（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠 233000）
【摘要】目的：分析前列腺增生围手术期护理效果。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2016年3月至2017年3月收治的50例前列腺增生手术患者，按照抽签的方式，分为研究组（n=25）和对照组（n=25）。对照组进行常规护理，研究组在对照组的基础上进行优质护理。比较两组的护理质量以及并发症发生率。结果：与对照组的护理质量比较，研究组的较高；与对照组的并发症发生率比较，研究组的较低，差异显著（P<0.05）。结论：前列腺增生患者在围术期进行优质护理，有效的降低了并发症发生率，提高了护理质量，值得借鉴和推广。
【关键词】前列腺增生；围手术期；优质护理
前列腺增生是一种常见的男性疾病，好发于老年人，若治疗方法不当或者治疗不及时，极易导致患者出现尿储留以及尿路梗阻，病情较重，给患者的生理以及心理均造成了严重的不良影响。据调查显示：优质护理可减少前列腺增生患者围术期的并发症，进一步提升护理质量，效果显著[1]。故按照入院顺序随机抽取我院自2016年3月至2017年3月收治的50例前列腺增生手术患者进行研究，总结如下：
1资料与方法
1.1基线资料
按照入院顺序随机抽取我院自2016年3月至2017年3月收治的50例前列腺增生手术患者，均经临床确诊为前列腺增生，经过伦理委员会批准，按照抽签的方式，分为研究组（n=25）和对照组（n=25）。研究组年龄在58-78岁，平均年龄为（63.05±5.12）岁；病程在1-8年，平均病程为（4.56±3.14）年。对照组年龄在59-81岁，平均年龄为（63.09±7.02）岁；病程在1-7年，平均病程为（4.05±3.01）年。排除存在精神疾病、沟通障碍、血液疾病、免疫系统疾病以及临床资料不完整的患者。所有患者以及家属在研究前均与我院签署了《知情同意书》。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 方法
1.2.1 对照组进行常规护理。测生命体征，遵医嘱执行治疗计划，密切观察病情变化，嘱患者清淡饮食。
1.2.2 研究组在对照组的基础上进行优质护理。（1）术前：主动与患者取得联系在，掌握其心理状况，及时的进行针对性的心理疏导，最大限度的消除患者心中紧张、焦虑等负性情绪，同时多向患者讲述治疗成功的案例，增强其治疗疾病的信心和依从性。术前一日备皮，彻底清洗手术部位，嘱患者术前8小时禁食，6小时禁水。保证病房卫生干净整洁，勤开窗通风，光线充足，避免过于嘈杂，为患者提供一个优质的、良好的治疗环境[2]。（2）术中：术中有监护仪声以及电刀声时要及时的告知患者，避免患者出现猜疑等心理，进而降低术中的配合度。术中注意保暖，将手术室温度控制在25℃左右，湿度控制在40%-50%，膀胱冲洗液的温度要与人体温度接近，避免由于温度过低而造成肠痉挛[3]。（3）术后：术后及时的将患者身体上的血迹以及灭菌液冲洗干净，保证导尿管以及引流管的通畅性。保证会阴部干燥、清洁，避免造成切口感染或者尿流感染。密切观察切口辅料会否出现渗血、感染等情况，如有要及时的予以对症处理。对于疼痛剧烈以及出血的患者，可遵医嘱进行止痛、止血等治疗。告知患者清淡饮食，禁食辛辣刺激，多吃高蛋白、高营养、高纤维的食物，多吃蔬菜水果，补充维生素，避免出现便秘。
1.3 评价指标
1.3.1 护理质量：采用自行设计的评价表对两种护理方法进行评分，评定内容一共四项，分别是：护理态度、护理技巧、护理方法以及护理效果，总分40分，每项10分，分值越高，表明评价越好[4]。
1.3.2 并发症（尿失禁、膀胱痉挛、出血）发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0的统计学软件进行统计，计量资料（护理质量），采用t检验；计数资料（并发症发生率），采用平均数n,%表示，检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
结果
2.1 比较护理质量
研究组在护理技巧、护理态度、护理效果以及护理方法方面的质量评分远比对照组的高，差异显著（P<0.05），详情见表1。
讨论
近年来随着人口老龄化加剧，导致前列腺增生的患者日益呈上升趋势，前列腺增生好发于老年男性，患者主要的临床表现是尿频、排尿困难、血尿以及泌尿系统感染等，尿路受到压迫，极易发生尿路梗阻，例如尿无力以及尿不禁等，给患者的心理以及生理造成了严重的不良影响[5]。该病临床上主要以手术治疗为主，但是由于患者的年龄普遍较大，身体各个脏器功能逐渐衰退，围术期的护理对于患者的病情恢复以及预后具有极为重要的意义。
本组研究数据表明：在并发症发生率方面：研究组的为4%、对照组的为24%；并且研究组的护理质量远比对照组的高，差异显著（P<0.05）。其原因主要是：优质护理是一种整体化的护理，加强了对术前、术后、术中的护理服务，保证了患者的安全需要以及生活需求，体现了以人为本，人文关怀的理念，注重患者的个性化特征，为患者提供温暖、贴切的护理服务，提高了患者的心理健康以及舒适度[6]。优质护理切实、准确的落实各项护理服务措施，根据患者不同的健康状况、不同时期的心理状况给予针对性的心理疏导，赢得了患者的信任，拉近了与患者之间的距离，构建了良好的护患关系，一定程度上提高了患者的依从性，在术后给予饮食方面的指导，减少了术后并发症，对于术后的恢复具有一定的积极意义，有效的改善了患者的生活质量。
综上所述：前列腺增生患者围术期进行优质护理，显著提高了护理工作者的护理服务内涵，降低了并发症发生率，安全有效，值得广大患者信赖和推广。
参考文献
[1]宿宁.对行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者实施围手术期护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2015,(6):96-97,98.
[2]帕提曼·亚森,帕提曼·肉孜.围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(3):19,21.
[3]陈梅,余海云.亲情护理服务在良性前列腺增生患者围手术期护理中的应用[J].安徽医学,2016,37(3):356-358.
[4]李清娟.围手术期护理在高龄前列腺增生患者汽化电切术中的应用[J].心理医生,2015,21(19):183-184.
[5]肖克琼,王辉德.循证护理模式在前列腺增生电切围手术期护理的实践应用[J].医药前沿,2016,6(7):263-264.
[6]高兴怡.1例前列腺增生动脉栓塞术后并发尿失禁患者的围手术期护理[J].当代护士（中旬刊）,2016,(12):147-148.
作者简介：王娇娇（1985.7），女，本科，护师
研究方向：前列腺患者围手术期护理研究、体会
论文作者:王娇娇,骆燕飞
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
标签：患者论文; 前列腺增生论文; 手术论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生率论文; 术后论文; 《医师在线》2017年9月下第18期论文;