涟源市妇幼保健院 湖南娄底 417100
摘要：目的临床探究早期干预和发育障碍保健对窒息新生儿的临床效果。方法选择本院2011年3月-2013年收治的110例窒息新生儿患者为研究对象，按照门诊编号抽签分为对照组和研究组各55例，对照组窒息新生儿给予常规的护理、发育监测，研究组患儿给予早期干预和发育障碍保健康复治疗，对比研究组和对照实际临床疗效。结果研究组和对照组6个月时智力发育指数分别为92.30±2.16、87.21±1.23，12个月时智力发育指数分别为107.21±4.36、90.25±2.13。两组窒息新生儿12个月智力发育指数优于6个月的智力发育指数（p<0.05）。研究组窒息新生儿6个月、12个月智力发育指数明显高于对照组（p<0.05），差异有统计学意义。结论窒息新生儿患儿实施早期干预和发育障碍保健康复，可有效提升患儿DQ发育，降低患儿致残、死亡率，且具有较强的经济效益，值得临床大力推广。
关键词：窒息新生儿；早期干预；发育障碍；依从性
新生儿窒息是指那些产前产后因各方面的病因，导致新生婴儿出现宫内窘迫或分娩期间呼吸障碍，并出现低氧血症、酸中毒为主的临床症状。新生儿窒息是常见的儿科疾病，具有较高的致残、死亡率，且发病率为8%作用。加强早期干预和发育障碍保健康复治疗是规避新生儿发育障碍、提高新生儿生存质量的有效方法。文章笔者选择110例窒息新生儿，研究早期干预及发育障碍保健康复对患者的临床效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
笔者选择本院2011年3月-2013年收治的110例窒息新生儿患者为研究对象，按照门诊编号抽签分为对照组和研究组各55例。研究组：患儿男性31例，女性24例；日龄为1-29d，平均日龄为（2.4±0.7）d；轻度窒息患儿35例，重度窒息患儿20例；55例患儿中过期产儿14例、足月儿17例、早产儿24例。对照组：男性患儿27例，女性患儿28例；日龄1-31d，平均日龄为（2.9±0.4）d；足月儿17例、早产儿22例、过期产儿16例。两组患儿一般资料（性别、）比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对照组：给予对照组患儿常规的护理和监测，如对患儿不定期的随访、教授母亲如何科学的开展喂养工作、定期体检等。
研究组：对患儿进行常规性护理基础上，给予早期干预及发育障碍保健康复护理治疗。首先，应准备齐全治疗所需药品、器械，保证医务人员可熟练操作，常用的窒息新生儿急救器械有呼吸气囊、抢救台、消毒的一次性吸痰管，急救药物多选择生理盐水、葡萄糖、肾上腺素、纳洛酮等，当新生儿患者苏醒前应备齐所有器械和药物，由医务人员进行苏醒操作；当患儿复苏后，密切关注患儿的皮肤颜色变化、体温变化、呼吸情况，并定期检测窒息新生儿患者的心率、血氧饱和度等指标，确保患儿呼吸畅通无阻；对患儿进行取痰、去鼻子分泌物处理，根据患儿实际情况选择吸氧方法，维持患儿呼吸的顺畅和平稳。
同时可选择合适的药物辅助，以达到预防新生儿缺氧、感染等问题出现，增强护理干预的有效性。当患儿呼吸顺畅无恙时，按照患儿年龄段制定并发展干预措施，对新生儿进行认知、运动发育、视听、语言等方面的训练，每次训练开展时间不要太长，2-5分钟为宜。当患者出院后，观察患儿年龄为6月、12月时智力发育情况，进而拟定下一阶段患儿干预措施。
1.31.4统计学方法
笔者研究中选择SPSS17.0统计软件进行数据处理，所有的计量数据均采用均数±标准差（x(-)±s）表示，计数资料用n/%表示，对计量数据组间处理采用t检验，计数资料处理采用X2。当p<0.05时，差异有统计学意义；当p>0.05时，差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者年龄6个月、12个月智力发育情况对比
研究组和对照组6个月时智力发育指数分别为92.30±2.16、87.21±1.23，12个月时智力发育指数分别为107.21±4.36、90.25±2.13。两组窒息新生儿12个月智力发育指数优于6个月的智力发育指数（p<0.05）。研究组窒息新生儿6个月、12个月智力发育指数明显高于对照组（p<0.05），差异有统计学意义。见表1
3讨论
新生儿窒息关键在于“缺氧”，一切对胎儿胎盘或肺气体交换产生影响的因素均会引发窒息的可能性，具有较高的发病率、致残率和致死率，严重危及新生儿的生命安全。新生儿窒息既可以发生在妊娠期、亦可以出现在生产后，但多数窒息新生儿均出现产程后。低氧血症和混合性酸中毒使得肺部表面活性物质活性降低、增大肺血管的压力，持续高压将会造成患儿严重缺氧，最终损伤人体器官，危及人体安全。
笔者认为早期的干预措施和发育障碍保健可有效，改善患儿机体功能，促进小儿神经系统的发育，提高大脑的代偿功能，以达到降低并发症出现的几率。文章笔者展开早期干预、发育障碍保健康复疗效研究，将110例窒息新生儿按门诊编号抽签分为研究组和对照组，并分别给予两组患者处理，发现：研究组和对照组6个月时智力发育指数分别为92.30±2.16、87.21±1.23，12个月时智力发育指数分别为107.21±4.36、90.25±2.13。两组窒息新生儿12个月智力发育指数优于6个月的智力发育指数。研究组窒息新生儿6个月、12个月智力发育指数明显高于对照组，差异有统计学意义。即针对新生儿窒息采取护理干预和发育障碍保健可有效提升临床治疗效果，降低致残、致死率，促使患儿生存质量得到改善。
王坤红研究提出：“窒息新生儿呼吸问题源于中枢神经受损，通过早期干预和发育故障保健能促进中枢神经功能代偿，利于患儿智力水平和运动能力的提升。”李顺会研究发现早期干预治疗具有良好的经济效益和社会效益。
综上分析，对新生儿窒息进行早期干预、发育障碍保健能哟普小改善患儿发育情况，降低并发症和后遗症的出现几率，且经济效益显著，值得临床大力推广。
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论文作者:梁丽
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：新生儿论文; 患儿论文; 个月论文; 智力论文; 障碍论文; 指数论文; 对照组论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;