吴敏
张家界市中医医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：探讨分析患有脑梗死的患者，在治疗的过程中采用临床护理路径的效果。方法：此次研究的患者例数为70例，入院治疗时间为2016年12月~2017年5月，将所有患者分为两组进行比对，观察组和对照组，分别实施常规护理干预以及临床护理路径干预。结果：观察组患者的住院时间平均为（11.21±1.23）d，对照组患者平均住院时间为（17.33±1.67）d，满意度方面，观察组患者的满意度比对照组患者的满意度高8.58%，并且观察组患者生活质量高于对照组，p<0.05。结论：针对于脑梗塞的患者，实施护理路径干预的效果较为理想，能有效的缓解患者临床症状，改善患者的病情，同时还能提高其生活质量。
【关键词】脑梗死；临床护理路径；效果
【Abstract】：Objective：To investigate the effect of clinical nursing pathway in the treatment of patients with cerebral infarction. Methods：The number of patients in this study was 70 cases，hospitalization time was December 2016 ~2017 May，all patients were divided into two groups for comparison，observation group and control group，respectively，implementation of routine nursing intervention and clinical nursing pathway intervention. Results：In the observation group，the average hospitalization time was（11.21±1.23）d，the average hospitalization time in the control group was（17.33±1.67）d，the satisfaction of the observation group was 8.58% higher than that in the control group，and the quality of life in the observation group was higher than that in the control group，p< 0.05. Conclusion：The effect of nursing pathway intervention is ideal for patients with cerebral infarction，which can effectively relieve the patients ' clinical symptoms，improve their condition and improve their quality of life.
【Key words】：cerebral infarction；clinical nursing pathway；effect
脑梗死是现如今危及中老年人健康的主要疾病，具有发病率高、致残率高等特点，严重的影响患者生活质量，甚至导致患者死亡，因此针对于该疾病，秉持着早发现和早治疗的方针。但是由于该疾病的特殊性，因此在治疗的过程中，也需要实施有效的护理干预 [1]，因此本文旨在讨论分析患有脑梗死的患者，在治疗的过程中采用临床护理路径的效果。特选择70例患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1患者资料
此次研究的患者例数为70例，患者入院治疗的时间为2016年12月~2017年5月期间，上述患者均符合脑梗死的临床诊断标准，并且均同意此次研究，排除患有严重肝肾功能障碍以及凝血功能障碍的患者，将上述患者分为两组进行比对，观察组和对照组，其中观察组的患者的例数为35例，其男性患者和女性患者的比例为20：15，患者的年龄范围在28~76岁之间，平均年龄为（49.89±2.19）岁，发病时间为9~40h；对照组患者的例数为35例，其男性患者和女性患者的比例为19：16，患者的年龄范围在27~77岁之间，平均年龄为（48.19±2.17）岁，发病时间为9~41h。比较上述所有患者的临床资料，其差异较小，可进行下方的实验。
1.2方法
对照组的患者实施常规的护理干预，观察组的患者则实施临床护理路径（1）建立小组，当患者入院治疗时，护理人员应将临床护理路径手册进行发放，并由护士长组成小组，根据临床护理路径表进行护理，各项护理内容的执行情况进行密切的记录，并根据实际的情况对表格进行整改，提出护理意见并进行小组沟通，同时组织专家对问题予以回答，完善临床路径表。（2）阶段护理，首先一阶段，患者入院治疗就将路径表进行发放，并实施相应的心理干预以及健康教育，告知患者的治疗方式以及疾病的相关知识。第二阶段对患者的饮食、生活等方面进行指导，告知患者日常的注意事项以及制定科学的饮食计划。第三阶段为根据患者的具体治疗情况，详细的讲述患者治疗的相关问题，并指导其如何避免日常中的危险因素。第四阶段为出院前告知患者脑梗死的自身护理方式以及急救知识，并对患者的家属进行指导。第五阶段为出院后的随访，随访时间为3个月，并对临床护理路径表进行总结[2]。（3）加大护理人员的培训力度，在实施临床护理路径前，应对相关工作人员进行培训，主要告知脑梗死疾病的相关抢救措施以及临床护理重点，整体提高护理人员的护理水平。
1.3观察指标
比较上述患者护理的满意度，住院时间以及生活质量情况。
满意度采用调查问卷的方式进行评价，其满分为60分，50分以上为非常满意，40~50分为满意，40分以下则为不满意。生活质量采用生活质量调查表进行分析，包括生理功能、心理功能、生活能力、社会功能，每项总分100分，得分越高表明生活质量越高[3]
1.4统计学方法
应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较上述患者的住院时间，观察组患者的住院时间平均为（11.21±1.23）d，对照组患者平均住院时间为（17.33±1.67）d，观察组患者住院时间明显比对照组短，p<0.05.
2.2比较上述患者对护理工作的满意度，由表1明显看出，观察组患者的满意度比对照组患者的满意度高8.58%，p<0.05.
2.3对比上述患者护理后生活质量情况，由表2明显看出观察组患者生活质量高于对照组，p<0.05.
3讨论
临床路径表属于全新的护理干预模式，主要是根据每天的护理计划为患者打造的针对性较强的护理措施，是根据患者的情况制定的连续性、系统性的流程表，路径中对患者何时进行检查，何时进行干预都有详细的描述，让临床护理工作变得有计划、有预见性，提高整体的服务质量[4]。
临床护理路径表示由多个部门的相关工作人员共同制定的护理程序计划，涉及的人员叫我广泛，可以带动更多的工作人员合作性，使患者在住院治疗的过程中体验到连续性的服务，而此次研究中，我们对脑梗死的患者进行临床护理路径，将患者在院期间的各种护理措施以及治疗方式先告知患者和家属，一方面尊重患者的隐私，另一方面也促进患者对治疗的积极性，提高其依从性。并且在后期的康复锻炼阶段，实施临床护理路径，也能增加患者对康复的意识，并不自觉的进行锻炼，加速患者的恢复，采用临床护理路径，让患者得到更全面、更细致的护理干预，同时还能学到如何自我保护以及自我护理，更好的帮助患者恢复[5]，并且通过此次研究结果也不难看出，观察组患者的住院时间平均为（11.21±1.23）d，对照组患者平均住院时间为（17.33±1.67）d，满意度方面，观察组患者的满意度比对照组患者的满意度高8.58%，并且观察组患者生活质量高于对照组，p<0.05。进一步说明，临床护理路径的实施，可以实现了高品质的护理干预，并且提高患者的满意度，增加护理人员的工作责任，将护理干预贯穿至患者出院，提高患者的治疗效果，保证其健康，真正的做到以患者为中心的护理干预，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]柏晓玲，王天兰，石国凤等.临床护理路径在脑梗死患者健康教育中应用效果的 Meta 分析[J].中华医院管理杂志，2016，32（2）：158-160.
[2]苏旻.临床护理路径在脑梗死患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（17）：139-140.
[3]刘芳.脑梗死患者实施品管圈联合临床护理路径的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，（6）：199-201.
[4]张晶，朱超玲，牛倩敏等.PDCA循环临床护理路径在脑梗死患者中的应用[J].检验医学与临床，2016，13（z1）：160-161.
[5]程华.临床护理路径在脑梗死患者中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（19）：170-171.
论文作者:吴敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/5
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