摘要：针对日益增多的突发性耳聋，从病因、治疗、护理等方面提出了对应的方案和对策，同时突出了心理护理对于突发性耳聋患者治疗和预后的重要性。
突发性耳聋简称“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。突发性耳聋要遵循治疗的原则是早发现、早诊断、早治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用存余听力。突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始治疗时间与预后有一定关系，尽量在发病后7～10天内尽早治疗。
检测：
依据早诊断早治疗原则，突聋患者一旦发现，尽早住院治疗。住院首先要进行脑部核磁检测，排查心脑血管梗塞等合并情况、血液、尿样检测，排除突聋并发症和治疗影响因素，MR内耳成像、纯音听力测试对突聋进行定量检测，同时治疗过程中辅以纯音听力测试以判断治疗方案效果。
治疗：
主要治疗方案包括：肌肉注射腺苷钴胺，静脉点滴兰索拉唑、银杏叶提取物进行对症治疗。通过血浆凝血酶原时间测定（PT）、活化部分凝血活酶时间测定和血浆纤维蛋白原测定辅以巴曲酶静脉点滴增强治疗效果。此外可辅以鼓室注射或耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠改善耳部毛细血管局部循环。此外高压氧能改善内耳微循环，缓解缺氧引起的内耳组织水肿，并可扩张椎动脉，改善内听动脉血供,临床观察表明，高压氧治疗结合药物治疗效果更佳并获得较好的临床疗效。
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护理：
1、建立良好护患关系 由于突聋患者被迫入院，有抵触情绪，因此护理人员主动地与患者建立相互信赖的关系十分重要。护理人员应耐心听取患者陈述，缩短护患距离，并可借助手势、目光、动作、写字等方式进行心灵沟通，找到适当切入点引导患者，使其心胸开阔，解除精神负担，积极配合治疗。
2、注重心理护理 突聋患者常伴有程度不同的耳鸣发生，由于失去听力，心情异常苦闷，针对这种心理特点，护理人员要帮助突聋患者消除心理恐惧，保持恬淡愉悦心理状态。告诉患者消极、不良的心境使人意志消沉、而且对身体造成不利的影响。护士要尽量满足病人的需要，从而达到消除患者不良精神心理的目的，配合医护人员的治疗。护理人员在突发性耳聋患者康复过程中，多与患者沟通，树立战胜疾病的信心，对“突聋”患者实施心理护理尤为重要，针对反复要能够坦然处之，使患者心理应激反应降至最低水平。
3、健康生活习惯塑造指导 帮助突聋患者从治疗阶段就养成良好生活习惯，强调保持充足睡眠，避免情绪激动,避免进入噪音环境，同时避免长时间手机通话。针对性的耳部保健，应形成耳部保健的良好习惯，利于突聋患者的康复。生活上严格控制高糖、高盐、高胆固醇食品摄人，应以低盐、低脂、高维生素、高纤维清淡易消化饮食。
4、出院指导与自我护理：突聋患者出院后注意劳逸结合，保持良好的心理状态，注意睡眠，保持良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，忌食辛辣刺激食物，积极参加体育锻炼，避免接触噪音和应用耳毒性药物。要定期复查，定期治疗，巩固治疗效果，检查听力恢复情况，如果治疗后患者听力仍无法恢复，有条件者配戴助听器(助听器对患者有帮助作用尚可)。
参考文献：
[1]陈彩虹，蔡中先，高压氧治疗突发性耳聋病人的心理护理，家庭护士，2007，5(11)：44-45。[2]孙建松，漆一飞，程永华等，突发性耳聋与脑梗塞的相关性研究，中国现代医学杂志，2008，IO(5)：33-35。
论文作者:岳小娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
标签：患者论文; 突发性论文; 听力论文; 心理论文; 内耳论文; 耳部论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;