哈尔滨市道外区太平人民医院 黑龙江 哈尔滨150050
【摘要】目的 探讨在肝硬化护理中运用心理干预模式的作用。 方法 选取我院2018年3月-2019年3月期间收治的90例肝硬化患者为研究对象，随机分成两组，各45例，对照组采用常规护理方法，实验组在此基础上采用心理干预模式，对比两组患者的心理状况护理效果。结果 通过心理干预模式，实验组的SDS、SAS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 通过心理干预模式对肝硬化患者进行护理，预后效果较为明显，在临床上具有研究推广价值。
【关键词】肝硬化；护理；心理干预模式
近年来，肝硬化的发病率逐年升高，成为较为常见的慢性病。肝硬化的临床表现为肝功能障碍和门静脉高压，严重者会伴随肝性脑病、上消化道出血等病症，很容易诱发死亡。肝硬化具有病程长、反复发作性的特点，且目前临床没有特效方法使该病得到控制和治愈，患者大多会有较大的心理负担和负面情绪，对临床预后有不利影响[1]。本文作者依据我院肝硬化临床护理案例，对常规护理模式和联合心理干预模式两种效果进行研究对比，现总结如下。
1 资料和方法
1.1资料
选取我院2018年3月-2019年3月期间接诊的90例肝硬化患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各45例，抽样标准符合《病毒性肝炎防治方案》中有关肝硬化的诊断标注。其中，对照组男性23例，女22例，平均病程（4.1±2.5）年，患者年龄（52.31±21.45）岁；观察组男性25例，女性20例，平均病程（4.5±2.2）年，患者年龄（53.29±20.86）岁。分析两组临床资料之间无显著差异，有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究本着自愿原则与患者家属签署了同意书。
1.2方法
对对照组肝硬化患者采用常规护理方法，具体如下：
①药物指导：根据肝硬化患者的病情采取科学合理的用药方案，并按时叮嘱患者用药；
②运动指导：每天保持适当的康复运动，加强自身抵抗力，并保证充足的睡眠。
③饮食指导：合理膳食，保证营养均衡摄入，并为患者普及营养保健知识。一般推荐患者实用高热量、低脂肪、易吸收、无刺激的食物。如果患者有腹水要采用低盐或无盐食品[2]；
④身体指标检测：定期对患者的身体指标进行检测并随时观察和记录症状。
实验组在常规护理方法基础上进行心理干预，具体如下：
①心理状态评估：在进行采取心理干预之前要对入院的患者进行全方位的心理评估，并简单为患者介绍相关护理方法的重要性，确保患者情绪的稳定性，能够配合接下来的检查和治疗[3]。
②沟通干预：医护人员热情接待患者，全方位了解患者病情和喜好，为患者详细介绍医院环境和治疗方法，消除患者对环境的陌生感和对治疗的不安、烦闷、抑郁，耐心解答患者提出的疑问；同时，为患者营造整洁、温馨的治疗环境，使患者能够很快适应医院环境[4]；为患者家属普及肝硬化疾病知识，鼓励患者家属配合临床治疗并给与患者亲情关怀和治疗信心。
③心理支持：医护人员根据患者的病情、文化水平、经济状况给予患者精神上的鼓励和支持，并且依据患者的心理状态和性格特点选择合适的沟通方式和话题切入点，并为其讲解肝硬化的护理知识和保健方法，使患者对疾病有全面的认识和治疗的信心[5]。
1.3指标观察
观察指标采用心理状态量表，即焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），分值越大表示心理状态越差；分数越小表示心理状态越稳定。
1.4统计学分析
研究数据通过SPSS 20.0统计学软件进行处理分析。计量资料采用均数标准差（x±s ）表示，组间比较采用t检验；P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态对比
在实施两种护理模式之后比较实验组与对照组的SDS和SAS评分，实验组患者有明显改善，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
肝硬化是较为常见的慢性病，硬化的肝细胞性质会不断发生改变，继而出现坏死和扩散，使肝脏结构被破坏，影响其正常功能，并且伴随肝性脑病、上消化道出血等并发症，影响人的生活质量并危及生命。肝硬化的主要特点是病程长、复杂性和易反复，由于该病的临床治疗方法有限，很多患者在住院期间都会有明显的情绪波动，长此以往影响患者治疗的依从性。
本次研究对肝硬化患者采取心理干预模式后发现，实验组患者的心理状态（SAS和SDS评分）均显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。心理干预模式在常规护理模式的基础上对患者的心理状态和背景资料进行详细了解，并从沟通和心理干预方面进行了人性化的丰富和完善，有利于针对患者各种消极情绪进行安抚，增加治疗信心，使患者能够积极配合治疗，从而改善治疗效果。同时，联合心理干预可以缩短患者住院时间，节省了家庭的治疗费用，减轻经济负担。而常规护理方法忽视了没有从患者角度出发，忽略了患者精神上的需要，片面强调治疗效果，具有单一性和片面性，难以得到患者的配合和临床疗效。
综上所述，在进行肝硬化临床护理中通过心理干预模式可以有效改善患者的心理状态和生活质量，有利于病人对护理的配合，使医院的服务质量和患者的康复情况显著改善，可以进行临床推广应用。
【参考文献】
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[4]钟碧柳, 钟乙红. 心理护理干预在肝硬化行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(5):44-46.
[5] 肖玲，黄少娅. 综合性护理干预在肝硬化并上消化道出血患者治疗中的应用[J]. 慢性病学杂志, 2018, 19(09):144-145+148.
论文作者:王志梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 肝硬化论文; 心理论文; 实验组论文; 模式论文; 统计学论文; 方法论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;