【摘 要】目的：研究X线透视引导下肠内营养管置入的临床效果。方法：选择我院收治的需要置入肠内营养管的患者21例作为研究对象，统计并分析X线透视引导下肠内营养管置入的临床效果。结果：参与研究的患者均成功置入的肠内营养管，一次置管成功率为100.00%；X线透视引导下肠内营养管的平均置入时间为（7.92±0.25）分钟；参与研究的患者中并未出现心律不齐、肺炎等并发症，只是有3例患者出现了轻微的鼻咽部不适。结论：X线透视引导下为患者置入肠内营养管，不仅可以保证置入的准确率，还未出现肺炎、心律失常等并发症，具有临床推广价值。
【关键词】X线透视；肠内营养管；临床效果
前言
临床上对于高危患者或者是手术后无法正常进食的患者，都会给予其肠内营养支持。肠内营养支持不仅具有安全、有效的特点，同时还具有治疗费用低、治疗时间短的优势。在肠内营养管置入的过程中，使用常规盲插的方式，临床效果不是很理想，不仅插管成功率低，还会引起多种并发症。本文主要研究了X线透视引导下肠内营养管置入的临床效果，希望能为相关人士提供一定的参考。
1研究对象与方法
1.1研究对象
本文研究选择了我院收治的需要置入肠内营养管的患者21例作为研究对象。其中，男性患者为14例，女性患者为7例；年龄在41岁到79岁之间，平均年龄为（58.12±1.23）岁；有3例患者为食管癌术后吻合口瘘，有5例患者为脑血管病人吞咽困难并发肺炎，有5例患者为急性胰腺炎，有6例患者为晚期上段食道癌，有2例患者为食管自发破裂。
1.2纳入标准
第一，参与研究的患者均同意本次研究，且均签署了同意书；第二，参与研究的患者均需要置入肠内营养管；第三，参与研究的患者均未发现其他严重性器质性疾病。
1.3方法
第一，将肠内营养管进行相应的改造，剪掉其前面的盲端，并保留其侧口。同时还需要剪掉肠内营养管内的弹簧导丝的头端，将超滑血管导丝插入到弹簧导丝内。然后在外部使用石蜡油进行涂抹；第二，为了降低患者咽部的敏感度，需要在患者的口中放入少量的2%的利多卡因；第三，让患者采取仰卧位，并将患者的头部抬高约成30°；第四，清洁患者的一侧鼻腔；第五，通过X线透视，将肠内营养管置入到患者的鼻腔中，待肠内营养管到达患者的鼻腔后，将患者放平。同时让患者保持右侧卧位；第六，肠内营养管的头端到达幽门管后，将超滑血管导丝拔出。然后顺着置入的肠内营养管为患者注入泛影葡胺，注意观察患者的幽门管的位置和情况；第七，将拔出的超滑血管导丝重新插入，并使其通过幽门管到达十二指肠降段。将肠内营养管沿着超滑血管导丝置入到患者的十二指肠远端；第八，将超滑血管导丝拔出，再次注入泛影葡胺，进而明确肠内营养管的具体位置。同时，为了保证肠内营养管的通畅，还需要对肠内营养管进行相应的维护。对于需要长期留置鼻管的患者，医护人员需要每天为患者涂拭油膏，保持鼻腔润滑。
1.4观察指标
第一，患者一次置管的成功率；第二，患者的平均置管操作时间；第三，患者的并发症发生情况，如心律不齐，肺炎等并发症。
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1.5统计学方法
本研究所涉及到的相关数据均录入到统计学软件中，对数据进行统计分析。计量资料以（ ）表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用X2检验，比较各数据之间的结果差异。
2结果
2.1患者一次置管的成功率
表1 患者一次置管的成功率
例数成功置入人数成功率
21 21100.00%
如上表所示，参与研究的患者均成功置入的肠内营养管，一次置管成功率为100.00%。
2.2患者的平均置管操作时间
表2 患者的平均置管操作时间
例数置管时间
21 7.92±0.25
如上表所示，X线透视引导下肠内营养管的平均置入时间为（7.92±0.25）分钟。
2.3患者的并发症发生情况
表3 患者的并发症发生情况
例数并发症并发症发生率
21 0 0.00%
如上表所示，参与研究的患者中并未出现心律不齐、肺炎等并发症，只是有3例患者出现了轻微的鼻咽部不适。
3讨论
相关研究数据表明，通过肠内营养管将营养液输注到患者的体内，可以使患者全部吸收，不仅可以有效改善患者的身体状况，还可以在一定程度上提高患者的治愈率。同时，肠内营养管将营养液输注到患者的体内还具有操作简单、安全性较高的特点。但是在使用时需要注意，为了保证肠内营养管的通畅，还需要对肠内营养管进行相应的维护。对于需要长期留置鼻管的患者，医护人员需要每天为患者涂拭油膏，保持鼻腔润滑。X射线是一种波长很短的电磁辐射，能透过许多对可见光不透明的物质。X线透视是用射线照射人体，在另外一面用荧光纸检测透过的X射线的量，得到的图像是密度大的部分暗色，密度小的亮色，可以准确的判断物体的具体位置。相关研究表明，在X线的透视下进行肠内营养管的置入，其操作不仅安全、简单，成功率较高，同时对患者的病情未造成任何不良影响。本文主要研究了X线透视引导下肠内营养管置入的临床效果，研究结果显示，参与研究的患者均成功置入肠内营养管，一次置管成功率为100.00%；X线透视引导下肠内营养管的平均置入时间为7.92±0.25分钟；参与研究的患者中并未出现心律不齐、肺炎等并发症，只是有3例患者出现了轻微的鼻咽部不适。可见，X线透视是治疗各种肠内营养病症患者的最佳选择，具有一定临床推广价值。
结束语
综上所述，肠内营养支持治疗对重症患者营养供给、免疫调控、维护胃肠功能和结构、降低炎症反应、缩短治疗时间、减少治疗费用等方面具有积极的临床意义。研究结果显示，X线透视引导下置入肠内营养管，不仅操作安全、简单，而且成功率较高，患者所出现的并发症较少，具有较好的临床应用效果，具有一定临床推广价值。
参考文献：
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[3]姚建国.胃镜引导下留置鼻空肠营养管技术的临床应用[J].中国药物与临床，2017，17（05）：713-714.
论文作者:何寿地
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 营养论文; 透视论文; 并发症论文; 成功率论文; 肺炎论文; 鼻腔论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期论文;