李丙禄中医诊所 黑龙江绥化 152000
摘要：目的：观察早期糖尿病肾病采用胰岛素联合自拟中药汤剂治疗的效果。方法：选取2016年9月~2018年9月收治的早期糖尿病肾病患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组采取常规治疗，观察组实施自拟中药汤剂+胰岛素治疗，对比治疗效果。结果：观察组总有效率94.87%、FPG（4.25±1.71）mmol/L、PBG（7.86±1.96）mmol/L、HbA1c（6.63±1.96）%、血肌酐（67.92±9.53）umol/L、尿微量白蛋白（3.42±1.45）mg/L、尿蛋白水平（1.26±0.31）g/24h均优于对照组74.36%、（5.77±2.13）mmol/L、（8.93±2.24）mmol/L、（7.43±1.64）%、（77.42±7.82）umol/L、（5.92±1.82）mg/L、（2.14±0.23）g/24h，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟中药汤剂联合胰岛素治疗早期糖尿病肾病效果显著，值得应用。
关键词：早期糖尿病肾病；胰岛素；自拟中药汤剂；治疗效果
糖尿病是致使终末期肾脏衰竭的重要原因之一[1]。糖尿病肾病以蛋白尿、高血压、水肿为主要临床症状，肾功能由于疾病出现损伤，导致血肌酐等水平出现变化[2]。本研究观察自拟中药汤剂联合胰岛素治疗早期糖尿病肾病的效果，具体如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2016年9月~2018年9月，78例早期糖尿病肾病患者，随机分为观察组39例，男20例，女19例，年龄40~67岁，平均年龄（45.78±6.87）岁；对照组39例，年龄41~69岁，平均年龄（46.08±7.02）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组进行常规治疗。观察组实施自拟中药汤剂+胰岛素治疗，①胰岛素治疗。皮下注射胰岛素，2次/天，总剂量为18~24U。②自拟中药汤剂。贯叶金丝桃、生地黄、丹参、枸杞子、大黄、知母、三七粉、川芎、白术、生黄芪分别为30g、10g、20g、10g、15g、5g、3g、20g、10g、50g。水煎，2次/天，1剂/日。两组均治疗28天。
1.3 疗效判定标准
①疗效[3]：症状消失、尿白蛋白的排泄率下降≥50%、血糖和HbA1c水平恢复症状或下降>30%为显效；症状好转明显、尿白蛋白排泄率、血糖和HbA1c水平下降为有效；各指标无变化为无效。
②血糖[4]：糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（PBG）、空腹血糖（FPG）。
③肾功能：尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（`x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1 疗效
对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 疗效（n，%）
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3 讨论
本次研究中采用的自拟中药汤剂中，黄芪有降压、抗应激、利尿的作用；白术有利水燥湿、益气健脾的效果；丹参治疗冠心病、高血压是效果良好；知母有消渴淋浊、促睡眠的效果；大黄具有解毒、祛瘀、凉血的效果；枸杞子有润肺、滋肾、养肝的作用；生地黄有生津意阴、凉血清热的效果[5]。上述药物联合应用具有协同作用，并且同胰岛素一起应用可有效提升治疗效果。
本次结果显示，观察组各项观察指标均优于对照组，说明早期糖尿病肾病采用自拟中药汤剂联合胰岛素治疗效果显著，可有效降低血糖水平，改善肾功能。所以，胰岛素联合自拟中药汤剂具有较高的应用价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]韩暄，刘笑慈，王谦等.自拟中药汤剂联合胰岛素治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].中国中医急症，2014，23（9）：1620-1621，1629.
[2]吴闽，侯慧珍，薛江楠等.真武汤对早期糖尿病肾病炎症因子及胰岛素抵抗的影响[J].医学检验与临床，2017，28（12）：7-9.
[3]石磊.糖见宁汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].实用中医内科杂志，2011，25（3）：63-64.
[4]陈哲，周熠楠，赵恒侠等."活血降糖饮"联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病28例临床研究[J].江苏中医药，2017，49（7）：25-27.
[5]于国刚.中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察[J].中国保健营养，2016，26（5）：138-139.
论文作者:李丙禄
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：汤剂论文; 胰岛素论文; 中药论文; 糖尿病肾病论文; 效果论文; 血糖论文; 白蛋白论文; 《健康世界》2019年19期论文;