（西安市康宁精神病医院 陕西西安 710114）
【摘要】目的：分析长期服用抗精神病药物患者重要器官检查结果，为精神病患者的临床用药提供参考。方法：分析98例住院10年以上的精神病人病例辅助检查结果，统计心电图QTc间期值、肝功能化验丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）值、血糖（Gl）值、血粒细胞（N）值、白细胞计数（WBC）在不同用药时间中异常的病例数。结果：男性患者与女患者长期服用抗精神病药物后，QTc，AST，ALT以及GL的异常率较高，WBC和N异常发生率低，但男性与女性异常率之间比较，在10年～20年组之间以及≥20年组之间差异均存在，但均无显著性（P>0.05）。男性的10年～20年组和≥20年组之间比较，QTc，AST和ALT的异常率存在显著性差异（P<0.05）；女性的10年～20年组和≥20年组之间比较，各指标见均无显著性差异（P>0.05），且男性和女性各指标≥20年组的异常率均低于10年～20年组。结论：长期服用抗精神病药物后引起的器官功能受损主要为心脏QTc异常、糖代谢异常和肝功能损伤，且与用药时间和性别有关。
【关键词】抗精神病药物；器官功能受损；肝功能；血常规；心电图
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0020-02
Results analysis of important organ function of patients with long-term use of antipsychotic drugs
Jiang Xiaoping Xie Xiaoyong Xue Nailiang.Xi Kangning psychiatric hospital, xi 'an,shaanxi 710114
【Abstract】Objective To analysis the results of important organ function of patients with long-term use of antipsychotic drugs, to provide reference for mental patients in clinical medicine. Methods Analysis of 98 cases hospitalized more than 10 years of mental patient auxiliary examination results, statistical abnormal cases of QTc, ALT,AST,Gl,N,WBC. Results After long-term use of antipsychotic drugs, QTc, AST, ALT and GL abnormal rate of male and female patients is higher, and the N and WBC abnormal rate is lower, QTc, AST and ALT abnormality rate exists unsignificant difference between 10 ~ 20 years groups and between ≥20 years groups of male and female patients (P < 0.05). QTc, AST and ALT abnormality rate exists significant difference between 10 ~ 20 years groups with ≥20 years groups of male (P < 0.05); but there was no significant difference of female; abnormal rate of each index of ≥20 years groups were lower than 10 ~ 20 years group.Conclusion Important organ function damage of patients with long-term use of antipsychotic drugs were abnormal heart QTc, glucose metabolism and liver function damage, and related to the duration and gender.
【Key words】Antipsychotic drugs; Organ function damage; Liver function; Routine blood; Electrocardiogram
大多数精神病患者需要长期甚至终生服用抗精神病药物，以控制精神症状。而抗精神病药物可影响机体的诸多系统和器官，导致其机能下降、功能障碍。有关抗精神病药物所致的不良反应，文献报道较多，但往往是从某一单一方面报道。目前，国内对慢性精神病患者长期服用抗精神病药物，特别是典型抗精神病药物对机体重要系统、器官机能的影响未见类似报道。因此，为了解典型抗精神病药物对机体重要系统、器官功能的影响，现将一组长期住院并服用典型抗精神病药物（非典型药物氯氮平）10年以上，患者的重要系统、器官机能的生理指标检测结果进行总结，为临床用药提供科学依据。现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本组患者共98人，男64人，女34人。年龄最小26岁，最大70岁。服用抗精神病药物最短10年，最长35年。服用抗精神病药物种类：典型抗精神类药物有，氯丙嗪，奋乃静，舒必利；非典型抗精神病药物只有氯氮平。
1.2 方法
从现有运行病历中收集患者今年以来的心电图QTc间期值；肝功能化验丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）值；血糖（Gl）值；血粒细胞（N）值；白细胞计数（WBC）。统计各指标在不同用药时间中异常的病例数。QTc正常参考值为：男430，女450；
ALT正常参考值为：0～40U/L；AST正常参考值为：29～35U/L；Gl正常参考值为：3.61～6.11mmol/L；N正常参考值为：男性：0（0.10）～0.7×109/L,女性：0（0.10）～0.65×109/L；WBC正常参考值为：（3.5～9.5）×109/L。
1.3 统计学方法
使用SPSS 13.0软件统计包进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经统计分析，由表可知，男性患者与女患者长期服用抗精神病药物后，QTc，AST，ALT以及GL的异常率较高，WBC和N异常发生率低，但男性与女性异常率之间比较，在10年～20年组之间以及≥20年组之间差异均存在，但均无显著性（P＞0.05）。但男性的10年～20年组和≥20年组之间比较，QTc，AST和ALT的异常率存在显著性差异（P＜0.05）；而女性的10年～20年组和≥20年组之间比较，各指标见均无显著性差异（P＞0.05），且男性和女性各指标≥20年组的异常率均低于10年～20年组。
3.讨论
氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇和舒必利在不少地区为治疗精神分裂症首选[1]。但抗精神药物长期应用对机体多系统、器官功能有一定影响或损害，屡见报道[2]。本研究选择我院住院10年以上，最长达35年服用抗精神药物的精神病患者，观其重要系统、器官的生理机能检查结果。结果显示，男性患者与女患者长期服用抗精神病药物后，QTc，AST，ALT以及GL的异常率较高，WBC和N异常发生率低；男性的10年～20年组和≥20年组之间比较，QTc，AST和ALT的异常率存在显著性差异（P＜0.05）；而女性的10年～20年组和≥20年组之间比较，各指标见均无显著性差异（P＞0.05），且男性和女性各指标≥20年组的异常率均低于10年～20年组，提示长期服用抗精神病药物后引起的器官功能受损主要为心脏QTc异常、糖代谢异常和肝功能损伤，且与用药时间和性别有关。但本研究所选病例资料受条件限制，因此还需进一步研究。
【参考文献】
[1]张明园,舒良.中国精神分裂症防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2005.
[2]张培炎.应用抗精神病药应该注意的一些问题[J].中国医院用药评价与分析,2007,7（3）:237-238.
论文作者:蒋小苹,解小永,薛乃良
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/29
标签：药物论文; 异常论文; 抗精神病论文; 器官论文; 男性论文; 差异论文; 女性论文; 《心理医生》2016年15期论文;