（湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院心内科 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 研究缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效。方法 以本院2016年06月至2017年08月期间收治38例心血管病病例为观察对象，随机分成对照组（例数=19例）、实验组（例数=19例），两组针对原发病给予常规治疗，仅实验组联合缬沙坦治疗，比较两组临床疗效。结果 对照组总有效率（57.89%）低于实验组（89.47%），差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗后不良心血管事件总发生率（21.05%）高于实验组（0.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 缬沙坦有优化心血管疾病治疗效果、改善心血管疾病治疗后预后的作用，值得推广使用。
关键词：缬沙坦；心血管疾病；安全性；血压水平
【Abstract】 Objective：To study the clinical efficacy of Valsartan in the treatment of cardiovascular diseases.Methods：38 cases of cardiovascular disease were treated in this hospital from June 2016 to August 2017.They were randomly divided into control group（case number = 19 cases）and experimental group（case number = 19 cases）.For routine treatment of primary disease，only the experimental group was treated with valsartan.The clinical efficacy was compared between the two groups.Results：The total effective rate（57.89%）in the control group was lower than the experimental group（89.47%），the difference was statistically significant（P<0.05）；the total incidence of adverse cardiovascular events（21.05%）was higher in the control group after treatment than in the experimental group（0.00%），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Valsartan has the effect of optimizing the treatment of cardiovascular diseases and improving the prognosis of cardiovascular disease after treatment.It is worthy of promotion.
【Key words】 Valsartan；Cardiovascular disease；Safety；Blood pressure level
心血管疾病所包括的心力衰竭、原发性高血压及冠心病等原发性心血管病都是临床常见病[6]，并且伴随年龄增长，各种心血管疾病患病率会逐渐升高[4]。截至当前，强心、利尿以及降低、稳定血压水平等已成为心血管疾病的标准治疗方式，然而心血管病患者预后仍不理想，因此，寻找更有效的心血管疾病治疗方式具有重要意义。近年来新研发的缬沙坦因在心血管疾病上取得良好临床效果而备受重视，笔者为确定该药在心血管病治疗中的功效作出了研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院2016年06月起至2017年08月间收治的所有心血管病病例中选取38例，随机分成对照组19例、实验组19例。对照组：男15例（78.95%），女4例（21.05%），年龄范畴23～70岁，平均年龄（51.28±4.08）岁，原发病类型：缺血性心脏病3例（15.79%），高血压15例（78.95%），充血性心力衰竭1例（5.26%）；实验组：男11例（57.89%），女8例（42.11%），年龄范畴29～76岁，平均年龄（52.41±3.83）岁，原发病类型：缺血性心脏病2例（10.53%），高血压14例（73.68%），充血性心力衰竭2例（10.53%），高血压合并糖代谢异常1例（5.26%）。两组心血管病病例的一般资料对比符合P>0.05，有可比性。
1.2 方法
给予两组患者常规降压、利尿和强心治疗，通过加强饮食指导合理控制胆固醇摄入，有效稳定血压水平；在以上降压和强心等常规治疗基础上，给予实验组患者缬沙坦口服治疗，第1周每日服用1次，每次80mg，第2周起加强血液和药副作用监测，并以40～160 mg为标准范围酌情调整缬沙坦服用剂量。
1.3 观察指标
1）评价两组疗效，效果分为显效（症状消失、血压复常）、有效（症状减轻、血压缓解）、无效（症状或血压未减轻或存在加重现象），总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2）比较两组不良心血管事件的发生率。
1.4 数据处理
对数据行以SPSS19.5统计学软件分析，计量/计数数据检验法对应为t/c2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比
两组总疗效差异显著，其中实验组显著偏高。（详见表1）
3 讨论
心血管病是常见于老年人群的常见疾病，因老年患者在身体机能方面的不断退化，导致其自身免循环系统效率与免疫系统效率不断降低，致使心血管病易发。通过本院临床诊治的病历资料来看，近年来心血管病在每年的发生率呈现出一种逐年显著上升的趋势，因此，心血管病必须引起医学界重视。心血管病被当代医学认定为严重威胁人类生命健康的最重大疾病之一，顾名思义，心血管疾病是集中发生在心血管的一种严重疾病，经分析其引发原因为高血压、糖尿病以及过度长期酗酒等，除此之外，因现代生活水平提升，可供人们选择的食物数量及种类更多，长期不健康饮食可影响心血管功能，产生心血管疾病。
既往临床采用的降压、控制胆固醇及利尿、强心等传统治疗效果不佳，即便近期血压控制良好，但预后不佳，治疗后常发生各种心血管事件，因此心血管病治疗方式必须改善，而手术治疗仅能治愈少部分严重心血管病，而非全部，因此近年来心血管病治疗干预探索及研究正不断改善其治疗方式，目前心血管并治疗除常规治疗外还新增了缬沙坦药物治疗，既有研究证明，缬沙坦治疗对相应心血管病友良好效果，并且随着缬沙坦治疗的逐步推广，其药副作用也一步步得到解决[1]。据研究，缬沙坦隶属口服类特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对亚型的血管紧张素Ⅱ受体该药有选择性作用特性，因此能够感染AngⅡ、AT1受体，使二者不能结合，并有效抑制缬沙坦口服者的血管收缩，从而有效降压[2]。除此之外，缬沙坦药理及临床研究结果也显示，服用此药不会对正常心律产生负性影响，因此，缬沙坦在使用安全性上也能有所保证[5]。如本研究所示，心血管病中高血压占比远高于缺血性心脏病等其他疾病，加上高血压对心脑肾器官的损害严重[3]，因此需做好预防，加强血压、胆固醇及血糖等指标控制效果，因此是控制靶器官损害的高血压问题抑制与解决更加需重视，有鉴于此，不影响正常心律同时降压效果好的缬沙坦较适合于心血管病治疗。
本研究显示，实验组19例心血管病患者在治疗后，降压效果和原发病病症改善情况对比对照组都更理想，据此观察，实验组疗效更好，其治疗方式总有效率达89.47%，不仅远高于对照组，而且差异较为显著，另外，治疗后仅行常规降压、强心、控制胆固醇及稳定血压等一般治疗的对照组共计发生4例心血管事件，实际总发生率达到21.05%，而实验组治疗后未见心血管事件，两组心血管事件总体概况对比有统计学意义，故此，笔者认为今后治疗心血管病时可以使用缬沙坦，因为该药不仅降压效果明显、改善原发病症状显著，而且对心脏不良影响小，安全性较好，值得使用。
结语
综上所述，缬沙坦能有效降压，配合常规利尿、强心及血压控制干预手段，该药能促进心血管疾病治疗总疗效进一步提升，同时能在一定程度上降低治疗风险，减少预后心血管事件，对心血管病临床医学有应用价值，故可加以推广。
参考文献
[1]陆云海，黄成兰，张卫琴.缬沙坦联合氨氯地平对原发性高血压患者的BPV的影响及其作用机制[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（12）：1497-1500.
[2]段书云.缬沙坦对冠脉支架术后再发心血管事件的影响[J].实用药物与临床，2016，19（1）：123-125.
[3]郑莉.缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及安全性[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（6）：706-708.
[4]王学忠.缬沙坦/沙库比曲在心力衰竭临床治疗中的应用[J].中华心血管病杂志，2017，45（6）：538-541.
[5]高刺丽.缬沙坦联合吲达帕胺治疗对高血压合并糖尿病患者肾功能的影响研究[J].山西医药杂志，2016，45（2）：159-161.
[6]张钿，金钊，白晓军.缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能、心室重构及基质金属蛋白酶的影响[J].中国心血管病研究，2017，15（8）：744-747.
论文作者:张琰
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/11
标签：心血管病论文; 实验组论文; 心血管论文; 高血压论文; 心血管疾病论文; 血压论文; 疗效论文; 《航空军医》2018年6期论文;