新津县人民医院外三科 四川成都 611430
【摘要】目的：分析循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用效果。方法：纳入本次研究中的96例研究对象，均为我院2015年1月-2017年5月期间收治的股骨粗隆间骨折患者，48例对照组患者选择基础护理，48例观察组患者选择循证护理，比较两种护理模式的应用效果。结果：①观察组护理满意度为95.83%，对照组护理满意度为79.17%，数据间呈现统计学意义；②观察组疼痛评分优良率计算后为93.75%，对照组疼痛评分优良率计算后为75%，数据间呈现统计学意义；③观察组并发症发生率为12.5%，对照组患者并发症发生率为29.17%，数据间呈现统计学意义；④观察组住院用时以及花销均少于对照组，数据间呈现统计学意义。结论：股骨粗隆间骨折患者选择循证护理模式后能够减少住院用时，有助于并发症发生率的降低，进而可将护理满意度提升，可将其在临床中大力推广。
【关键词】循证护理；股骨粗隆间骨折；应用效果
加拿大相关专家最早提出了循证护理医学概念，循证护理的主要理念则是和现代有力证据进行相互结合，从而为患者制定合适的护理方法。此护理模式中包含循证问题、证据支持、观察以及应用[1]。股骨粗隆间骨折主要患病人群为老年人，是临床中发病率较高的一种骨折。临床研究证实，选择循证护理对患者实施干预效果显著，能够有效改善其不良预后[2]。本次研究分析循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用效果，现将研究过程以及结果进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本次研究中的96例研究对象，均为我院2015年1月-2017年5月期间收治的股骨粗隆间骨折患者，依据患者选择的护理模式分为观察组和对照组，每组48例。对照组男性29例，女性19例，年龄56-78岁，（66.3±3.4）岁为其平均年龄，观察组男性30例，女性18例，年龄57-77岁，（65.1±2.8）岁为其平均年龄。比较两组患者的一般资料数据，数据间并未产生统计学意义，提升了可比性。
1.2 方法
对照组患者护理模式选择基础护理，即护理人员对患者的生命体征进行监测，协助患者进行检查，病房需要定时消毒以及对其饮食和用药进行简单指导；观察组患者护理模式选择循证护理，护理人员需要对患者的病情进行严密观察，并通过询问以及参考资料等方法，总结患者在护理过程中可能出现的问题，对资料以及信心进行获取后正确评估患者实际病情。而后采用文献检索可能出现的相关问题，其中包含心理情绪、疼痛等，将护理证据找出。而后护理人员按照患者自身实际情况结合证据支持，制定护理计划，其内容如下：
心理疏通。股骨粗隆间骨折患者在入院后均会存在一定程度上的负性情绪，其中包含焦虑、恐惧等，因为患者负性情绪在一定程度上会降低临床疗效，为此在此种情况下护理人员需要增加和患者沟通和交流的次数，对患者住院过程中的需求耐心听取，而后将股骨粗隆间骨折相关知识、治疗的方法以和意义以及疾病转归等进行介绍[3]。对患者需要采用人性化方法实施照顾，支持并鼓励患者，对其予以安慰，从而将其负性情绪消除，提升患者治疗信心。
疼痛干预。骨折主要表现症状为疼痛，护理人员需要缓解患者的疼痛感，以免患者出现疼痛加剧现象[4]。护理人员在对患者实施日常护理时，需要协助患者的肢体进行活动，不用采用幅度较大的动作，使得动作较为协调，以免对患者产生伤害。此外，护理人员还需要帮助患者抬升肢体，使得静脉血液回流处于顺畅状态中，从而将水肿的发生比例减少。如果患者无强烈的疼痛感，护理人员应该按照医嘱采用止痛药物，其中如阿片类药物。
并发症防治。护理人员需要定时为患者进行翻身，并且对其实施拍背，告知患者及其家属其患肢需要确保干燥清洁，以免出现褥疮，并对患者的肢体进行按摩，保证患侧位置的血流顺畅[5]。与此同时，护理人员还需要对患者切口情况进行观察，敷料需要及时更换，以免切口出现感染。
1.3 评估指标
选择我院自制护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估，问卷总分为100分，如分数在85分以上说明对护理非常满意，如分数在60-84分之间说明对护理满意，如分数在59分以下说明对护理不满意，此外对两组患者的均住院用时、住院费用以及并发症发生情况进行对比，并发症包含褥疮、肺部感染、深静脉血栓以及肢体肿胀。与此同时采用HSS评分对两组患者的疼痛情况予以评估，评分量表总分为100分，其中优为分数大于85分，良为分数在60-84分之间，差为分数小于60分。
1.4 统计学数据计算
将SPSS19.0统计学软件包应用于本次研究中，对研究中涉及的相关数据进行整理和计算，护理满意度、疼痛优良率以及并发症发生率经计算后以计数资料呈现，数值检验时选择卡方，住院用时、住院费用经计算后以计量资料呈现，数值检验时选择T值，两组数据间因P＜0.05存在统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
观察组患者采用循证护理模式后，对此护理模式的满意度为95.83%（46/48），对照组患者采用基础护理模式后，对此护理模式的满意度为79.17%（38/48），两组数据经比较存在统计学意义（P＜0.05），相关数据由表1可知。
2.4 住院用时以及住院费用
观察组患者住院用时为（10.26±3.74）d，住院费用为（5578.58±487.69）元，对照组患者住院用时为（17.58±2.97）d，住院费用为（7898.48±396.54）元，两组数据经对比t=10.6189,25.5705，P＜0.05，数据间存在统计学意义。
3 讨论
股骨粗隆间骨折为临床患病人数较多的一种骨折类型，本病可因多种因素产生，而常见引发病因为车祸和跌倒。在对患者进行治疗的过程中选择合适的护理干预有助于病情的恢复。此次研究中采用的额循证护理模式为一种全新护理模式，能够对临床护理工作进行支持。将证据以及对策制定相互结合为其主要特征，护理人员需要对相关文献进行查阅，并和自身经验结合从而获取护理决策[6]。与此同时，此护理模式的中心为患者，并对患者个体差异予以尊重尽自身最大能力满足患者的合理需要。此外，在进行护理时需要按照患者的实际病情调整护理内容。老年患者如患有股骨粗隆间骨折，因为自身无良好的身体素质，病情具有不稳定性，大部分患者通常为粉碎性骨折，通过手术后极易出现并发症，使得患者产生负性情绪，进而提升了治疗以及护理的困难程度。对于此类患者进行治疗的过程中需要实施有效护理干预，对手术治疗效果可起到巩固的目的。
临床研究证实，股骨粗隆间骨折患者选择循证护理模式，在日常护理时贯彻循证护理陆年，可将临床护理的预见性提升，从而降低了患者的并发症发生率，对肢体功能恢复可起到促进作用[7,8]。此外护理人员对患者实施护理时，结合临床经验能够为实施护理提供科学依据，以免出现特殊情况时患者处于盲目状态。
综上，将循证护理模式应用于股骨粗隆间骨折患者中，能够为护理提供有效证据，可对护理工作研究起到促进作用，从而提升临床疗效。在缓解患者病情的同时，能够降低并发症发生率，减少主演用时，有助于整体护理质量的提升，此护理模式具有临床应用价值。
参考文献：
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论文作者:李颖 周祎瑞 郑鲜庆 倪诗佩 吴瑶
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 股骨论文; 模式论文; 统计学论文; 并发症论文; 护理人员论文; 数据论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;