者各项肺功能指标改善，临床效果显著，值得推广。
参考文献：
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[2]何秀丽.呼吸内科临床诊断及治疗130例重症哮喘的临床效果分析[J].实用中西医结合临床,2016,16(09):70-71.
[3]宋静.老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床观察[J].黑龙江医药,2015,28(05):1121-1123.
[4]哈日特别克,道勒特汉.探讨老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(09):66-67.
[5]古尼沙·沙地克.分析研究重症哮喘采用呼吸内科临床治疗的效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(02):65.
论文作者:孟凡星
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/15
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