【摘 要】目的：探究慢性肾衰竭腹膜透析病人护理中优质化服务的运用与价值。方法：将我院2016年2月-2017年4月104例慢性肾衰竭腹膜透析病人根据护理方法分常规化组、优质化组各52例。常规化组护理中应用常规化服务；优质化组护理中应用优质化服务。比较两组患者护理满意度；透析依从性、透析过程焦虑评分、抑郁评分；腹膜炎发生率。结果：优质化组患者护理满意度比常规化组高，P＜0.05；优质化组透析依从性高于常规化组，透析过程焦虑评分、抑郁评分比常规化组低，P＜0.05；优质化组腹膜炎发生率比常规化组低，P＜0.05。结论：慢性肾衰竭腹膜透析病人护理中优质化服务的运用与价值高，可减轻患者焦虑抑郁情绪，提高其透析依从性，减少腹膜炎发生，提高患者护理满意度，值得推广应用。
【关键词】慢性肾衰竭腹膜透析病人；优质化服务；运用价值
腹膜透析是治疗慢性肾衰竭的常用方法，具有肾脏替代功能和支持治疗功能，但在慢性肾衰竭腹膜透析治疗过程容易出现腹膜炎等并发症，需及时预防和处理，以提高患者生存质量[1]。本研究探讨了慢性肾衰竭腹膜透析病人护理中优质化服务的运用与价值，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年2月-2017年4月104例慢性肾衰竭腹膜透析病人根据护理方法分常规化组、优质化组各52例。常规化组男性、女性各有28例、24例，年龄43-78岁，平均（59.73±5.25）岁。优质化组男性、女性各有29例、23例，年龄44-78岁，平均（59.92±5.46）岁。两组患者资料差异有可比性。
1.2 方法
常规化组护理中应用常规化服务，常规遵医嘱进行透析护理，并口头指导患者适当锻炼，增强机体抵抗力，纠正不良习惯等。优质化组护理中应用优质化服务。（1）心理护理。为患者提供舒适透析环境，倾听其诉说，稳定患者情绪。告知患者良好心态对病情康复的重要性，介绍成功案例，使其树立战胜疾病信心。嘱咐家属多关心患者，使其感受到家庭的温暖。（2）饮食护理。根据血尿素氮对蛋白质摄入进行限制，首选乳类和蛋类等优质蛋白，减少豆制品和坚果等食物的摄入。每天给予充足热量摄入，以碳水化合物为主要热量来源。若患者血钾升高，尿量减少，需对膳食钾盐进行限制，并减少香蕉、菠菜等含钾高的食物。液体量除了合并心衰或尿量日均低于1000ml者，无需严格限制。（3）并发症预防。对皮肤情况进行观察，用温和沐浴露，避免损伤皮肤。出现瘙痒需遵医嘱及时给予止痒药物。指导患者修剪指甲，避免搔抓皮肤。加强口腔和会阴清洁，预防感染的发生。根据病原菌选择合适抗生素，根据肌酐清除情况对抗生素用量进行调整。加强血清钙磷的监测，嘱咐患者正确用药，纠正钙磷失衡，如给予活性维生素D3，碳酸钙等。对血钾浓度进行密切监测，预防高钾血症的发生。对出现心理衰竭的患者需遵医嘱给予血液滤过和血液透析治疗，或给予扩血管、强心利尿药物[2]。
1.3观察指标
比较两组患者护理满意度；透析依从性（满分100分，分数越高依从性越高）、透析过程焦虑评分、抑郁评分（采用SAS评分和SDS评分，分数越高焦虑抑郁越严重）；腹膜炎发生率。
满意度采用问卷调查方式，满分10分，9-10分为非常满意，7-9分比较满意，低于7分不满意。
1.4数据处理
两组计量资料采取t检验，两组计数资料进行χ2检验，均使用SPSS17.0软件统计，P＜0.05为统计学差异显著。
2 结果
2.1 护理满意度比较
优质化组患者护理满意度比常规化组高，P＜0.05。见表1.
表1 两组患者护理满意度比较[例数（%）]
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3 讨论
慢性肾衰竭多采用腹膜透析治疗，效果较好，但需加强透析过程的护理干预。优质护理是一种新型护理方法，以患者为中心，为患者提供身心全面护理，强化基础护理，可提高护理质量和患者对护理服务的满意度[3-4]。慢性肾衰竭腹膜透析病人实施优质护理可加强对患者的心理疏导，减轻其不良情绪，提高腹膜透析配合度；通过并发症的预防和及时处理，有效减少并发症的发生，减轻患者机体损害[5-6]。
本研究中，常规化组护理中应用常规化服务；优质化组护理中应用优质化服务。结果显示，优质化组患者护理满意度比常规化组高，P＜0.05；优质化组透析依从性高于常规化组，透析过程焦虑评分、抑郁评分比常规化组低，P＜0.05；优质化组腹膜炎发生率比常规化组低，P＜0.05。
综上所述，慢性肾衰竭腹膜透析病人护理中优质化服务的运用与价值高，可减轻患者焦虑抑郁情绪，提高其透析依从性，减少腹膜炎发生，提高患者护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]李琴，刘凌云.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：153-155.
[2]侯秀凤，宋华.慢性肾功能衰竭患者腹膜透析置管术的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：15-16.
[3]姚巧玲，邱淑丽.临床护理路径应用于慢性肾衰竭患者腹膜透析治疗的体会[J].国际医药卫生导报，2013，19（20）：3222-3225..
[4]孙文丽.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的作用[J].中国卫生标准管理，2016，7（36）：176-178.
[5]杨水凤.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者中的应用效果[J].中国当代医药，2016，23（30）：192-194.
[6]李海燕，范凤燕.1例慢性肾衰竭合并强直性脊柱炎腹膜透析患者外口换药方法的改良及护理[J].中华现代护理杂志，2013，19（6）：728-729.
论文作者:陈妙
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/26
标签：腹膜论文; 患者论文; 常规论文; 肾衰竭论文; 满意度论文; 评分论文; 病人论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;