刘晓蓉
四川省南部县人民医院 637300
摘要：目的：探讨鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的效果，为临床治疗提供依据。方法：选取2013年4月至2014年4月我院接收治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者70例，随机分为对照组和观察组，每组各35例。为对照组患者采用传统手术治疗，为观察组患者采用鼻内镜手术治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果：在不同的手术治疗下，观察组和对照组的治疗效果出现了明显差别。在治疗总有效率上，观察组患者以96.29%明显高于对照组的62.86%，对比差异性显著有统计学意义（P＜0.05）；在手术后并发症的发生率上，观察组以8.57%明显低于对照组的31.43%，数据对比差异性显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比传统手术而言，鼻内镜手术安全性和有效性更高，能最大程度减轻患者的痛苦，提高其生活质量，有较强的临床推广价值。
关键词：鼻内镜；慢性鼻窦炎鼻息肉手术；临床效果
慢性鼻窦炎由鼻窦逐渐化脓引起，一般都伴随着鼻息肉，严重影响了患者的生活质量，给生活带来不便，甚至会引发肺、呼吸道等并发症而危及生命[1]。目前，鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术在临床上投入使用，能够很好地弥补传统手术疗效低、安全性差等缺点，我院在此方面积累了一定的临床经验，现分享如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月至2014年4月来我院接受治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者70例，随机分为对照组和观察组，每组各35例。观察组中，男性20例，女性15例；年龄18—59岁，平均年龄（36.25±6.72）岁；病程1个月—21年，平均病程为（13.52±2.83）年。对照组中，男性23例，女性12例；年龄19—61岁，平均年龄（37.12±6.37）岁；病程4个月—23年，平均病程为（14.23±2.94）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在年龄、性别、病程等基本资料上无显著性差异，对比以P＞0.05为无统计学意义。所有患者经诊断符合慢性鼻窦炎鼻息肉的相关标准，排除了药物过敏、心肺功能有缺陷等症状者。
1.2 治疗方法
对照组：手术前三天为患者做喷鼻工作，三天前为患者使用抗生素，并通过CT对患者的鼻窦情况进行评估，确定好手术方案，并行传统切除手术。
观察组：手术准备工作和对照组相同，为患者在鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗，具体方法为：在鼻内镜的辅助下，对患者的鼻内钩突进行切除，使筛泡裸露在外，在找准鼻窦口位置的情况下开放上颌窦，在手术过程中要尽量保存中鼻甲，并做好引流工作[2]。手术结束后，每天按时采用生理盐水清洁鼻腔，以防止感染。
1.3 观察指标
（1）治疗总效果；（2）术后并发症发生率。
1.4 疗效判断标准
治愈：患者临床症状消失，伤口恢复良好，无化脓现象；好转：患者的临床症状得到改善，伤口恢复有待加强，有轻微化脓现象；无效：患者的临床症状没有变化或加重。
1.5统计学方法
本实验中所有数据均通过统计学软件SPSS15.0分析和处理，采取x2检验和t检验表示组间差距；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率对比 分别为观察组和对照组行传统切除手术和鼻内镜手术，两组患者的治疗效果出现了一定的差异。观察组中治愈21例，好转12例，无效2例，总有效率为94.29%；对照组中治愈14例，好转8例，无效13例，总有效率为62.86%。观察组的总有效率明显高于对照组，对比差异性显著有统计学意义（p＜0.05），具体见下表1。
表1 两组患者治疗总有效率对比（%）
组别 例数痊愈 好转 无效 总有效率
对照组3514（40.00）8（22.86）13（37.14）22（62.86）
观察组3521（60.00）12（34.29）2（5.71） 33（94.29）
P——＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.2 两组患者并发症发生率对比 经过手术治疗1个月后，观察组中共出现3例并发症，并发症发生率为8.57%；对照组中共出现11例并发症，并发症发生率为31.43%。观察组中并发症发生率明显低于对照组，对比差异性显著有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
慢性鼻窦炎鼻息肉是临床上常见的鼻腔病症，若不及时治疗，则会因慢性化脓而危及到视力、心肺功能等，从而危及到患者的生命[3]。在临床上，对于该类病症一般采用手术治疗，在传统的切除手术中，对鼻腔的创面较大，而且流血量较多，影响了医生的视野，不利于病灶的完全切除，在防止复发上的效果上欠佳。而鼻内镜的照明效果好，有利于医生全面观察病灶，并减小对鼻腔的创伤，有利于快速恢复[4]。
在本实验中，分别为对照组和观察组患者行传统切除术和鼻内镜手术，其治疗效果产生了差别。在治疗总有效率上，观察组以94.29%明显高于对照组的62.86%，对比差异性显著有统计学意义（P＜0.05）.在并发症发生率上，观察组以8.57%明显低于对照组的31.43%，对比差异性显著有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术有效率高，安全性好，能够最大限度降低并发症的发生率，减轻患者的痛苦。综上所述，鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]金红，李军政，邓丽芳. 鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗分析[J]. 河北医学，2011，08：1066-1068.
[2]李丽兰. 鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的疗效观察[J]. 大家健康（学术版），2014，18：71-72.
[3]王彩霞. 鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析[J]. 中国医药指南，2015，02：138.
[4]王朝永，王平，张麟燕，赵瑜，谢才毅. 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉573例疗效分析[J]. 重庆医学，2010，13：1685-1686.
论文作者:刘晓蓉
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：鼻窦炎论文; 患者论文; 对照组论文; 并发症论文; 统计学论文; 手术论文; 鼻息肉论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;