湘乡市人民医院 湖南湘乡 411400
【摘要】目的：研究阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗肺炎老年病人的效果。方法：选择2016年8月～2018年2月我院收治的68例老年肺炎患者作为研究对象，随机将68例老年肺炎患者分成对照组（n=34）与观察组（n=34），对照组应用美罗培南与左氧氟沙星治疗，观察组应用阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗，对比2组治疗前后血液和痰液炎症因子水平、治疗效果。结果：治疗后，观察组血液和痰液炎症因子下降水平优于对照组，2组对比差异显著（P＜0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组，2组疗效对比差异显著（P＜0.05）。结论：阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗肺炎老年病人效果理想，值得推广应用。
【关键词】阿奇霉素；头孢哌酮钠；舒巴坦钠；治疗；肺炎；
老年肺炎临床没有典型症状表现，一旦就诊延误时病情进展严重就需要住院治疗。由于老年患者大多合并多种基础疾病，再加上免疫力较低，耐药菌株多等情况，导致临床治疗效果并不理想[1]。为探讨老年肺炎患者临床治疗方案的选择，本次研究中，选择2016年8月～2018年2月我院收治的68例老年肺炎患者作为研究对象，将68例患者分成2组分别应用不同的治疗方案，结果对比如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年8月～2018年2月我院收治的68例老年肺炎患者作为研究对象，所有研究对象经胸X线和血常规检查均确诊为肺炎[2]，痰标本送至检验室培养。所选老年患者年龄均在60岁以上，排除了免疫功能缺陷患者，药物过敏患者。所有研究对象和家属均知情本次研究签署同意书，经医院伦理委员会批准分组研究，根据入院先后顺序将68例患者分成对照组与观察组，各34例。先入院34例为对照组，男22例，女12例；年龄60～78岁，平均（68.6±5.8）岁；后入院34例为观察组，男23例，女11例；年龄60～79岁，平均（69.2±5.5）岁；2组一般资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用美罗培南与左氧氟沙星治疗，美罗培南（国药准字：H20065284，生产企业：石药集团欧意药业有限公司）选择静脉滴注给药方式，每次用药量为1g，每隔8h用药1次；左氧沙星（国药准字：H20060527，生产企业：宁波天衡药业股份有限公司）注射给药，每次用药量为500mg,每日给药治疗1次。观察组应用阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗，静脉注射阿奇霉素（国药准字：H20050731，生产企业：浙江万翔药业有限公司），每次用药剂量为500mg，每日给药治疗1次。头孢哌酮/舒巴坦钠（舒普深，国药准字：H20057403，生产企业：辉瑞制药有限公司）（2：1），每次用药量为1g，70滴/min，每隔12h用药1次。2组经过10d为1个疗程，经过3个疗程治疗后，对比2组疗效。
1.3观察指标
统计2组患者治疗前1d，治疗后30d血液、痰液炎症因子水平。炎性因子有肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）[3]。根据相关标准对2组治疗效果分为治愈、显效、好转、无效。治愈：经胸X线，血液和痰液炎症因子检查均正常；显效：胸X线，血液和痰液炎症因子检查均明显好转，但未达治愈标准；好转：胸X线，血液和痰液炎症因子检查有所改善；无效：患者病情未见改变，甚至开始恶化。治疗总有效率为治愈率、显效率与好转率之和[4]。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料比较采用x2比较，计量资料比较采用t检验，若检验结果显示P＜0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1比较2组血液和痰液炎症因子水平
治疗后，观察组血液和痰液炎症因子下降水平优于对照组，2组对比差异显著（P＜0.05），见表1；
2.2比较2组治疗效果
观察组治疗总有效率97.06%明显高于对照组82.35%，2组疗效对比差异显著（P＜0.05），见表2。
3 讨论
老年肺炎是肺部感染性疾病，而老年人免疫力差、机体衰老也是引起病菌防御能力减弱的主要致病因素。老年患者大多合并基础疾病，多种致病菌混合感染后会引发肺炎，常规抗生素并不能取得良好疗效。肺部炎症会引起敏感急性炎症因子浓度过高，抗炎治疗抑制病原体可以恢复炎症因子浓度[5]。本次研究中，所选2组研究对象经过3个疗程治疗后，2组患者的血液和痰液炎症因子水平降低，观察组下降程度明显优于对照组，研究结果与他人相符[6]。可见，阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗安全性较高。对老年肺炎患者制定给药方案要根据安全、有效用药基本原则。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，抗菌谱广，而且生物利用度较高，对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌的抗菌力强，用于呼吸道感染治疗效果较为理想。头孢哌酮钠/舒巴坦钠属于新型复合制剂，可以提高头孢哌酮抑制细菌效果，减少不良反应，治疗安全性较高。舒巴坦钠为广谱细菌酶抑制剂，具有较好抗感染治疗作用。联合用药可以促使炎症因子由肺内感染处渗出，起到抗感染治疗作用。
综上，阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗肺炎老年病人效果理想，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张云翼.阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺炎疗效分析[J].医疗装备，2016，29（10）：140.
[2]郑细优，刘翔，赵俊.阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺炎的效果及安全性观察[J].基层医学论坛，2016，20（4）：489-490.
[3]范文闯.用阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年性肺炎的疗效研究[J].当代医药论丛，2014，12（20）：134-135.
[4]崔建.老年肺炎应用阿奇霉素、头孢哌酮钠、舒巴坦钠联合治疗的疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（105）：110.
[5]胡丽群.阿奇霉素联合头孢哌酮钠、舒巴坦钠对老年肺炎的疗效及安全性分析[J].中国社区医师，2015，31（14）：33-34.
[6]李育英.阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠应用于老年肺炎的临床疗效[J].医学信息，2015，28（39）：36-37.
论文作者:潘丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
标签：头孢论文; 肺炎论文; 霉素论文; 老年论文; 炎症论文; 因子论文; 阿奇论文; 《航空军医》2019年第01期论文;