（福建省泉州市洛江区医院 362014）
【摘要】 目的：探讨优质护理模式在母婴同室病房中应用的效果。方法：选取本院自2013年7月至2014年6月分娩的257例产妇和新生儿，并随机分实验组132例和对照组125例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上加用积极的优质护理服务，对两组的护理满意度及新生儿体质发育状况进行比较。结果：实验组的满意度优于对照组（P﹤0.05）；实验组新生儿出生后42天体重、身长、头围均高于对照组，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：对母婴同室进行优质护理有助于提高护理服务的满意度，并且有利于改善新生儿的生长发育。
【关键词】 优质护理；母婴同室；护理满意度
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0255-02
母婴同室护理是一种以母婴成对的护理方式，即产后将新生儿置婴儿推车内放在母亲床旁，由护理人员同时照顾，强调了以人为本，以家庭为中心的母婴护理理念，是一种新型的产科护理模式[1]。产妇在分娩之后身体虚弱，母婴对疾病的抵抗力极弱，对母婴身心健康产生负面影响。本院对在产科开展优质护理服务，加强病房管理，保障母婴安全，提高医院的社会满意度，取得良好效果。
1.资料与方法
1.1研究对象。本院2013年7月至2014年6月接待257例产妇，分娩新生儿257例，其中女114例，男143例；剖宫产和自然分娩分别为79例和178例。新生儿胎龄37～42周，平均38.6周，出生时Apgar评分8～10分；产妇年龄20～37岁，平均24.8岁。随机抽取132例和125例分为实验组和对照组，两组产妇在产次、产妇学历、经济水平、分娩方式、年龄、胎龄等方面比较，差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）；两组新生儿性别、出生体重、身长、头围等方面无显著差别。
1.2方法
1.2.1两组均进行常规的母婴同室护理，按医嘱进行分级护理，做好晨、晚间护理，定时巡视病房，及时做好护理治疗工作，并做好护理宣教工作。对照组采用常规措施进行护理；实验组采用优质护理模式。
1.2.2常规措施：（1）病室环境管理。病房实行无菌化管理，温度保持在25°～28°，湿度50%～60%，保持病室安静无噪声，为母婴创造一个舒适的空间。（2）人性化管理。拒绝无关人员探视，保护个人隐私。产妇体位护理时以产妇感觉舒适为原则，兼顾新生儿吸吮体位。增加新生儿与产妇的皮肤裸体接触部位，适当覆盖衣被防止着凉。（3）心理护理。加强与产妇的沟通与交流，耐心解答产妇询问相关问题，在不涉及医密的情况下尽可能作出解释，做到恰如其分地告知实情，又能让产妇满意。（4）做好健康宣传教育。结合产妇的具体情况做好产后恢复及新生儿生活护理等知识的宣教，倡导母婴早接触、母乳早吸吮、母乳按需喂养，宣传纯母乳喂养的益处。有针对性地发放宣教材料，做好出院指导。
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1.2.3、优质护理模式具体措施：做好常规护理。在实验组医护人员之间进行考核和小组评比，改变护理人员同时照顾多组母婴的状况，择优选择医护人员对母婴进行一对一的护理。采用母婴床旁护理模式，由责任护士实行对应护理及健康教育，将新生儿沐浴、抚触及换尿片、臀部护理及预防接种的操作均安排在产妇床旁进行。护士边操作边讲解，产妇与家属共同参与。指导产妇乳房护理、母乳喂养方法及技巧；讲解有关产褥期母婴注意事项、常见症状的处理、新生儿常见生理现象及其处理方法，产妇产后营养、活动、产后复查及避孕、新生儿预防接种时间等有关知识。每天进行一次床旁护理，时间约30分钟。开展电话随访服务，在产妇出院前一天由责任护士对产妇进行详细的出院指导，出院当天认真填写出院产妇电话随访登记本，出院后一个星期进行电话随访，详细记录随访内容，及时总结、反馈，随访时间每隔一星期进行一次，每次30～60分钟。随访人员用关切的语言询问产妇的康复情况，根据情况给予正确的健康指导，尤其是剖宫产产妇，通过电话随访指导能较好的满足出院产妇的保健需求，有效的促进母婴健康及母乳喂养。
1.3检测指标。设计“优质护理服务满意度调查表”由患者或家属填写，对于阅读有困难或者活动受限者，由专人为其逐条诵读条目，让患者给出自认为最恰当的得分。评分分满意、基本满意、不满意3个等级。同时，应用新生儿磅秤及皮尺测量新生儿出生后42天的体重、身长、头围。
2.结果
2.1经干预后，实验组护理服务满意度91.7%，对照组护理服务满意度80.0%。实验组护理服务满意度优于对照组。
2.2实验组新生儿体重4985 613 g，身长53.6±3.2cm，头围35.9±1.2cm，对照组新生儿体重4588±127g，身长51.3±2.2cm，头围34.6±2.1cm。实验组新生儿的体质发育状况明显优于对照组。
3.讨论
3.1母婴同室实行优质护理提升了医院满意度，拉近了护患关系。开展优质护理服务以来，母婴同室的护理工作得到产妇及家属的好评，减少了护患纠纷。人性化、专业化、科学化的护理服务是优质护理服务的重要内涵，在“优质护理服务示范工程”活动中，应注意强化护理服务意识和责任感，要求护士从被动服务到主动服务，从主动服务到感动服务，逐步推出特色服务和打造护理品德[2]。而且，通过电话随访，可以将优质护理理念扩展到社区乃至一些较为偏远落后的区域，不仅一定程度弥补社区教育不足，且成本较低，可提高患者的满意度。
3.2实施优质护理提高了新生儿的体质发育。采用母婴床旁护理模式，由责任护士对母婴进行一对一的护理，有针对性地做好健康教育，指导产妇产后护理、母乳喂养方法及技巧，一系列优质护理措施有效地促进了新生儿的体质发育。母婴同室产妇病房优质护理还有利于缓解母亲产后焦虑，稳定母亲情绪，提高母亲的满意度，而且能提高护理质量[3]。同时，母亲的表情、动作和言语能锻炼婴儿的视力和听力，促使婴儿智力的增长和体格的发育。
【参考文献】
[1]孙娟,曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志，2010，45(12)：1097.
[2]陆皓,张华,李娟,等.开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会[J].解放军护理杂志,2010,27(8):1206-1231.
[3]梁曼,马成玲.共同参与式护理模式在母婴同室婴儿护理中的应用[J].护理研究,2009,23(2):350-352.
论文作者:洪培兰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/5
标签：产妇论文; 母婴论文; 新生儿论文; 实验组论文; 同室论文; 满意度论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;