谢健国
（广西玉林市红十字会医院肾内科，广西 玉林 537000）
【摘要】目的:探讨对尿毒症血液透析患者给予高通量透析治疗后对患者血脂代谢产生的影响。方法:选择我院2014年03月-2016年03月尿毒症患者110例作为本次实验的研究对象。根据对尿毒症患者采取的不同治疗方法展开随机分组。临床采用常规血液透析的方法对55例对照组患者进行治疗；临床采用高通量血液透析的方法对55例观察组患者进行治疗；对两组患者的血脂水平等实施对比。结果：完成1年的治疗后，对于观察组尿毒症患者，其HDL水平体现为一定程度的升高，患者的CHOL水平、LDL水平以及TG水平表现为一定程度的降低，同对照组患者比较，表现出显著差异（P<0.05）；在BUN、UA以及Scr下降率方面，观察组明显优于对照组尿毒症患者（P<0.05）。在透析率方面，两组尿毒症患者无明显差异（P>0.05）。结论：对尿毒症患者临床采用高通量血液透析的方法进行治疗，可以将患者的血尿毒素有效清除，将患者血脂代谢紊乱进行有效改善，最终显著提高尿毒症患者的生活质量。
【关键词】高通量透析；尿毒症；血液透析；血脂代谢
对于急慢性肾病患者，伴随着疾病情况的逐渐严重，最终会出现尿毒症的情况，临床症状主要表现为肾脏功能减退的情况、患者的肾脏内分泌功能以及水、电解质出现了紊乱的情况。针对患者选择传统血液透析的方法进行治疗，无法获得显著的临床治疗效果。即使可以获得一定的近期效果，但是伴随着对患者实施透析时间的延长，在患者的体内会出现诸多大分子毒素累积的情况，从而导致患者出现高血压情况，出现系列的皮肤瘙痒症状等，对患者的生命质量造成了极为严重的威胁【1】。对于尿毒症患者会表现出脂质代谢障碍的现象，患者出现此种情况后，存在较高概率合并出现心血管疾病的情况。为了探讨对尿毒症患者给予高通量透析后对患者血脂代谢产生的影响，本文主要将我院2014年03月-2016年03月尿毒症患者110例作为本次实验的研究对象，临床对55例观察组患者实施高通量透析，最终患者血脂代谢改善程度显著，具体分析如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年03月-2016年03月尿毒症患者110例作为本次实验的研究对象。根据对尿毒症患者采取的不同治疗方法展开随机分组。所有患者全部满足尿毒症疾病的相关诊断标准。将属于原发性高脂血症以及患有严重肝脏疾病的患者进行排除；观察组（55例）：男35例，女20例；患者的年龄分布范围为25岁-79岁，患者的平均年龄为（49.6±2.9）岁；患者的疾病病程为27个月-66个月，患者的平均病程为（35.3±2.5）个月；患者的血液透析时间为1.1年-5.2年，患者的平均透析时间为（3.5±1.2）年；对照组（55例）：男36例，女19例；患者的年龄分布范围为26岁-81岁，患者的平均年龄为（50.1±3.1）岁；患者的疾病病程为29个月-69个月，患者的平均病程为（35.5±2.6）个月；患者的血液透析时间为1.1年-5.5年，患者的平均透析时间为（3.9±1.3）年；对两组尿毒症患者的基础资料实施对比，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对于对照组尿毒症患者，临床选择威高F15低通量透析器实施透析治疗。对于观察组尿毒症患者，临床选择高通量透析器（使用FX80滤器）实施透析治疗【2】。3次/周，4小时/次，控制透析液流速为500毫升/分钟，患者的血流量为200毫升/分钟-250毫升/分钟，对患者实施低分子肝素抗凝，在对患者实施临床治疗过程中，未选择降脂药物以及降尿酸药物进行治疗【3-4】。
1.3 观察指标
对所有尿毒症患者的BUN（尿素氮）、UA（尿酸）、Scr（血清肌酐）以及β2M（β2微球蛋白）等进行检查；对所有患者的TG（三酰甘油）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）以及CHOL（胆固醇）等血脂水平实施对比。
1.4 统计学方法
临床使用统计学软件SPSS17.0展开两组尿毒症患者临床数据统计学分析，血尿毒素下降率以及血脂水平利用 形式展开t检验，当P<0.05为存在明显差异存在统计学意义。
2、结果
2.1 血尿毒素下降率
在BUN、UA以及Scr下降率方面，观察组明显优于对照组尿毒症患者（P<0.05），具体如表1，在透析率方面，两组尿毒症患者无明显差异（P>0.05）。见表1。
3、讨论
近年来，我国患有尿毒症疾病的概率呈现为逐渐增加的趋势，出现尿毒症后，会导致患者的脏器功能体现为一定程度的减退，表现出的预后质量较差，当前针对尿毒症患者主要选择血液透析的方法进行治疗，即使可以获得一定的治疗效果，但是无法获得显著的长期效果【5】。通过高通量血液透析，可以将患者的生存质量显著提高。
对本次研究结果进行分析发现，对于观察组尿毒症患者，其HDL水平体现为一定程度的升高，患者的CHOL水平、LDL水平以及TG水平表现为一定程度的降低，同对照组患者比较，表现出显著差异（P<0.05）；在BUN、UA以及Scr下降率方面，观察组明显优于对照组尿毒症患者（P<0.05）。在透析率方面，两组尿毒症患者无明显差异（P>0.05）。有效证明高通量血液透析的临床应用价值。
综上所述，对于尿毒症患者，临床选择高通量血液透析的方法进行治疗，可以将血尿毒素有效清除，将尿毒症患者表现出的血脂代谢紊乱进行有效纠正，最终显著提高尿毒症患者的生活质量。
【参考文献】
[1] 王刚,刘文虎.替代治疗模式对尿毒症患者血脂代谢的影响[J].中国血液净化,2013,7(10):529-533.
[2] 刘亚芬,杨爱梅.高通量血液透析对尿毒症患者血脂代谢影响的临床疗效观察[J].医药前沿,2015,5(31):63-64.
[3] 王耿.高通量透析对尿毒症患者的疗效观察及对患者血脂代谢的影响[J].河北医学,2015,6(3):422-425.
[4] 杨书平.高通量血透对尿毒症患者血尿毒素清除率及血脂代谢的影响[J].中国厂矿医学,2013,16(4):279-280.
[5] 冯菁,张兴凯,付金喜等.高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能衰竭患者中的疗效对比[J].现代生物医学进展,2011,11(22):4314-4316.
论文作者:谢健国
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/11
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