穆棱市人民医院 黑龙江穆棱市 157599
摘要：目的：选取2015年1月～2016年2月来院治疗的86例小儿秋季腹泻儿。方法：随机分为对照组和观察组各43例。对照组采取布拉氏酵母菌治疗，观察组采用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组临床症状改善时间为5.12±1.23d，显著优于对照组的7.89±2.76d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率为95.35%，显著高于对照组的 81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无严重不良事件发生。结论：小儿秋季腹泻采取葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗的临床效果显著，可缩短腹泻病程，值得临床推广应用。
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关键词：葡萄糖酸锌；布拉氏酵母菌；小儿；秋季腹泻
Abstract：Objective：To select from January 2015 to February 2016 to hospital treatment of 86 cases of children with diarrhea in autumn. Methods：43 cases were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with Brucella，and the observation group was treated with zinc gluconate combined with Brucella，and the therapeutic effect of the two groups was compared. Results：The improvement time of clinical symptoms was 5.12 ± 1.23 days in the observation group，which was significantly better than that in the control group（7.89 ± 2.76 days，the difference was statistically significant（P <0.05）；the total effective rate of the observation group was 95.35%（P <0.05）. There were no serious adverse events in the two groups. Conclusion：The effect of zinc gluconate combined with Brucella on the treatment of diarrhea in children is significant，which can shorten the course of diarrhea and deserve clinical application.
Key words：Zinc gluconate；Brucella；Pediatric；Autumn diarrhea
小儿腹泻是临床儿科中常见多发病症，主要是由轮状病毒引起的疾病，多发生于秋季。该病具有发病急、常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染、大便次数增多等症状、大便性状改变等症状，病程较短，一般持续 3～8d。目前临床上主要采用布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻，其是一种非致病性真菌类微生态抑制剂，可恢复人体有益的正常菌群，具有一定的抗炎作用。葡萄糖酸锌可有效佐治小腹泻，其中锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用。葡萄糖酸锌和布拉氏酵母菌联合使用，可发挥彼此的优势，可提高临床效果。由此，我院对2015年1月～2016年2月来院治疗的小儿秋季腹泻患儿采取葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗，现对其结果进行分析。
报道如下
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年2月 来院治疗的86例小儿秋季腹泻患儿。入选标准：均符合《儿科学》（第六版）中对小儿腹泻的诊断标准；排便次数7～15次/d，呈黄色水样便。所有患者随机分为对照组和观察组各43例。观察组中男28例，女15例；＜1岁29例，1～3岁14例；轻度腹泻32例，重度腹泻11例。对照组中男26例，女17例；＜1岁27例，1～3 岁16 例；轻度腹泻30例，重度腹泻13例。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均给予抗病毒、纠正水电解质平衡、补液等常规治疗，对照组口服布拉氏酵母菌（生产厂家：BIOCODEX（法国），生产批号：S20100086）0.25g，2次/d。观察组在对照组基础上加用葡萄糖酸锌片（生产厂家：哈药集团制药总厂，生产批号：H10890024）10mg，2 次/d，饭后口服，直至腹泻治愈，治疗疗程为10～14d。观察两组患者的临床疗效及药物不良反应发生情况。
1.3统计学处理
数据采用SPSS 17.0统 计学软件进行处理。计量资料采用x±s 表示，行t检验，计数资料的对比采用χ2检验，P＜0.05 示差异有统计学意义。
2.结果
观察组临床症状改善时间为5.12±1.23d，对照组的临床症状改善时间为 7.89±2.76d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率为95.35%，显著高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均无严重不良事件发生。
3.讨论
小儿腹泻是儿科常见疾病，由多种病原及多种因素引起的消化道综合征，主要临床表现为大便次数增加、大便形状发生改变，发病年龄以0.5～2岁多见，多发生于秋季。由于婴幼儿症处于发育阶段，消化系统尚未发育成熟，机体防御功能差，加上婴幼儿胃酸偏低，对进入胃内的细菌杀灭能力减弱，极易发生腹泻病。一旦婴幼儿发生腹泻症状，血锌浓度降低，且肠道内正常微生物依赖的内环境遭到破坏，导致微生态平衡失调，引起肠功能紊乱 因此，小儿腹泻治疗的关键在于纠正水电解质平衡和抑制并发症的发生，抑制病毒，保持肠道内环境平衡粘膜上皮细胞的再生等。布拉氏酵母菌作为一种非致病性真菌类微生态抑制剂，通过降解细菌毒素，释放短肽蛋白中和和钝化，可抵制致病微生物对粘膜上皮细胞的侵袭和粘附。与此同时，通过释放多胺类物质，刺激肠道释放分泌型Ig A，可提高小肠绒毛膜二糖酶水平、锌金属蛋白酶、碱性磷酸酶等代谢酶活性，可恢复人体有益的正常菌群；通过增强肠道局部抗感染能力，具有一定的抗炎作用。在人体内的200多种金属酶，锌是人体的重要组成成分，通过参与核酸的合成及调节DNA的复制，改善机体各氧化物之间的协同关系，对儿童肠功能的恢复有着重要作用。缺锌可导致肠道双糖妹活性降低，肠绒毛萎缩。补锌可加速黏膜再生。由于人身体内的锌元素较少，加之儿童腹泻时导致大量锌元素丢失，就更加剧了儿童体内锌元素的减少，故腹泻时考虑补锌是至关重要的。通过补锌，可促进细胞生长、可调节免疫系统的功能，能改善机体各抗氧化物之间的协同关系，可提高患儿的总体抗氧化损伤能力。随着联合用药在临床的广泛开展，葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻，可充分发挥彼此的优势，可进一步提高临床效果。
经本组分析研究，结果发现观察组的总有效率为95.35%，显著高于对照组的81.40%，且治疗期间无严重不良事件发生。可见小儿腹泻采取葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗的临床效果显著，改善患儿的腹泻症状，缩短腹泻时间，不良反应少，值得临床推广。
参考文献：
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[2]冯丽，徐锋，江志斌.葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻效果观察[J]. 中国乡村医药，2017，24（8）：19-20.
[3]林志超，杨伟钦.布拉氏酵母菌散治疗小儿腹泻的疗效[J].中国医药指南，2014，12（35）：82.
论文作者:邹雪华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/7
标签：酵母菌论文; 小儿论文; 葡萄糖论文; 布拉论文; 对照组论文; 秋季论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第7期论文;