哈尔滨市口腔医院 黑龙江 哈尔滨 150010
【摘要】目的 探讨多乐氟联合脱敏糊剂治疗牙合面磨损继发牙本质过敏症的临床效果。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的重度磨损致牙本质过敏症患者112例（112颗牙），随机分为观察组和对照组两组，每组56例，对照组采用多乐氟治疗，观察组采用多乐氟联合糊剂治疗，对患者随访12个月，比较两组6个月及12个月的治疗效果，结果 治疗6个月后，观察组治疗有效率96.43%，显著优于对照组的64.29%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗12个月后，观察组治疗有效率94.64%，显著优于对照组的42.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多乐氟联合脱敏糊剂治疗牙本质过敏症疗效显著，值得临床大力推广及应用。
【关键词】多乐氟；脱敏糊剂；牙本质过敏症；临床观察
Clinical analysis of the treatment of dentin hypersensitivity with dolerol combined with desensitizing paste
Objective To investigate the clinical effect of doloft combined with desensitizing paste in the treatment of secondary dentin allergy caused by dental wear. Methods 112 cases(112 teeth) of severe abraded dentin hypersensitivity were randomly divided into observation group and control group. In each group, 56 patients were treated with Doroflurane. The observation group was followed up with Doroflurane combined paste for 12 months, and the results were compared with 6 months and 12 months. After 6 months of treatment, the effective rate of treatment was 96.43 %, which was significantly better than 64.29 % in the control group. The difference is statistically significant(P<0.05）； After 12 months of treatment, the effective rate of observation group was 94.64 %, which was significantly better than the control group's 42.86 %. The difference was statistically significant(P<0.05）；
Conclusion Dolofloxine combined with desensitizing paste is effective in the treatment of dentin hypersensitivity.
[Key words] desensitizing paste; Dental hypersensitivity; Clinical observation
过敏性牙本质是指牙体硬组织受损牙本质失去保护层，引起牙本质小管暴露于口腔中，一旦受机械、化学、温度或气流的刺激后引起疼痛和不适，不能归因于其他原因的一种病症，又称牙本质过敏症[1]。该病主要临床症状为一过性尖锐的异常酸痛，是牙齿磨损、深龋、釉质发育不全、酸蚀症等的并发症。该病发病机制较复杂，发病率较高，但临床效果不甚理想。通过对我院收治的牙本质过敏症患者采用多乐氟联合脱敏糊剂治疗，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年10月收治的重度磨损致牙本质过敏症患者112例（112颗牙），其中男性48例，女性64例，年龄48-70岁，平均年龄（63.2±4.1）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组56例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用多乐氟治疗：充分隔湿患牙，75%酒精棉球(将酒精棉球挤压至无酒精滴落)消毒牙齿，牙面干燥后用小毛刷蘸适量(每颗牙齿约0.02g)多乐氟涂于牙面过敏处一薄层，微风轻吹20s，重复3次。嘱患者禁水30min，禁食硬物4h，当晚禁止刷牙。观察组采用多乐氟联合糊剂治疗：在与对照组相同方法应用多乐氟对患者进行脱敏后，次日起应用脱敏糊剂刷牙，每次用量约3克，3次/d，每次3min以上，坚持应用6个月。两组患者，均嘱其禁食硬物及酸性食物，禁偏侧咀嚼等口腔不良习惯。
1.3观察指标 对患者随访半年，评价1个月、6个月的临床效果。
1.4疗效标准 （1）显效：患牙对冷空气、凉水、酸甜食物和咀嚼食物时，酸痛症状完全消失；（2）有效：患牙临床症状明显减轻；（3）无效：患牙临床症状无明显改善。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组6个月临床效果比较 如表1所示，治疗6个月后，观察组治疗有效率96.43%，显著优于对照组的64.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗效果比较（例，%）
2.2两组12个月临床效果比较 如表2所示，治疗12个月后，观察组治疗有效率94.64%，显著优于对照组的42.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗效果比较（例，%）
3讨论
牙齿敏感症的治疗关键即为减小或封闭暴露的牙本质小管的直径。脱敏糊剂的主要功效即为治疗牙本质过敏症患者，其主要成分为氟化物、硝酸钾、二氧化硅和氯化锶等。氯化锶可以与釉质破坏后暴露的牙本质中的钙结合，生成钙化锶磷灰石，阻塞牙本质小管，减缓牙本质细胞浆突起的传导作用，加速形成含较少牙本质小管的继发性牙本质。钾离子可以改变神经中的膜电位，使牙本质小管中的神经反应程度降低从而降低敏感程度。氟化物可以保护已经形成的钙化锶磷灰石和继发性牙本质被饮食中的酸性物质再溶解，提高牙齿的抗酸能力。硅可以与唾液中的钙磷结合形成含硅的磷灰石复合体封闭牙本质小管。含硅化合物可以明显降低牙本质小管的渗透性，且效果持续，有助于维持牙本质过敏症的长期临床疗效。氟离子是多乐氟中的主要有效成分，涂于牙面遇唾液形成保护牙齿的薄膜，持续释放氟离子，与唾液中的钙和磷结合形成氟化钙和氟磷灰石，有效的封闭牙本质小管，减小了牙本质小管的渗透性。氟化物可持续6个月缓慢释放氟离子。而多乐氟的氟释放量在涂后3周内最大，之后的5个月内缓慢降低。治疗牙本质过敏症半年内临床疗效尚可。但钙与氟离子结合形成的氟化钙，在唾液中成未饱和状态，长期临床疗效欠佳。本研究证实，治疗6个月后，观察组治疗有效率96.43%，显著优于对照组的64.29%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗12个月后，观察组治疗有效率94.64%，显著优于对照组的42.86%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，多乐氟联合脱敏糊剂治疗牙本质过敏症疗效显著。高鹏，赵亚鹏[3]等通过观察90例磨损导致的牙齿敏感症患者分别采用三种方法进行治疗，经过比较发现，采用多乐氟联合糊剂治疗的临床效果显著优于其他两组，其结果与本结果相似。
综上所述，多乐氟联合脱敏糊剂治疗牙本质过敏症疗效显著，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]任春娟，邹群.牙木质过敏症的治疗进展[J].医学综述，2012，18（16）：2610-2612
[2]董鑫，吴承芳，刘彤，等.极固宁与高露洁专效抗敏牙膏联合封闭牙本质小管的体外研究[J].中华老年口腔医学杂志，2017,15（3）：132-135.
[3]高鹏，赵亚鹏，刘伟，等.多乐氟联合脱敏糊剂治疗牙本质过敏症的疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志，2018，16（1）：28-30.
论文作者:李倪娜 武璐璐 李玉亭
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：本质论文; 过敏症论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 患者论文; 个月论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;