（安徽省立医院健康管理中心 安徽合肥 230011）
摘要：21世纪是科学技术，特别是生物科学迅速发展的时代，随着生命的奥妙不断被揭示，将会有更多更新的技术应用于临床医学和检验医学。近些年，医学检验在我国得到了快速发展，全国各型医院的临床检验部门在许多检测项目上都已实现自动化，所能测定的项目种类也比以前丰富了很多，为临床诊断提供了大量有意义的检测结果。本文对医学检验的新进展及其临床应用进行综述。
关键词：医学检验；新进展；临床应用
近些年，医学检验在我国得到了快速发展，全国各型医院的临床检验部门在许多检测项目上都已实现自动化，所能测定的项目种类也比以前丰富了很多，为临床诊断提供了大量有意义的检测结果。可以说，医学检验已经成为我国临床医学中不可缺少的一部分，在临床工作中所发挥的作用也越来越重要。本文就我国医学检验的新进展及其临床应用情况作一简要阐述。
一、医学检验工作在现代医学中的地位与作用
随着医学检验技术的进步和设备的更新换代，检验结果对许多疾病的诊断、治疗监测和预后评估都起着越来越重要的作用。以病毒性肝炎等病毒感染性疾病为例，目前对其诊断及疗效观察主要以实验室结果为依据，如果没有准确、可靠的实验室检测结果，这些疾病的准确诊治也就很难实现。可以说，目前检验科室在各医院中的地位逐步提高，已经成为各医院很重要的一个部门，医学检验这一学科及其相关部门在现代医学中的地位和作用已经越来越受到重视。
二、目前我国医学检验工作的概况
（一）检验设备不断更新，检验技术快速发展
检验仪器的迅速发展是近几年医学检验领域很惹人注目的成就。目前，生化、临床检验、免疫学和微生物学检验中的部分项目已实现了全自动或半自动化。这些先进检验设备的应用，使检测结果更好地避免了人为因素的干扰，结果判断更加客观、科学，反馈给临床的信息也越来越迅速，结果回报时间越来越短。从检验技术来看，如生化检验中的酶促速率法分析技术、临床检验中的干化学试纸条法检测、免疫检验中的放射免疫、酶免疫及化学发光、微生物检验中的全自动鉴定技术和最近发展起来的以聚合酶链反应为代表的分子生物学新技术等，使检测方法的灵敏度不断提高，特异性越来越好，检测结果也更加准确可靠。
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（二）检验管理逐步完善，人员素质不断提高
目前各医院的检验科室大都可分为生化、临床检验、免疫、微生物、血液等几个相对独立的机构，各学科也已经初步形成了较为完善的技术体系，并能相互协作，这样就使各项检验工作都得到了较为深入的发展。同时，在某些检验项目（如生化检验及免疫检验的部分检测项目）已形成了比较合理的质量控制（质控）管理体系，室内及室间质控都有了一定的发展，因此也保证了检测结果的准确性和可比性。从检验人员的素质来看。目前医学检验工作人员大多具有中专、大专和本科等技术学历。不少医科大学相继建立医学检验专业，培养出一批批的医学检验人员，医院检验工作队伍的整体素质得到显著提高。
（三）我国医学检验发展中存在的问题
近些年，医学检验快速发展，但也存在一些问题。主要表现在：一是对理论发展重视不够。近年来，我国医学检验领域的发展主要集中在技术和仪器上，一定程度上还只能称之为“实验医学检验学”，理论上还没有得到应有的重视和发展。二是质控工作需要得到进一步加强。目前国内除了生化检验和免疫检验的部分检测项目的质控工作比较有成效外，其他学科的质控工作还没有发挥应有的作用，这就使各实验室检测结果的准确性、可靠性及可比性较难得到保证。三是检验人员的素质有待进一步提高。目前，各医院检验部门的工作人员，包括相当一部分的科室领导，大都只注重完成常规临检任务、提高经济效益，而不重视研究工作，这在很大程度上限制了检验专业人员素质的提高。各种新理论、新技术、新仪器的广泛应用，要求检验人员必须努力提高业务素质，以适应新形势。
（二）对我国医学检验发展的前景展望
从医学检验工作的未来发展来看，有两个发展需要重视：一是理论上的发展，医学检验和临床上其他任何一门医学学科都有所不同，它涉及临床医学、基础医学、医学物理学、化学、生物学、管理学、经济学、经营学等多种学科内容，是一门综合性的边缘科学。因此，需要建立其自身的理论发展体系。二是技术上的发展。技术上发展的主要方向应该有以下几方面：（1）自动化技术。自动化检验具有重复性好、干扰因素少、结果判断客观准确、一次可同时进行大批量样品测定等优点，同时又可避免标本之间的污染以及标本对人的“污染”，也便于进行室内及室间质量控制，应该是将来医学检验技术上发展的主要方向。（2）非核素技术放射性。核素由于其方法学本身的限制（如半衰期的影响及其对操作人员健康的危害等），将来的应用范围会受到一些影响。随着其他非核素技术（如化学发光、时间分辨免疫荧光、电化学发光等）的逐步成熟与普及，放射免疫等放射性核素技术也将会被逐渐替代。（3）“床边检验”技术的发展。“床边检验”使患者可以自己在家里独自进行检查，不需要复杂的仪器设备和较高的技术要求，因而可以为某些需要长期进行随访观察的患者（如糖尿病患者）提供很大便利。因此，在确保检验结果可靠性的前提下，在发展大型精确的自动化分析手段的同时，“床边检验”技术也有其自身发展所特有的应用价值。
三、结论
21世纪是科学技术，特别是生物科学迅速发展的时代，随着生命的奥妙不断被揭示，将会有更多更新的技术应用于临床医学和检验医学。检验医学的未来发展面临着机遇与挑战，发展空间很大，迫切地要求科研与临床检验的密切结合，提高检验者的自身素质，提升检验实验室在临床诊断中的重要作用。
参考文献
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作者简介：刘海波，男，1982年出生，本科学历，安徽省立医院健康管理中心主管检验师。
论文作者:刘海波
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/2
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