曹健1 李云2
(宣城市信息工程学校护理系;安徽宣城 242000;宣城职业技术学院医护学院;安徽宣城 242000)
【摘要】随着医学模式的逐步转变、健康观念的不断更新，社会老龄化问题日益凸显及医疗制度的持续改革，原先的以疾病治疗为中心的卫生服务体系已经 无法满足现代社会的健康需求，而社区卫生服务正适应了这种需要，使健康服务从医院走向社会、走向家庭。
【关键词】社区卫生服务；社区护理；现状；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0445-02
社区卫生服务[1]是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为 前，我国正处于新一轮医疗体制改革的开局和攻坚阶段，大力发展初级医疗机 导向，以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的 构，促进一级、二级、三级医疗卫生机构的有机、有效联动符合医疗卫生事业 卫生问题、满足基本卫生需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、 发展的基本需求[2]。护理工作是初级医疗服务机构的关键环节，是有别于大型 计划生育技术服务等为一体的,经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。目 医学中心的独具特色的多位一体护理专业工作。因此，本文旨在扼要的阐述我
国社区卫生服务的护理现状。
1．城市社区卫生服务体系
我国城市社区卫生服务体系是在特定历史条件下形成的，是满足我国城市人民日益增长的健康需求、调整卫生医疗资源在全国城市间优化配置的重要环节[3]。新的医疗体系提倡以社区为首诊的三级医疗服务体系，而传统就医理念往往盲目追捧大医院、名医院造成高端医疗资源浪费、初级医疗资源利用率低的现状[4]。此外，我国城市社区卫生服务属于非私营性质，与许多发达国家私
营性质的社区机构有区别。社区卫生服务体系在我国发展时间短、经验相对不足。如何发挥我国社会主义属性的优势，扬非私营性质之长，避医疗资源配置差异、传统就医理念之短，吸纳更多的护理人才进入社区工作，吸引更多的人群来社区医疗机构就诊将是我国医疗卫生发展的重要课题。
2．社区护理人员的数量
在一份 18 个省市的护理事业的相关调查中[5]，所调查的 103 个社区卫生服务中心中，医护比为 1.6：1，与 WHO 规定的 1：2～4 的参考标准差距甚远。平均每万人口配备社区护士 2.6 人，难以满足目前巨大的社区护理任务，更加不能满足日益增长的社区护理服务需求。调查最新上海市 CDC 统计数据发现，上海市常住人口为 1465.43 万，而社区护士仅仅只有 512 名，平均每 2.86 万人口才配备一名社区护理人员，社区护理人员的短缺问题十分突出。
3．社区护理人员的执业资格
我国目前对社区卫生医疗机构的护士有明确的要求[6]：具有国家护士执业资格并经注册；通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作 5年以上的工作经验。严格遵守社区护理人员的准入制度，是社区卫生护理工作质量的有效保证，这也是让各地区社区卫生服务机构的护理专业服务都符合规范要求。持证上岗是对社区护理人员的基本要求而非最高要求，同时也是保证社区医疗卫生事业稳步推进的重要举措。
4．社区护理人员的学历状况
目前社区卫生服务机构人力资源较为匮乏，特别是护理人才匮乏已成为制约社区卫生发展的重要“瓶颈”[7]。在我国社区中心护理队伍中，85%以上为中专学历，仅 10%为大专学历，还有 5%为高中学历，而且社区护士大多未经过系统社区护理的专业培训[8]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我国的社区护理人员历层次不高，专业社区护理教育几乎还是一片空白，而社区护理知识结构的特殊性也决定了目前学校培养出来的护士难以胜任社区护理工作，这是目前社区护理发展迫在眉睫的问题。由此可见，目前社区护理人员的平均学历仍偏低，即使已经获得准入资格，其远期发展是否可以胜任越来越规范、逐渐繁复的社区护理工作是一个不容忽视的问题。因此，为了更好的推进社区卫生事业发展，积极鼓励、引进更高学
历的护理专业毕业生具有重要价值。
5．社区护理人才的培养
目前天津医科大学和延边大学护理学院已响应国家号召，开设专门培养社区护理人才的学院，主要从事初级医疗机构的护理研究、教育和管理工作。但是，南方各高校尚未开设同类型的院系。随着中国社区卫生服务的不断开展，中国护理学科的管理者逐步认识到社区护理的重要性，越来越多的高校护理学专业增设了《社区护理学》课程，其中咸宁学院护理学院开展了《社区护理》实践教学改革，除了开展理论 24 学时，还设置了实践 16 学时[9]。另外，延边大学护理学院为本科护理生构建了完整的社区护理课程[10]，一方面为从事社区护理提供优秀的护理人才，另一方面，也为学生提供了更多就业发展的空间。学校教育是培养社区护理人才的摇篮，将是初级医疗机构蓬勃发展的重要决定
因素[11-12]。社区卫生事业的顺利开展是新一轮医疗改革的重点之一.
综上所述，目前初级医疗卫生机构护士无论数量还是质量都需进一步提高。通过对在岗初级医疗机构护理人员进行广泛性的继续教育以及予针对性的政策导向，并增加高校全科护理专业课程，积极引导专业的护理人才进入初级医疗单位提供医疗服务有利于提高社区护理人才的能力，并增加全科护理人才的储备。社区护理人员的工作不可替代，具有极为重要的社会医疗价值。
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作者简介：1 曹健 讲师 宣城市信息工程学校护理系 安徽宣城 242000
2（通讯作者）李云 讲师 宣城职业技术学院医护学院 安徽宣城 242000
论文作者:曹健,李云
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/20
标签：社区论文; 医疗论文; 宣城论文; 社区卫生论文; 护理人员论文; 护士论文; 我国论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;