（大连职业技术学院 辽宁大连 116035）
【摘要】目的：探讨和分析结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理措施和护理效果。方法：此次研究选择我校卫生所在2010年11月-2016年8月期间收治的48例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为研究主体，依据患者入院顺序均分为甲组和乙组，每组各24例患者。甲乙两组患者均进行常规护理，而甲组患者加用综合护理。对比甲乙两组患者痊愈率以及并发症情况。结果：甲组痊愈率(95.83%)高于乙组患者(75.0%)，差异对比存在统计学意义（χ2=4.181，P=0.041）。甲组患者并发症发生率（8.33%）少于乙组患者（37.50%），差异对比存在统计学意义（χ2=5.779，P=0.016）。结论：综合护理在结核性胸膜炎胸腔积液患者中的应用效果很高，患者痊愈率很高，并且降低了并发症发生的风险，值得推广。
【关键词】结核性胸膜炎；胸腔积液；护理措施；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）35-0256-02
在临床上，结核性胸膜炎在原发感染数月后多发，属播散性的结核病，在病情的不同阶段，临床表现也不同[1]。主要为结核性干性胸膜炎、结核性脓肿以及渗出性胸膜炎等。而结核性胸腔积液是常见的一种胸腔积液，有报道指出，超过30%肺结核患者有结核性胸腔积液出现[2]。为了探讨和分析结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理措施和护理效果，此次研究选择我校卫生所在2010年11月-2016年8月期间收治的48例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为研究主体，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究选择我校卫生所在2010年11月-2016年8月期间收治的48例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为研究主体，依据患者入院顺序均分为甲组和乙组，每组各24例患者。甲组患者中男性为13例，女性为11例；年龄在17～21岁之间，平均为（19.45±2.98）岁。乙组患者中男性为11例，女性为13例；年龄在18～21岁之间，平均为（19.66±3.01）岁。甲乙两组患者上述资料差异对比不存在统计学意义（P＞0.05），能比较。
1.2 方法
甲乙两组患者均进行常规护理：心理护理、环境护理以及出院指导等。甲组患者加用综合护理：措施如下，
1.2.1患者的术前护理 术前准备工作做好，加强术前的心理疏导，向患者详细讲述治疗方法以及注意事项，缓解患者不良心理，提高其对治疗和护理的依从性。
1.2.2患者的术中护理 术中观察工作要做好严格按无菌操作规范来配合手术，密切观测患者的生命体征，发现患者异常及时上报并处理。
1.2.3患者的术后护理 患者疼痛护理工作要加强，依据患者实际情况来评价其承受疼痛的能力，通过转移注意力的方式来缓解患者的疼痛感，必要时给予止痛药。预防感染工作做好，尤其是引流管的护理，定期检查患者的引流管通畅与否，发现异常时立即处理，定期更换引流袋。
1.2.4患者的用药护理 遵医嘱指导患者使用抗结核药物以及糖皮质激素等，熟练掌握药物的注意事项，叮嘱患者按时按量服药，不可更换、停止用药。
1.2.5患者的饮食护理 嘱患者进食蛋白质和维生素含量较高的食物，比如肉类、牛奶、豆制品、鸡蛋等，同时注重控制摄入的脂肪量，避免食量降低和腹泻发生，还要控制盐的摄入量，嘱患者戒烟戒酒。
1.3 观察指标
观察并记录甲乙两组患者的痊愈情况以及并发症情况。
1.4 统计学分析
SPSS 19.0软件统计分析数据，痊愈率和并发症发生率以（%）表示，χ2检验，倘若P＜0.05，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 甲乙两组患者痊愈率的对比
在甲组的24例患者中，痊愈的例数为23例，痊愈率为95.83%。在乙组的24例患者中，痊愈的例数为18例，痊愈率为75.0%。甲组患者的痊愈率高于乙组患者，差异对比存在统计学意义（χ2=4.181，P=0.041）。
2.2 甲乙两组患者并发症情况的对比
如表所示，甲组患者并发症发生率少于乙组患者，差异对比存在统计学意义（χ2=5.779，P=0.016）。
表 甲乙两组患者并发症情况的对比[n（%）]
3.讨论
结核性胸膜炎胸腔积液是指因患者的炎性反应较重或者体质较差，而又严重水肿出现，进而导致大量的炎性渗出物产生[3]。临床上目前主要是通过AMT微波治疗以及中心静脉导管置入引流术等方式进行治疗，临床效果比较令人满意[4]。有临床报道指出，因结核性胸膜炎胸腔积液的病理比较复杂，患者在治疗的过程中易出现病灶散播、胸膜粘连、胸膜肥厚、脓胸以及支气管胸膜瘘等并发症发生，直接影响到了患者的治疗效果以及预后，综合护理可降低并发症发生率。此次研究主要是通过术前护理、术中护理、术后护理、用药护理以及饮食护理等综合护理措施对患者进行护理，取得了良好的应用效果。
综上所述，综合护理在结核性胸膜炎胸腔积液患者中的应用效果很高，患者痊愈率很高，并且降低了并发症发生的风险，值得推广。
【参考文献】
[1]刘风香.结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理探讨[J].大家健康（中旬版）,2015,36(6):223-223,224.
[2]李锦荣.结核性胸膜炎的护理对策[J].中外医疗，2012,31(35):148-149.
[3]潘亚娟,吝昭君.结核性胸膜炎胸腔闭式引流术的护理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016,16(55):375-375.
[4]杨影,于洪美,衣莉莉等.结核性胸膜炎患者行胸腔穿刺引流术的护理[J].中外健康文摘,2014,42(21):250-251,252.
论文作者:郭守萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/9
标签：患者论文; 胸膜炎论文; 胸腔论文; 结核性论文; 并发症论文; 积液论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年35期论文;