[关键词]：原发性高血压；心力衰竭；贝那普利；美托洛尔
[中图分类号]R73 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZYM
在内科疾病中，原发性高血压较为常见，且近年来随着人们生活方式、饮食习惯等的改变，疾病发生率呈现出上升趋势[1]。大部分高血压患者通常还会伴有心力衰竭等并发症，如果不能够及时采取措施进行治疗，机体正常代谢仍然会受到影响，且神经等功能异常，进而出现机体生理或者病理变化，最终则极易导致病患病亡。因此，需要对合理治疗引起足够重视[2-3]。基于上述情况，本文就我院收治的老年原发性高血压合并心力衰竭患者开展研究，分析贝那普利联合美托洛尔进行治疗的效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年2月~2018年12月时段到我方医院接受治疗的88例老年原发性高血压合并心力衰竭患者，随机数字表法分为A组（44例）与B组（44例）。A组中男性与女性患者例数分别25例、19例，年龄最大81岁，年龄最小60岁，中位年龄72.33岁；B组中男性与女性患者例数分别26例、18例，年龄最大82岁，年龄最小61岁，中位年龄72.35岁。均对本次研究知情，自愿签署同意书；组间各项资料经统计学对比（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
A组接受贝那普利治疗，主要内容：盐酸贝那普利片（先声药业，国药准字H20063041），10mg/次，每日服用1次。
B组是应用贝那普利联合美托洛尔进行治疗，主要内容：酒石酸美托洛尔片（烟台巨先药业，国药准字H37022364），100mg/次，每日服用2次。均持续治疗半年。
1.3观察指标
观察并对比治疗前后血压、心功能指标水平以及临床疗效。
血压：收缩压、舒张压；心功能：左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左心室舒张末期内径。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x2检验，P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。
2结果
2.1血压以及心功能指标比较
治疗前，两组患者组间对比多项血压以及心功能指标水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，B组上述指标水平均显著优于A组（P＜0.05），见表1。
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表1 血压以及心功能指标比较（ ±s,n=44）
组别 时间 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 左心室收缩末期内径（mm） 左心室射血分数（%） 左心室舒张末期内径（mm） B组 治疗前 157.23±5.36 97.68±9.43 46.89±3.28 35.49±2.68 66.53±3.28 治疗后 120.02±11.02ab 74.85±8.69ab 34.86±2.58ab 54.28±3.58ab 48.42±2.38ab A组 治疗前 157.25±5.35 97.70±9.45 46.90±3.30 35.51±2.71 66.55±3.30 治疗后 143.38±11.28a 83.65±9.42a 43.23±2.43a 41.23±2.24a 56.12±2.18a 注：组内治疗前后对比，aP＜0.05；治疗后同A组对比，bP＜0.05。
2.2临床治疗效果比较
B组临床治疗总有效率90.91%明显较A组77.27%高（P＜0.05），见表2。
表2 临床治疗效果比较[n(%)]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效 B组 44 24（54.55） 16（36.36） 4（9.09） 40（90.91） A组 44 15（34.09） 19（43.18） 10（22.73） 34（77.27） x2 8.482 0.971 6.953 6.953 P 0.004 0.324 0.008 0.008 3讨论
老年原发性高血压具有动脉压升高特点，病情发展速度较为缓慢，病程时间往往较长，心力衰竭是其非常常见的一种并发症，一旦合并此疾病，不仅会增加患者身心痛苦感，还会大大增加治疗难度，并增加病亡率，所以需要对及时且科学的治疗引起足够重视[4]。
对于老年原发性高血压合并心力衰竭患者，临床中多是予以药物进行治疗，贝那普利属于常见的治疗药物，可改善心功能，减轻心脏负荷，对受到血管舒张影响的心率加快现象能够发挥减轻作用；但是神经自主调节方面的效果并不理想[5]。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，半衰期较长，服用之后，能够对中枢神经的交感输出发挥抑制作用，阻碍合成β受体，阻力便也可降低，血管顺应性以及中枢神经交感输出等情况均可得到改善[6]。当两种药物进行联合治疗后，美托洛尔能够幕布贝那普利作用单一的不足，对交感神经科有效发挥作用，共同发挥出降压效应，不仅可有效控制血压，还可有效改善心功能，共同发挥协同作用，从整体上提升治疗效果。本研究结果显示，B组血压、心功能指标水平以及临床疗效情况均显著优于A组（P＜0.05），提示对老年原发性高血压合并心力衰竭患者在临床中应用贝那普利联合美托洛尔进行治疗后可获得令人满意的效果。
综上所述，对于老年原发性高血压合并心力衰竭患者，对其应用贝那普利联合美托洛尔进行治疗后，可有效改善血压以及心功能指标水平，并从整体上提升治疗效果，应当推广。
参考文献：
[1]张燕颖. 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(13):73-75.
[2]何雨. 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭临床分析[J]. 医药前沿, 2017, 7(8):177-178.
[3]张颜华. 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭患者的临床效果[J]. 医疗装备, 2017, 30(13):76-77.
[4]潘花, 印建荣. 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的疗效分析[J]. 中国药房, 2017, 28(27):3788-3790.
[5]王磊. 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的效果及安全性[J]. 中外医学研究, 2017, 15(17):127-129.
[6]刘清. 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究[J]. 中国医药指南, 2017, 15(21):106-107.
论文作者:信思远
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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