舒适干预护理在ICU病房中的运用及效果分析论文_张宇萍

(江苏省常州市第一人民医院 江苏 常州 213000)

【摘要】 目的:探讨舒适干预护理在ICU病房中的运用及效果分析。方法:选取我院ICU收治患者34例,随机分成对照组与观察组各17例,对照组实施ICU病房护理常规,观察组在护理常规基础之上,实施舒适干预护理措施。观察2组患者护理前后睡眠质量变化、ICU综合征发生率等情况。结果:观察组在睡眠障碍、睡眠的效率以及PSQI总评分方面改善程度均显著优于对照组(P<0.01);观察组ICU综合征的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对ICU病房患者实施舒适干预护理,能有效改善患者的睡眠质量,降低ICU综合征的发生率,对促进患者康复意义重大。

【关键词】 ICU;舒适干预护理;睡眠质量

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)31-0235-02

ICU病房是危重症患者的治疗中心,患者需要24h持续性监护,并且机体侵入性操作多,仪器设备复杂,治疗氛围紧张,患者整体舒适性较差,易引发ICU综合征[1],导致患者治疗依从性下降,影响疾病治疗及预后。舒适护理是提高患者身心愉悦的一种优质护理模式,本组研究将舒适干预护理运用于ICU患者中,并从ICU综合征发生率、患者睡眠质量方面客观评价舒适干预护理的效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2015年12月期间我院ICU收治患者34例,纳入标准:在ICU治疗时间>5d;在预后评估时患者的认知能力正常;患者及家属知情并自愿参加本次研究。排除:有精神障碍疾病史、神经器质性病变疾病者;中途转院或者死亡的患者。在34例ICU患者中,男18例,女16例;年龄34~62岁,平均(51.3±6.5)岁;受教育程度中,小学8例,中学18例,大学8例;APACHE评分9~12分,平均(10.7±3.2)分;TISS评分<5分的患者20例,TISS评分在5分及以上的患者14例。随机分成对照组与观察组各17例,两组在基本资料方面比较,无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实施ICU病房护理常规,观察组在护理常规基础之上,实施舒适干预护理措施,内容概括如下:①情绪干预。ICU病房患者因疾病危重,亲人又无法长时间陪伴,从而易产生焦虑、恐惧、紧张等负面情绪。护士在护理过程中要常用鼓励的目光注视患者,适时轻拍患者的手背或肩膀来安抚患者,缓解负面情绪。②睡眠干预。由于ICU病房24h监护,灯光、仪器噪音等均很大程度的影响患者的睡眠。因而,在患者睡眠前播放一些舒缓的轻音乐,在睡眠时予以佩戴眼罩、耳塞,以减少声音、光线的干扰,改善睡眠。③机体舒适干预。尽可能取患者舒适体位,对意识清醒患者,要向其解释各留置导管的作用以及拔管时机,以减少拔管行为;对留置导尿管的病人,要将管路与病人尿道齐平固定,以减轻管道的压迫,减少尿意。

1.3 评估指标

①运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表在干预护理前、干预护理后分别进行睡眠质量评价。②观察两组患者ICU综合征发生率。ICU综合征评定标准:患者入ICU病房后,在神志清醒的情况下,2~3d出现睡眠障碍、不明疼痛、情感障碍、谵妄等症状,并且上述症状一直持续到患者ICU治疗结束后的2~3d。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0进行数据统计分析,计量资料以(x-±s)表达,两组间比较用t检验,计数资料以百分比表达,用卡方检验。以P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 2组患者护理前后睡眠质量改善程度比较 见表1。

2.2 两组患者治疗期间ICU综合征发生率比较

观察组ICU综合征的发生率为11.76%(2/17),而对照组的发生率为47.06%(8/17),两组差异有统计学意义(χ2 =4.868,P<0.05)。

3.讨论

近年来,ICU综合征问题越来越受到临床医护工作者的重视,有临床调查显示[2],ICU综合征在非机械通气病人中的发生率在35%左右,而在机械通气病人中可高达80%。ICU综合征是受到心理、药物、环境、睡眠等多种因素综合影响而产生的,不仅会增加治疗时间与医疗支出,而且会影响患者的预后。因此,需积极采取预防措施。本组对17例ICU患者实施舒适干预护理,从患者的心理状态、机体舒适性、睡眠质量等方面进行干预,结果显示,观察组在睡眠障碍、睡眠的效率以及PSQI总评分方面改善程度均显著优于对照组(P<0.01),观察组ICU综合征的发生率也明显低于对照组(P<0.05)。表明了对ICU病房患者实施舒适干预护理,能有效改善患者的睡眠质量,降低ICU综合征的发生率,对促进患者康复意义重大。

【参考文献】

[1]万献尧,张久之.ICU综合征[J].中华内科杂志,2009,48(9):779-781.

[2]陈培服,陈海燕,陈瑜,等.ICU综合征发生的危险因素分析[J].中华全科医学,2014,12(7):1170-1171.

论文作者:张宇萍

论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期

论文发表时间:2016/11/11

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