摘要：目的 分析女性阴道炎的病原菌检出率、病原菌的分布情况以及阴道清洁度，为防治妇科疾病提供可靠的依据。方法 收集800例受检者的阴道分泌物标本，进行白带常规检查。结果 在800例阴道分泌物标本中，有285例（31.67%）检出了病原菌/体，其中，真菌188例（23.50%），滴虫48例（6.00%），线索细胞25例（3.13%），革兰阴性双球菌24例（3.00%）。感染情况：8 例患者混合感染，其中，3例患者二重感染，2例患者三重感染，3例患者四重感染。清洁度情况：Ⅰ度、Ⅱ度143例，Ⅲ度、Ⅳ度657例。结论 妇科阴道病的致病菌、病原体种类较多，多数受检者的阴道清洁度没有达到正常状态。
关键词：白带；常规检查；阴道分泌物
白带即阴道分泌物，它是女性生殖系统分泌出的物质，这些分泌物在一定程度上能够反映女性生殖系统的健康状况，因此临床中对女性进行疾病筛查时，会要求受检者进行白带常规检查[1]。本探讨女性阴道病的致病菌、病原体分布情况，本研究选取了800例白带样本进行真菌、滴虫、等检查。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2016年3月到2016年9月在我院行妇科检查的800例妇女作为研究对象。受检者由以下几种人群组成：健康体检人群，自述有白带增多、有异味的人，阴部瘙痒者，月经紊乱、闭经、绝经的患者。
1.2方法
将一份标本分成两个部分，一部分放在试管中，用生理盐水浸泡，如果室内温度低于23-26℃则注意保温；另一部分涂在玻片上，自然晾干。在一小时内完成湿片镜检和革兰染色，其中，染色样本晾干之后用油镜镜检。在光学显微镜下观察病原菌/体。
1.3结果判定
真菌（白色念珠菌）：如果发现菌丝细长，并且呈分枝、竹节状，假菌丝呈管状，孢子呈椭圆形，革兰染色阳性，则为真菌。滴虫：如果观察到梨形、卵圆形的物质，体积比白细胞大两倍，顶端可见四根鞭毛，在常温下能够活动，则此物质为滴虫。线索细胞：如果观察到鳞状上皮细胞表面有大量的革兰阴性或阳性球杆菌，并且细胞表面不光滑、比较毛躁，有斑点及微小颗粒，边缘呈锯齿状，则此物质为线索细胞。革兰阴性双球菌：如果观察到肾形、成双、革兰染色为阴性、分布在脓细胞内外的物质，则此物质为革兰阴性双球菌。
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清洁度：Ⅰ度、Ⅱ度为正常，Ⅲ度、Ⅳ度为不正常。
2.结果
2.1病原菌检出情况及分布情况
800例受检者中，有285例（31.67%）检出了病原菌/体，其中，真菌188例（23.50%），滴虫48例（6.00%），线索细胞25例（3.13%），革兰阴性双球菌24例（3.00%）。
2.2阴道清洁度
800例白带样本中，阴道清洁度Ⅰ度41例（5.13%），Ⅱ度102例（12.75%），Ⅲ度386例（48.25%），Ⅳ度271例（33.88%）。
2.3混合感染情况
混合感染者共有8例，其中，3例患者二重感染，2例患者三重感染，3例患者四重感染。
3.讨论
白带是女性的阴道分泌物，其中含有各种真菌、细菌、病原体。临床中常通过白带常规检查来确定受检者是否有阴道炎症[2]。本研究对800例白带样本进行了常规检查，结果表明，800例阴道分泌物标本中检出病原菌/体285例（31.67%），具体包括真菌、滴虫、线索细胞、革兰阴性双球菌；8 例患者混合感染。真菌是阴道炎症的主要致病菌，其中尤以白色念珠菌比较多见，患者的症状表现主要为白带增多、阴部瘙痒、阴道烧灼感等。滴虫是引发阴道感染的主要原虫，一般而言，滴虫在阴道pH5.5-6.0环境下繁殖速度快、生存几率大，在大量毛滴虫生存于阴道的情况下，阴道细胞内的糖原会大量减少，阴道酸碱度也会发生明显的改变。滴虫性阴道炎患者的症状表现主要为白带增多、质地稀薄呈泡沫状，颜色为黄绿色或灰黄色，味道为腥臭味。线索细胞是诊断细菌性阴道炎的重要指标，白带检查时，可见白细胞增多、胺试验呈阳性。革兰阴性双球菌是一种相对而言比较少见的阴道炎致病菌，在白带检查时，可见白细胞3-4个/HP，白细胞和脓细胞内外有大量的G-双球菌分布；患者的症状表现主要为白带增多、下腹痛、腰酸等[3]。此外，本研究还探讨了女性的阴道清洁度，结果表明，Ⅰ度、Ⅱ度143例，Ⅲ度、Ⅳ度657例，多数女性的阴道清洁级别较高。
综上，妇科阴道病的致病菌、病原体种类较多，多数受检者的阴道清洁度没有达到正常状态。
参考文献
[1]倪雪梅，朱疏影，蔡迪，等. 3103例孕妇白带常规结果分析[J]. 国际检验医学杂志，2015（3）：315-316.
[2]李现苓，王盈盈. 4366例白带常规检测结果分析[J]. 临床研究，2016，24（5）：35-36.
[3]李萍. 妇科白带常规检查结果分析[J]. 中外女性健康研究，2015（9）：51.
论文作者:符小丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/30
标签：白带论文; 阴道论文; 滴虫论文; 双球菌论文; 病原菌论文; 阴性论文; 真菌论文; 《航空军医》2017年第15期论文;