南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）肾内风湿免疫科 江苏省南京市 210006
摘要：目的：对肾内科发生的护理纠纷进行原因分析及对策探讨。方法：对本医院在2013年2月截至到2015年2月所发生的该科室医患纠纷事件进行讨论分析，并进行实验对照，讨论研究该事件的产生原因，在进行相关研究后，把医患纠纷作为对照组，观测两组护理医患纠纷的差别、纠纷的发生频率以及后续的处理程度。将第一组命名为对照组，第二组命名为观察组。结果：第一组医生患者发生护理纠纷的概率为6.09%而第二组即观察组医患纠纷的发生概率偏低，概率为3.45%，显而易见的低于第一组，观察组与对照组的差异是比较明显的P＜0.05。而从患者满意度这个角度来看，第一组79.1%，第二组98.3%。两者差别巨大，比较性不强，P＜0.05。结论：由上述实验可以得出相关结论，可以对比研究出医患护理纠纷发生的原因，并进行讨论研究，此举对缓解医患关系，建设和谐社会有重大作用，并且其影响患者对医院的整体满意度。
关键词：肾内科；护理纠纷；原因；对策
由于医者手术情况具有较大的复杂性，可能遭遇各种突发情况，这成了医患护理纠纷发生的重要原因，患者家属可能会与医生及护理人员产生矛盾。单独拿肾内科临床护理来说，可能由于多方面的原因引起医患护理纠纷。双方可能都有错误，不能把过错只归咎于一方。因此身为医院护理人员，要首先对自己的行为进行检讨分析，提高患者的满意度，找出自身的不足以及所需要提高的地方，促进社会和谐。本文即以此为目的展开论述。
1.资料与方法
1.1资料
2013年2月截至到到2015年2月，我院共治疗肾内科患者1100余例，并对产生护理纠纷的事件进行了记录统计，把此第一组作为对照组，1100例医患护理纠纷事件作为第二组观察组，因为两组条件的相似性极高，所以能进行比较，而且可信度较高，P>0.05.。
1.2方法
对第一组所发生的医患护理纠纷进行调查分析研究，与此同时，对医患护理纠纷发生的原因进行调查并记录。将第一组调查情况与第二组观察组进行类比统计分析，以此来研究每一组患者对医生护理的满意程度。
1.3统计学分析
我们以SPSS20.0软件为基础，以本次调查的相关信息作为数据，依照统计学原理，采取科学分析的方法，相关统计资料用n、%来进行标示，并由t值来进行实验性检验。结果P＜0.05表示用积雪意义较为明显。。
2 结果
第一组发生的医患纠纷次数为67，总共占所有纠纷事件的6.09%，第二组的医患纠纷发生次数38例，总共占所有纠纷事件的3.45%，两组的医患纠纷差异较为明显P＜0.05，从上述分析研究可以得出相关结论，即护理人员的自身素质对医患纠纷的发生频率有重要原因，同时患者方面也有较大的影响。
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3.讨论
由相关对比实验，对此种医患纠纷现象进行研讨，并得出相关结论如下：
1、相关医疗护理工作者自身职业技能掌握的熟练程度有待提高，可能由于护理人员的相关失误操作，造成病人患者病情加重，这些都应该被护理人员所重视，每个护理人员都竭尽能力，提高自身的专业素质，做好解决此类纠纷的准备工作。
2、护理成员的工作态度对该类医患纠纷事件的发生也有较大的影响，白衣天使的体贴温柔态度应该被每个护理工作者多学习。患者本身由于病情，对相关工作了解程度不够，且较为敏感，因此需要护理人员耐心进行相关工作。
3、较杂乱的护理文书书写，也会带来相关医患纠纷。护理文书，反应了病人的整体情况，患者在检查病历时，若出现相关护理文书不完整事件，无疑，亦会导致纠纷的发生。
4、相关护理人员的法律法规学习缺乏，护理相关的法律意识较为单薄。有些护理人员对患者病历及病情状况的记录不详细，，等到医患纠纷上告到法院后，提供的相关病情证据缺乏，这应该被护理人员所注意。
5、医疗费用的偿还及报销，也是医患护理纠纷发生的重要原因之一。肾内科相关治疗中，需要花费数额较大的钱财，而有些患者因为种种原因而不能负担，而造成了护理医患费用发生的一大诱因。
因为以上问题的产生，经过实验的调查研究分析，我们提出以下的方法策略解决医患纠纷，使患者满意。
培养护理人员的法制意识，对医院科室制度进行改进，使护理工作更加规范，更为合理，培养医护人员的关怀意识，维护病患人员在住院期间的应有权力，不能忽视之，医疗护理人员要全面的掌控病人的相关病情与病例，悉心呵护，让病人在住院期间保持一个好的心情，不但有利于相关疾病的治疗恢复，而且对解决相关医患纠纷有调节促进作用。
相关医院单位进行工作态度培养，对相关管理制度进行改革完善，使就职护理人员，心态良好、阳光。对部门内各护理人员明确进行分工，使员工明确各自的责任，而不至于职能混乱，发生病患纠纷事件时互相推诿责任。最后要完善部门内部的监督机制，培养医疗护理人员的规范意识，以此来达到减少护理纠纷发生的概率。
健全工作人员业务能力培训制度，定期对全体护理人员举办开展培训工作，一者培养其业务能力，使其能力与新的病情病例相符合，避免因医疗护理人员发生的业务失误而造成的医患纠纷，这些完全可以避免的纠纷情况不应该出现，医院要重视对这些制度的建设，促进护理工作的更好开展。
加强医疗护理人员与患者之间的沟通交流。医疗护理人员和相关患者发生纠纷、矛盾的一个重要原因就是双方缺乏有效地沟通交流，因此，医院相关管理部门可以从这个方向入手，要求医疗护理人员与患者定期进行沟通交流，这样做，一方面可以培养患者对护理人员、对医院的信任与感激，提升单位的知名度，对单位的整体发展有很大的促进作用，另一方面，能给患者带来较稳定的医疗护理环境，医疗护理人员以白衣天使之姿态给患者以阳光，使治疗进程高速、高质量，有利于患者的健康的迅速恢复。同时医院单位要提高对医护人员的薪资待遇、福利待遇，增强医护人员的归属感，满意感，建设良好的医院文化对医院的长期发展有重要的推动作用。
将医疗护理工作与患者合作展开。首先通过双方的沟通交流，一则让医护人员较为全面的了解病人患者的身体健康情况，能对护理工作的开展有很大的帮助，二则可以增强患者对医疗护理的信心，一个良好的心态，对于健康的恢复有很大的帮助作用，通过双方的互动沟通，能使治疗效果达到最优，家属病人都会很放心的接受治疗，通过此，医疗纠纷的发生概率能有很大的下降。
总而言之，通过上述的研究分析，在肾内科医疗护理中，医护人员首先要做到自身职业技能素质的提高，为患者的康复提供各方面的护理工作，其次，要加强医疗护理人员与病患本人与其家属之间的沟通，减少医患纠纷事件发生的频率。
参考文献：
[1] 石维娜.儿科中护理纠纷产生的原因分析及防范措施[J].世界最新医学信息文摘.2015（49）
[2] 林志敏，杨维泽，黄郁.手术室护理纠纷的原因及防范对策[J].按摩与康复医学.2015（03）
[3] 曹丽仙.护理纠纷的原因分析及防范措施探讨[J].中国民族民间医药.2014（04）
[4] 杨秋萍.护理纠纷对医疗工作进展的影响[J].外科研究与新技术.2017（03）
[5] 曾丽，叶碧玲，黄艳.患者移位报警垫干预跌倒高风险患者的效果观察[J].湖南中医杂志.2016（08）
论文作者:马薇
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/11
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