王艳
包头市肿瘤医院放疗二病区 内蒙古 包头市 014030
【摘要】目的：探讨妇科肿瘤腔内后装放射治疗的护理。方法：选择2016年7月—2017年7月来我院进行妇科肿瘤后装腔内放疗治疗的86例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组43例。对照组采用常规护理方式，观察组给予综合护理方式，比较两组患者护理效果、满意程度以及早期放疗的不良反应率。结果：观察组患者护理满意度（95.65%）显著高于对照组（71.74%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组患者消化系统不良反应率、造血系统不良反应率、膀胱不良反应率、直肠不良反应率以及皮肤不良反应率均显著低于对照组，两组间比较均具有统计学差异（P<0.05）。结论：在对妇科肿瘤后装腔内放疗患者进行治疗的过程中，放疗科护士做好腔内后装治疗的护理配 合工作，给予综合护理方式可以提高患者的舒适度，减少并发症发生，值得临床推广应用。
【关键词】妇科肿瘤；后装腔内放射治疗；护理
妇科肿瘤严重的威胁着女性的健康，但近些年妇科肿瘤发病率呈逐年上升的趋势。腔内后装治疗是妇科肿瘤放射治疗的主要方法之一，因妇科肿瘤放射治疗安全、准确、迅速的等特点，在临床上疗效满意，但在治疗中同时也存在一定的放疗反应 [1]。本文探讨妇科肿瘤腔内后装放射治疗的护理，为提高护理的满意程度、降低不良反应的发生率提供参考，详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2016年7月—2017年7月来我院进行妇科肿瘤后装腔内放疗治疗的86例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组43例。对照组中，年龄27—71岁，平均年龄（45.67±3.68）岁，其中，宫颈癌患者38例，阴道癌患者有3例，,外阴癌患者1例 ，子宫内膜癌患者1例；观察组中，年龄29—69岁，平均年龄（46.18±4.20）岁。其中，宫颈癌患者35例，阴道癌患者有5例，外阴癌患者2例，子宫内膜癌患者1例。此次研究均得到患者知情同意，两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料上比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组护理方式
对照组采用常规护理方式，按照主治医师的要求向患者讲解相关的注意事项，对患者及其家属的疑问进行耐心的解答，并对直肠、膀胱反应以及外阴 炎、盆腔炎的反应实施预防，与此同时严密观察并发症，对发现的皮肤反应及时给予对症处理。
1.2.2 观察组护理方式
观察组给予综合护理方式，包括：（1）心理支持，做好患者的思想工作，使患者以最佳的心理状态去接受治疗，提前让患者有充分的心理准备，减轻患者的紧张情绪，倾听患者，赢得患者的的信任，消除患者的焦虑不安、恐惧等负面情绪，提高患者的治疗信心。（2）治疗前准备，治疗前一日晚上做清洁灌肠。内照射前要做外阴备皮，阴道冲洗，使操作部位 视野清晰。治疗当天排空直肠、膀胱，减轻压力，提醒患 者，使直肠、膀胱远离放射源。提醒患者在治疗的过程中勿改变体位或 向下用力[2]。（3）会阴部及阴道护理，在进行会阴部的护理操 作时动作要轻柔，避免再次损伤。保持会阴部的清 洁，在治疗后一天内不进行阴道冲洗，同时告知患者尽量卧床休息。（4）放射性直肠炎的护理，告知患者宜卧床休息，减少活动。 限制患者纤维素以及油脂的摄入，同时提醒患者进食牛奶等乳糖类食物， 可适当素食。避免用力排便，做好肛周护理。同时观察患者排便的情况，若出现便血情况要及时记录出血量，时刻注意患者生命体征的变化，根据患者不同的临床症状给予针对性的护理[3]。（5）放射性膀胱炎的护理，配合医师积极处理，做好基础护理，减少感染，嘱患者每日饮水量尽量大于1000mL，达到稀释尿液的目的，以减少尿路感染。同时观察患者的排尿次数、尿液性质、尿液颜色、尿液量以及伴随症状。特别避免膀胱内积血或血块导致尿潴留或压迫输尿管口致输尿管梗阻。
1.3评价标准
（1）比较两组患者护理的满意程度，（2）比较两组患者放疗不良反应的发生等基本情况。
1.4统计学方法
通过使用SPSS18.5统计学软件对所搜集的资料以及数据进行相关统计学分析，通过（x±s）表示计量资料的标准差，使用t进行检验，X2进行计数资料检验。当P<0.05时，具有统计学差异。
2.结果
2.1两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度（95.65%）显著高于对照组（71.74%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1。
表1 两组患者护理满意度比较[n（%）]
组
3.讨论
腔内后装治疗是妇科肿瘤在接受放射治疗时不可替代的治疗手段[4]。本次研究表明，给予综合护理方式的观察组患者护理满意度（95.65%）显著高于对照组（71.74%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组患者消化系统不良反应率、造血系统不良反应率、膀胱不良反应率、直肠不良反应率以及皮肤不良反应率均显著低于对照组，两组间比较均具有统计学差异（P<0.05）。认真做好患者的心理护理, 各个治疗环节的宣教及护理, 使患者能顺利完成全部治疗，从而预防或减轻了并发症的发生, 可以提高患者的生存质量以及满意度[5]。
综上所述，在对妇科肿瘤后装腔内放疗患者进行治疗的过程中，放疗科护士做好腔内后装治疗的护理配 合工作，给予综合护理方式可以提高患者的舒适度，减少并发症发生，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]付佳, 刘凌燕, 韩映华,等. 妇科恶性肿瘤腔内后装治疗的护理配合与思考[J]. 临床医药实践, 2013, 22(12):948-950.
[2]柳群丽, 江志兰, 曹玉晶. 妇科肿瘤腔内后装治疗并发症的预防和护理[J]. 吉林医学, 2008, 29(2):114-114.
[3]何晓丽, 张梅, 李亚慧. 舒适护理在妇科肿瘤后装腔内放疗中的应用[C]// 中华护理学会全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议、中华护理学会全国外科护理学术交流会议、中华护理学会全国神经内、外科护理学术交流会议. 2012:93-94.
[4]张曦霞. 妇科恶性肿瘤组织间后装放射治疗的护理[J]. 医用放射技术杂志, 2003(3):38-38.
[5]阮亚明, 张春霞, 钟青松. 宫颈癌后装腔内放射治疗的疗前准备和护理措施[J]. 华南国防医学杂志, 2001, 15(3):60-61.
论文作者:王艳
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：患者论文; 妇科论文; 肿瘤论文; 不良反应论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第13期论文;