蔡云华
（乐山市犍为县人民医院四川乐山614400）
【摘要】目的：探讨慢性肾盂肾炎临床正确治疗方法及应用效果。方法：对照组给予临床常规抗菌疗法；研究组在常规抗菌疗法治疗基础上加用肾舒颗粒。记录两组慢性肾盂肾炎患者临床疗效，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。结果：两组慢性肾盂肾炎患者经上述相应治疗后，研究组临床总有效率（88.10%）显著低于对照组（临床总有效率71.43%），数据对比P<0.05则提示结果存在显著差异（具有统计学意义）。结论：对慢性肾盂肾炎患者给予常规抗菌治疗基础上加用肾舒颗粒可获得更为理想的治疗效果，有利于保障其生活质量及生命安全。
【中图分类号】R692.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0172-02
慢性肾盂肾炎（chronicpyelonephritis，CPN）是临床常见的肾脏疾病，其特点为发病率、复发率较高且迁延难愈，严重影响患者生活质量甚至威胁其生命安全。本文将选取我院自2014年1-12月期间收治的84例慢性肾盂肾炎患者给予临床研究，探讨慢性肾盂肾炎临床正确治疗方法及应用效果，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料84例慢性肾盂肾炎患者中男性33例、女性51例，年龄23至68岁，平均年龄（40.92±1.37）岁，病程1至6年，平均病程（2.69±0.42）年。按照抽签（随机）方式将84例慢性肾盂肾炎患者平均分为研究组（单）、对照组（双）（n=42），两组上述一般资料（性别、年龄、病程、例数等）具有临床可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组给予临床常规抗菌疗法，每日给予1片复方磺胺甲噁唑片（规格：0.4g/片，由河南兴源制药有限公司提供），每日口服0.1g左氧氟沙星（由安徽威尔曼制药有限公司提供），每日给予50mg呋喃妥因片（由宁夏启元国药有限公司提供），连续给药4周为宜。若治疗过程中患者发生急性症状则需给予左氧氟沙星每日3次、每次0.1g，直至恢复静止状态后继续给予上述抗菌疗法治疗。研究组在常规抗菌疗法治疗基础上加用肾舒颗粒（由四川迪康科技药业股份有限公司提供），每日给药3次，每次剂量4g，由温开水冲服，若治疗过程中发生急性症状则需将剂量改为每次8g且经开水送服。记录两组慢性肾盂肾炎患者临床疗效，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。
1.2.2疗效判断标准
根据慢性肾盂肾炎患者临床表现、实验室检验结果变化情况（治疗前、后）判断其疗效：①痊愈：经治疗后各项临床表现均消失，经实验室检验尿常规恢复正常，尿液中细菌检验结果呈阴性；②显效：经治疗后各项临床表现均消失或基本消失，实验室检验尿常规正常或较之前显著改善，尿液中细菌检验结果呈阳性但菌落数在104/ml以下或呈阴性；③好转：经治疗后各项临床表现均改善，尿常规检验结果较治疗前改善，尿液中细菌检验结果呈阳性；④无效：各项临床表现较治疗前未改善甚至加重，尿常规检验结果较治疗前未好转甚至恶化，尿液中细菌检验结果呈阳性。
1.3统计学方法
将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以x-±s表示计量资料（t检验）、X（%）表示计数资料（X2检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。
2.结果
两组慢性肾盂肾炎患者经上述相应治疗后，研究组临床总有效率（88.10%）显著低于对照组（临床总有效率71.43%），数据对比P<0.05则提示结果存在显著差异（具有统计学意义），具体情况见表1。[临床总有效率=（痊愈患者数+显效患者数+有效患者数）/总患者数*100.00%]
表1两组慢性肾盂肾炎患者治疗效果分析[n（%）]
注：*与对照组对比P<0.05；★与对比P<0.05
3.讨论
慢性肾盂肾炎主要发生原因为细菌感染，若患者病情反复发作将导致肾小管萎缩、肾间质纤维化并最终形成肾组织瘢痕，严重者甚至引发肾衰竭（慢性）威胁其生命安全。提示尽早诊断并给予正确治疗是保障慢性肾盂肾炎患者疗效及预后的关键因素。近年来，由于多种因素（生活环境、结构、习惯、压力等）不断变化，慢性肾盂肾炎发病率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。
研究表明[1]，以往临床主要采用抗菌药物治疗慢性肾盂肾炎，但由于患者间存在个体差异、耐药性等因素共同作用，部分患者经抗菌治疗后并未获得理想疗效，提示需给予其他辅助治疗措施提高其疗效及预后。祖国中医理论认为，慢性肾盂肾炎属于“肾热病”、“腰痛”、“淋证”范畴，发病原因主要为湿热肾虚，治疗应以清热利湿、解毒通淋为原则。肾舒颗粒组成成分包括黄柏、茯苓、扁蓄、白花蛇舌草、甘草、瞿麦、海金沙、生地黄、淡竹叶、大青叶等，诸药联用可达利尿通淋、清热解毒、活血化瘀之功效。现代药理学认为，肾舒颗粒使用后可获得满意的抗菌及抗氧化作用，且可同时增强机体免疫力。本文研究可知，对照组经常规抗菌治疗后总有效率仅为71.43%，治疗效果并不理想；研究组经常规抗菌治疗基础上加用肾舒颗粒后，其临床总有效率（88.10%）显著高于对照组，治疗效果较为满意，与龚学忠[2]等人研究结果相符。
综上所述，对慢性肾盂肾炎患者给予常规抗菌治疗基础上加用肾舒颗粒可获得更为理想的治疗效果，有利于保障其生活质量及生命安全，值得今后推广。
【参考文献】
[1]赵铁军.头孢硫脒治疗急慢性肾盂肾炎的疗效分析[J].中国抗生素杂志，2014,31(12):721-722.
[2]龚学忠，郑平东．慢性肾盂肾炎研究进展[J].中国处方药，2013，38(5)：58.
论文作者:蔡云华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/2
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