成都锦欣精神病医院精神科三病区 成都四川 610023
摘要：目的：探析在治疗抑郁症中采用舒肝解郁胶囊的临床效果。方法：选择2015年05月到2016年08月本院接收的72例抑郁症患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组。对照组34例采取盐酸度洛西汀肠溶片进行治疗，实验组38例采取舒肝解郁胶囊进行治疗。观察两组治疗效果、治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）的评分以及不良反应发生率。结果：治疗前两组HAMD评分对比无明显差异，P>0.05，无统计学意义。治疗后实验组的总有效率显著比对照组高，P<0.05。实验组的HAMD评分显著低于对照组，P<0.05。实验组不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：舒肝解郁胶囊对于抑郁症的治疗效果明显，且能有效改善患者抑郁情绪与生活质量，安全性高，值得医学推广与应用。
关键词：舒肝解郁胶囊；抑郁症；盐酸度洛西汀肠溶片；治疗效果；HAMD评分
抑郁症时一种临床医学上常见的精神类疾病，随着人们的生活压力不断升高，使得抑郁症患者的发病率也逐年上升。抑郁症主要特征体现为多愁善感、情绪低落、无愉快感、兴趣丧失、思维缓慢、疲乏感增强、联想与交流困难、自我评价低等[1]。患者经常会出现焦躁不安、长期失眠、性欲降低、食欲减退、躯体不适等症状，严重者将会在脑海中反复出现自伤、自杀等念头或行为。目前医学上较为常用的治疗手段也是药物治疗。本文将对在治疗抑郁症中应用舒肝解郁胶囊的临床效果作出论述与分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年05月到2016年08月本院接收的72例抑郁症患者作为研究对象，两组患者均符合第三版中国精神障碍分类与诊断标准中抑郁症的诊断标准[2]。研究对象不包括有狂躁、自杀倾向等其他精神症状的患者；合并心、肝、肾严重损害的患者；高龄、孕妇、哺乳期妇女、未成年人、疾病晚期等特殊群体患者。
将两组患者随机分为对照组与实验组.其中对照组34例，男18例，女16例，年龄22～54岁，平均年龄（39.27±8.42）岁；病程6个月～12年，平均病程（6.58±3.87）年。实验组38例，男20例，女18例，年龄21～53岁，平均年龄（38.46±8.27）岁；病程1～10年，平均病程（6.78±3.67）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用盐酸度洛西汀肠溶片（生产厂家：上海中西制药有限公司；国药准字H20061261；规格：20mg/片），每早口服1片，1次/d，42天为一个疗程。
实验组采用舒肝解郁胶囊（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；国药准字Z20080580；规格：2粒/次），早晚各口服一次，42天为一个疗程。
1.3 疗效观察指标
观察两组治疗效果、治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）的评分以及不良反应发生率。治愈：HAMD总分减分率超过75%；显效：HAMD总分减分率在50-74%之间；有效：HAMD总分减分率在25-49%之间；无效：HAMD总分减分率低于24%。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，治疗前HAMD评分为计量资料，用（±s）表示，行t检验；总有效率与不良反应发生率为计数资料，用率（%）表示，卡方（X2）检验比较。P＜0.05代表有明显差异，有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组治疗效果
实验组的总有效率为97.37%，显著比对照组总有效率76.47%高，P<0.05。具体见表1，
3 讨论
抑郁症被中医学认为是属于癫病、郁病的范畴，患者因为情志不畅或者是体制虚弱，而引发的脾失健运、肝气郁结等症状，其为本虚标实之症[3]。抑郁症的发病机制较为复杂，除了与遗传有关之外，还与5- 羟色胺受体低下、5- 羟色胺水平降低等因素息息相关[4]。虽然目前医学上经常采用西药进行治疗，但是会产生一定的药物依赖性。
在本文研究中，治疗前两组HAMD评分对比无明显差异，P>0.05，无统计学意义。治疗后实验组的总有效率显著比对照组高，P<0.05。实验组的HAMD评分显著低于对照组，P<0.05。实验组不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。具体原因如下：①舒肝解郁胶囊是中草药制剂，其成分主要包括贯叶金丝桃与刺五加。其中刺五加又叫五加皮，患者长期服用可以起到延年益寿、增强体质、滋养肝肾、祛除风湿以及活络血脉等治疗效果[5]。尤其适合治疗体虚羸弱。腰膝酸痛等症状，非常适合精神低落、乏力、食欲降低、体质羸弱的患者服用。②据相关研究表明，刺五加能够有效调节人体的免疫功能，提高免疫水平与抗干扰素水平。并且，刺五加还能调节人体的中枢神经系统，增强精神兴奋度。③另外一种成分是贯叶金丝桃，它具有开郁安神、清热解毒。凉血养阴等治疗功效。根据药理学研究表明，贯叶金丝桃主要由苯肼二葱酮类化合物、黄酮类化合物、间苯三酚类化合物等。贯叶金丝桃能够有效改善5-HTla的低落状态，增强其受体的表达功能，以便更好的发挥抗抑郁的功能[6]。④刺五加与贯叶金丝桃联合起来可以增强益气安神、疏肝解郁以及消炎止痛的治疗效果，有效降低患者抑郁评分，提高患者的生活质量，达到标本兼治的效果，不良反应少。
综上，在抑郁症的治疗中应用舒肝解郁胶囊能够显著提升治疗效果，降低患者的抑郁评分，用药安全性较高，能够有效改善患者的精神状态与生活质量，值得医学推广与应用。
参考文献：
[1]吴镝，解朝霞，赵忠慧. 舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的临床疗效分析[J]. 中国实用医药，2012，7（10）：26-27.
[2]施荣汉. 应用舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的临床研究[J]. 数理医药学杂志，2015，，28（03）：417-418.
[3]邵云峰，吴爱华. 舒肝解郁胶囊治疗抑郁症临床观察[J]. 新中医，2016，48（06）：34-35.
[4]杨俊伟. 舒肝解郁胶囊治疗抑郁症68例疗效观察[J]. 云南中医中药杂志，2013，34（03）：38-39.
[5]李爱凤，童梓顺，黄俊东. 舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症30例临床观察[J]. 新中医，2013，45（08）：20-21.
[6]陈海波，涂亚婷，梁锋. 舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症的疗效观察[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，12（20）：49-51.
作者简介：彭赓（1979-），男，医学学士，主治医师。
通信作者：黄堂辉（1971-），女，副主任医师。
论文作者:彭赓,黄堂辉
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：抑郁症论文; 实验组论文; 胶囊论文; 患者论文; 对照组论文; 评分论文; 两组论文; 《健康世界》2017年14期论文;