（新疆莎车县人民医院眼科 新疆 喀什 844700）
【摘要】 目的：研讨眼底出血患者运用血塞通注射液治疗的临床作用。方法：随机分配法将我院2012年12月～2015年3月诊疗的58例眼底出血病例分组，对照组28例采取止血芳酸静滴，观察组30例选择血塞通注射液治疗，针对两组给药前后的眼底出血范围、视力值和临床药效作比较和评估。结果：经相应治疗，观察组的总治愈率达90.0%，与对照组的71.4%相比明显增高，有显著差异（P＜0.05）。给药前，两组的眼底出血范围、视力值比较基本相当，无显著差异（P＞0.05），给药后，观察组两项指标相比对照组均有更明显改善，有显著差异（P＜0.05）。结论：采取血塞通注射液对眼底出血患者进行静滴，药效肯定，利于尽早吸收出血病灶，并促进患者视力恢复，值得在临床推广。
【关键词】 眼底出血；血塞通注射液；临床作用
【中图分类号】R779.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0197-02
眼底出血是眼底血管性病变的一种常见症状，病因复杂，患者眼外观正常，但自感视力减退，重者甚至可见玻璃体内积血，致盲风险非常高。近年由于各种慢性病的频发，以及人们高强度用眼的影响，致使该病的发生率也呈直线升高趋向，给患者生活及工作带来了诸多不便。血塞通注射液是近几年新研制成的一种中药制剂，对多种眼病的治疗效果肯定。本文主要选择该药注射液对眼底出血患者进行治疗，总体治疗情况较理想，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2012年12月～2015年3月共诊疗58例眼底出血病例，其中男有32例，女有26例，年龄分布24～67岁，平均（40.3±5.2）岁；包括双眼患病7例，单眼患病51例。全组均在入院后经眼底镜检查、眼底照相、眼底荧光血管造影法等确诊，均已在知情文件书上签字，排除伴内科重病、精神异常及其他眼病（如白内障、青光眼等）者，依照随机分配法分两组对比，组间性别、年龄等普通数据均相似，P＞0.05，适合统计。
1.2 方法
对照组28例实施酚磺乙胺静脉滴注，剂量取750mg，2次/日，与0.9%生理盐水250mL混合后给药。观察组30例选择血塞通注射液治疗，剂量取400mg，与5%葡萄糖溶液250mL或0.9%生理盐水250mL混合后静脉滴注，1次/d。
两组疗程相同，均为12d。给药期间同时给予患者口服维生素C和降糖或降压等对症治疗。
1.3 疗效标准
观察并测定患者给药前和给药后2个月内的眼底出血范围和视力值，临床药效[1]：①基本痊愈。患者眼底出血灶完全或基本吸收，视网膜与黄斑区无水肿，视乳头边缘清晰，且视力值恢复正常；②好转。患者眼底出血明显吸收，且视力值提高＞0.5；③有效。患者眼底出血有所吸收，且视力值较前提高2～3行；④无效。未见出血灶吸收，且视力值基本无改变甚至下降。
1.4 统计学方法
研究数据由SPSS17.0软件处理，由χ2和t完成计数与计量资料的检验，均数±标准差显示计量资料，百分率显示计数资料，P＜0.05，说明数据间存在显著差异。
2.结果
2.1 临床药效
经相应治疗，观察组的总治愈率达90.0%，与对照组的71.4%相比明显增高，有显著差异（P＜0.05）。如下表。
3.讨论
眼底出血在目前眼科临床上很常见，其一般不是独立发病，而是糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎、视网膜中央静脉阻塞及视网膜血管瘤、高血压性视网膜病变、妊娠高血压眼底病变等多种眼病或全身性疾病的共有表现。现有研究多认为微循环紊乱是导致该病的最本质病理变化，临床检查时往往可见视网膜充血或水肿、新生血管形成和视网膜渗出等。其早期病变多见于眼底周边，静脉主要呈串珠状扩张迂曲，管壁形成白色鞘膜，倘若未尽早诊断并治疗，将近26%的患者视力可能降至0.1以下[1]。
血塞通注射液是从中药三七中提取而来的一种中成药，其主要药理成分为三七总皂苷，一方面能够调节机体免疫系统，促进微小血管与动脉收缩，增加全身供血的血容量，从而发挥改善微循环、抗血小板凝集的作用；另一方面，该药对炎症介质、内皮细胞因子等还具有抑制作用，能够清除异物在眼底部的聚积，避免血栓形成，并调节眼底动静脉的营养状况，从而起到缓解症状、促进患者视力恢复的效果。陈由等[2]研究对64例应用血塞通治疗的病例进行报道，表示该药中的三七成分对于纤溶活力具有促进作用，而且可有效维持视网膜的血液稳态压力。
通过研究，我们证实观察组经血塞通注射液治疗后具有更高的疗效，达到90.0%，而且经1个疗程治疗后，患者的眼底出血范围有更明显缩小，而视力值也得到了有效提高，与相关研究结果吻合[2-3]。需要注意的是，眼底出血的致病因素较多，临床诊疗时，还需仔细检查并积极防治原发病，再辅以药物治疗眼底出血，以进一步优化治疗效果。
综上所述，采取血塞通注射液对眼底出血患者进行静滴，药效肯定，利于尽早吸收出血病灶，并促进患者视力恢复，值得在临床推广。
【参考文献】
[1]王景泽.眼底出血68例临床分析[J].中国中医药咨讯，2011,3（18）：189.
[2]陈由，徐平，韩海燕.血塞通联合羟苯磺酸钙（口服）治疗视网膜中央静脉阻塞症的临床观察[J].北方药学，2015,12（2）：32-33.
[3]王万杰，肖西立，郑燕林.中医分期论治视网膜静脉阻塞的临床疗效观察[J].中医眼耳鼻喉杂志，2012,2（4）：186-188.
论文作者:阿布都热合曼?达吾提,刘剑
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/26
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