(四川省冕宁县人民医院;615600)
【摘要】目的 研究早期针灸加康复治疗对急性缺血性脑卒中患者肢体功能的临床效果。方法 选取2016年12月-2017年12月期间收治的92例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将患者随机分成对照组和观察组各46例，其中对照组患者单纯实施康复治疗，观察组患者在对照组基础上实施早期针灸治疗。结果 治疗之后，对照组和观察组评分均得到改善。观察组总有效率为93.48%，对照组总有效率为78.26%，存在统计学意义（p＜0.05）。结论 对于急性缺血性中风患者，实施康复治疗的基础上，为患者进行早期针灸治疗，临床疗效显著，患者肢体功能得到较大改善，值得广泛应用和进一步推广。
【关键词】早期针灸；康复治疗；急性缺血性中风；肢体功能
[Abstract] objective to study the clinical effects of early acupuncture combined with rehabilitation on limb function in patients with acute ischemic stroke. Methods a total of 92 patients with acute ischemic stroke treated between December 2016 and December 2017 were selected as study subjects, and the patients were randomly divided into a control group and an observation group of 46 patients, among which the control group was treated with rehabilitation alone and the observation group was treated with early acupuncture therapy on the basis of the control group. Results the scores of control group and observation group were improved after treatment. The total effective rate was 93.48% in the observation group and 78.26% in the control group, showing statistical significance (p < 0.05). Conclusion early acupuncture therapy for patients with acute ischemic stroke is effective on the basis of rehabilitation therapy, and the limb function of patients has been greatly improved.
Keywords: early acupuncture and moxibustion; Rehabilitation; Acute ischemic stroke; Limb function
【关键词】早期针灸；康复治疗；急性缺血性中风；肢体功能
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0081-02
中风也被称作脑卒中，属于一种发病率、死亡率极高的疾病，多发于中老年人，对患者身心健康带来极大威胁。本研究为分析早期针灸加康复治疗急性缺血中风患者肢体功能的临床疗效，选取2016年12月-2017年12月期间收治的92例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月-2017年12月期间收治的92例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将患者随机分成对照组和观察组各46例，其中对照组患者单纯实施康复治疗，观察组患者在对照组基础上实施早期针灸治疗。患者年龄在50-80岁之间，平均年龄为（62±2.3）岁，患者中男性48例，女性44例，两组患者年龄、性别等一般资料无统计学意义（p＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组：对患者病情进行评估，结合实际情况，对体操、按摩等康复治疗方式进行选择。同时可以在患者脚的后方位置设置一个沙包，能够帮助患者预防足下垂，同时还可以防止出现压疮。
观察组：在对照组基础上，为患者使用早期针灸方式进行治疗，针灸治疗主要方式有头针和体针。在实施头针过程中，可以选择运动区学位，使用1-2.5寸28号头针，对刺激区域进行针灸，确保头皮和针尖之间呈30°夹角。对头皮进行刺激，直到帽状腱膜下层位置，促使针和头皮之间处于平行状态，留针30min，10min一次。为患者进行体针治疗过程中，可以选择阴阳两经穴相对应的位置，将曲池、外关、合谷、百会、涌泉、大陵、三阴交、尺泽、足三里等穴位为主，借助提插碾转的方式，促使患者泻健侧、补患侧、健侧与患侧隔日进行交替针灸，留针30min的时间，每天进行1次，一共进行2d的治疗，10d 为一个疗程，患者休息3d之后，在进行下一个疗程的治疗。对两组患者均进行三个疗程的治疗。
1.3评价指标
患者接受治疗之后，对比两组患者临床效果，显著：患者口眼歪斜和语言障碍等症状消失；有效：患者语言障碍等症状得到好转；患者语言障碍和口眼歪斜等症状还转。无效：患者症状无变化，甚至加重。
使用NIHSS评分对两组患者治疗前后肢体功能改善情况进行对比。同时使用SF-36评分，对两组患者治疗前后生活质量进行评价[1]。
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x²检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差( )表示，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。
2 结果
2.1 两组患者NIHSS评分和SF-36平分对比
两组患者治疗之前，NIHSS评分和SF-36平分无统计学意义（p＞0.05），经过治疗之后，对照组和观察组评分均得到改善，和治疗前相比，分别有统计学意义。观察组和对照组之间进行对比，结果显示，观察组在NIHSS评分和SF-36平分上改善程度均优于对照组，两组患者差异明显，有统计学意义（p＜0.05）。具体情况如表1所示：
表1 两组患者NIHSS评分和SF-36平分对比
2.2 临床疗效对比
对比两组患者临床疗效，结果显示：观察组总有效率为93.48%，对照组总有效率为78.26%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），如表2所示：
表2 两组患者临床疗效对比
3讨论
从中医辨证角度分析中风，是因为劳倦内伤、气血内虚、嗜厚味、恼怒等因素导致的，促使患者气血逆乱，患者脏器阴阳失调，从而直冲犯脑，导致患者脑脉闭塞，该疾病临床症状主要有突发性晕厥、口眼歪斜、半身不遂，语言障碍等[3]。对患者进行早期康复治疗，主要目的在于帮助患者训练大脑皮层的活动功能，有效促进患者神经系统的刺激，引发患者兴奋能力以及反映能力等，通过这种方式，促使患者运动能力得到最大程度的改善。虽然早期康复能够促使患者生活质量得到改善，同时能够提高患者肢体功能，但是效果不是十分理想。因此，诸多研究学者提出了早期针灸联合治疗方式[4]。
当下，针灸治疗方式逐渐成为临床治疗急性缺血性脑卒中的主要方式，能够帮助患者有效改善因为中风而导致的肢体功能障碍以及运动功能障碍，帮助患者改善生活质量和语言能力。头针针刺方式，为患者留针30min，联合间断行针，可以有效避免针刺作用减弱，这就在较大程度上促使临床治疗疗效被提高。与此同时，为患者采用联合康复治疗的方式，能够帮助患者有效改善神经功能缺损问题以及肢体功能方面的障碍[5]。
本研究显示，为急性缺血性中风患者采用早期针灸治疗联合康复治疗方式，患者肢体功能得到有效改善，观察组和对照组之间进行对比，结果显示，观察组在NIHSS评分和SF-36平分上改善程度均优于对照组，两组患者差异明显，有统计学意义（p＜0.05）。观察组和对照组之间进行对比，结果显示，观察组在NIHSS评分和SF-36平分上改善程度均优于对照组，两组患者差异明显，有统计学意义（p＜0.05）。观察组总有效率为93.48%，对照组总有效率为78.26%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，针对急性缺血性中风患者，在进行康复治疗的基础上，为其进行针灸治疗，能够有效改善患者肢体功能和生活质量，值得广泛应用和进一步推广。
参考文献
[1]蒋鹏军,邓伟,胡彦红,张路路.康复加针灸治疗对急性缺血中风患者肢体功能的影响[J].中医药临床杂志,2017,29(10):1712-1713.
[2]张玲,沈玮,张洪瑞.康复早期介入对急性缺血中风患者运动功能和ADL的影响研究[J].河北医学,2016,22(03):369-372.
[3]袁明华.早期针灸加康复治疗急性缺血中风患者肢体功能的临床研究[J].现代诊断与治疗,2014,25(06):1234-1235.
[4]张震中,魏建刚,张燕,姚华.中西医结合模式干预急性缺血中风风痰瘀血、痹阻脉络证患者临床观察[J].新中医,2013,45(08):16-18.
[5]周之人.早期针灸加康复治疗急性缺血中风患者肢体功能的临床研究[J].当代医学,2013,19(11):144-145.
论文作者:赵鸿
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：患者论文; 针灸论文; 对照组论文; 肢体论文; 两组论文; 缺血性论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;