邓柏
(江苏省扬州市广陵区东关街道社区卫生服务中心 225001)
【摘要】 目的：探讨分析采用步长脑心通胶囊对脑梗死的治疗效果。方法：将我社区医院于2013年9月—2014年9月期间收治的70例脑梗死患者进行调查分析，随机将患者分为对照组和观察组，各35例，给予对照组患者复发丹参片进行治疗；给予观察组患者步长脑心通胶囊进行治疗。将两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率为91.43%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采用步长脑心通胶囊治疗脑梗死，不仅保护了血管内皮细胞的功能，稳定了斑块，同时最大程度防止了血栓的扩展，且有溶解血栓的作用，对患者的早日康复有着积极的作用。
【关键词】 步长脑心通胶囊；脑梗死；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0070-01
脑血管疾病是医院临床三大高发心脑血管疾病的一种，近年来，伴随着人们生活的充足、工作方式的改变，该病的发病率越来越高。其中，脑梗死在脑血管疾病中占很大的比例，约为80%～85%[1]。脑梗死是缺血性卒中的总称，主要是由于各种原因导致患者脑部血液出现供应障碍而形成的，脑梗死令患者脑组织缺血缺氧坏死，从而令局部组织出现不可逆性的损害[2]，如果患者没有及时得到有效的治疗，会提高该病的致残率和死亡率，对患者的生命安全有着重大的威胁。本文通过选取我院在2013年9月～2014年9月收治的70例脑梗死患者作为调查对象，采用步长脑心通胶囊进行治疗，现将具体治疗效果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我社区医院于2013年9月～2014年9月期间收治的70例脑梗死患者进行调查分析，随机分为两组，对照组35例患者年龄在40～80岁之间，平均年龄为（65.18±5.22）岁，伴有高血压13例、糖尿病9例、高血脂13例，其中男19例，女18例；观察组35例患者年龄在42～79岁之间，平均年龄为（63.44±5.99）岁，伴有高血压18例、糖尿病12例、高血脂5例，其中男16例，女19例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
医护人员给予对照组患者复方丹参片（四川济生堂药业有限公司生产，国药准字Z51020543）治疗，每天口服3次，每次3粒，4周为一个疗程；给予观察组患者步长脑心通胶囊（咸阳步长制药有限公司生产，国药准字Z20025001）治疗，每天口服3次，每次4粒，4周为一个疗程。医护人员同时给予两组患者100mg阿司匹林口服治疗，15mL血栓通、0.75g胞二磷胆碱进行静脉滴注治疗，2周为一个疗程。
1.3疗效评定
根据神经功能评价按照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行评分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效：SSS评分减少90%～100%，病残程度为0级；有效：SSS评分减少46%～89%，病残程度为1～3级；无效：SSS评分减少或者增加在18%以内。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%
1.4统计学处理
在SPSS15.0统计学软件上进行处理，计数资料用频数(n)或率(%)表示，采用卡方检验,以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率为91.43%，明显高于对照组（P＜0.05）。具体数据见表1。
3.讨论
脑梗死在临床属于多发病、常见病，该病的发病原因较为复杂，医学者认为和脂代谢障碍、血小板聚集、血管内膜损伤、血管狭窄闭塞以及缺血等有着紧密的联系。脑梗死的病理基础为脑血管内皮损害、脑动脉硬化引发纤维蛋白、局部血小板集聚，从而导致血栓的形成。临床治疗多以将血栓的风险降低和保护神经元及后期的神经康复为目的。我国中医学认为，脑梗死属于“中风”范畴，为本虚标实症候，阴寒、痰瘀相互搏结，气血阴阳虚衰，血脉失养、脉络瘀阻从而导致患者出现偏瘫、丧失意识、口眼歪斜及失语等症状[3]。本文通过选取我院在2013年9月～2014年9月收治的70例脑梗死患者作为调查对象，采用步长脑心通胶囊治疗的观察组患者总有效率为91.43%，明显高于采用复方丹参片治疗的对照组患者77.14%（P＜0.05）。同国内吴卫文献报道结果相似[4]。
步长脑心通胶囊主要由黄芪、丹参、川穹、红花、当归、乳香、没药、桂枝、全蝎、地龙、赤芍以及水蛭等药物组成，能益气活血、化瘀通络以及补气等功效。黄芪能调节患者的脂质代谢，对抑制胶原纤维降解、保护血管内皮细胞有良好的作用；丹参主要起到缓解血中低密度脂蛋白和三酰甘油的含量，对主动脉壁的胆固醇含量有控制的作用；川穹、红花具有限制血小板聚集的作用；当归降血脂、抗血栓不可或缺；全蝎、地龙、水蛭等药物含有丰富的血栓溶解因子，能降低患者的胆固醇，减少动脉硬化斑块，从而溶解血栓。诸药合用，能将管壁中沉淀下来的脂质、胆固醇进行转移，且参与到代谢中，对红细胞变形能力有增强的作用，且将可能出现的血小板集聚扼杀在萌芽中，缓解了血浆中纤维蛋白原的含量，从而令患者血液流畅，加强氧的能力，极大程度改善了脑梗死患者的缺血、缺氧问题。
综上所述，采用步长脑心通胶囊治疗脑梗死，不仅保护了血管内皮细胞的功能，稳定了斑块，同时最大程度防止了血栓的扩展，且有溶解血栓的作用，对患者的早日康复有着积极的作用。值得广泛推广和使用。
表1 两组患者治疗后效果比较[n(%)]
组别例数显效（%）有效（%）无效（%）总有效率（%）
对照组3521（60.00）6（17.14）8（22.86）27（77.14）
观察组3527（77.14）5（14.29）2（5.71）32（91.43）
X22.6965
P＜0.05
【参考文献】
[1] 李有学,刘美英,陈汉斌,罗晓燕.步长脑心通胶囊治疗脑梗死的15年社区临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(12):1924-1925.?
[2] 何斯,何政希,赵子钧.步长脑心通胶囊治疗缺血性脑血管病脑梗死的疗效分析[J].?中国处方药,2014,12(7):66-67.?
[3] 何爱国.步长脑心通胶囊治疗脑梗死68例疗效观察[J].中国中医急症,2010,19(2):249-250.?
[4] 吴卫.步长脑心通胶囊治疗脑梗死55例疗效观察[J].海峡药学,2011,23(6):203-204.?
论文作者:邓柏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/14
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