李考仙
（江苏省常州市第四人民医院 江苏 常州 213000）
【摘要】 目的：探析联合用药治疗急性脑血栓的临床效果。方法：选取2011年-2014年期间我院收治的急性脑血栓患者60例，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用脑蛋白水解物、低分子右旋糖酐以及舒血宁注射液等联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为100%（30/30）；而对照组的治疗总有效率为80%（24/30），组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上采用联合用药的方法治疗急性脑血栓，不仅可以降低并发症发生率，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
【关键词】急性脑血栓；联合用药
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0220-02
急性脑血栓是一种比较常见的脑梗死类型，在临床上表现为语言障碍、口眼歪斜、四肢麻木等症状，好发于中老年人，患者发病后，如果治疗不及时，容易出现诸多并发症，比如上消化道出血、肺部感染、呼吸衰竭等，严重的情况下，甚至直接导致患者死亡，在一定程度上严重威胁患者的身体健康和生命安全。临床上在治疗急性脑血栓时，有多种多样的方法，治疗效果也各有千秋。因此，本文重点探讨了联合用药治疗急性脑血栓的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象为2011年-2014年期间我院收治的急性脑血栓患者60例，随机分为两组，每组各30例。对照组中16例为男性，14例为女性，年龄55～70岁，平均年龄为（60.4±6.9）岁，其中10例为轻型，12例为中型，8例为重型；观察组中17例为男性，13例为女性，年龄56～72岁，平均年龄为（61.1±7.2）岁，其中9例为轻型，14例为中型，7例为轻型。两组患者在年龄、性别以及病情等基本资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
临床上主要给予对照组常规治疗，即运用20%甘露醇250ml对患者进行静脉滴注，再给予阿司匹林肠溶片口服治疗，300mg/次，1次/d，曲克芦丁口服治疗，0.3g/次，3次/d，口服人参再造丸，1丸/次，2次/d，连续治疗14d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而观察组则运用脑蛋白水解物、低分子右旋糖酐以及舒血宁注射液等联合治疗，具体操作如下：运用20ml复方丹参注射液+500ml低分子右旋糖酐对患者进行静脉滴注，1次/d；再运用20ml脑蛋白水解物对患者进行静脉滴注，1次/d；运用20ml舒血宁注射液+10%GS250ml对患者进行静脉滴注，1次/d，连续治疗14d。
1.3疗效判定标准
临床上在判定治疗效果时，主要依据以下4个标准：（1）痊愈。临床症状完全消失，语言能力和自理能力基本恢复，且肌力较治疗前上升到Ⅲ级以上；（2）显效。临床症状基本消失，语言能力恢复，基本上可以自理，且肌力较治疗前上升到Ⅱ级以上；（3）有效。临床症状有所缓解，生活无法自理，且肌力较治疗前恢复到Ⅰ级以上；（4）无效。临床症状没有出现任何变化，甚至病情越来越严重。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过14d治疗，观察组的30例患者，20例痊愈，6例显效，4例有效，0例无效，治疗总有效率为100%；而对照组的30例患者，10例痊愈，9例显效，5例有效，6例无效，治疗总有效率为80%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性脑血栓是临床上比较常见的一种脑血管疾病，近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，我国急性脑血栓患者的人数呈现出逐年上升的趋势，由于该病具有起病急、致残率高、致死率高等特点，在一定程度上严重影响患者的身体健康和生活质量。当前临床上在治疗急性脑血栓时，主要坚持溶栓、抗凝以及改善预后的基本原则。复方丹参注射液和低分子右旋糖酐可以使血液的粘稠度降低，对脑血流量进行扩充，丹参具有凉血消痈、活血祛瘀之功效，可以对血液流变学指标进行改善，使脑水肿症状减轻，保护脑组织，其作用机制主要为促进纤维蛋白原溶液，通过对Na+、Ca2+的聚集进行拮抗而充分发挥治疗继发性脑损害和脑水肿的作用[1]。脑蛋白水解物中含有大量的神经递质和氨基酸，神经营养因子和递质前体可以对神经系统发育进行调节，使神经细胞机能得到有效维持，并加强脑内氧气和葡萄糖的利用，恢复脑神经功能，同时，它还能促进中枢胆碱能神经元的突起和生长，迅速对大脑的血液供应进行改善，促进有氧代谢[2]，从而达到治疗目的。此外，舒血宁作为一种中药制剂，可以对血液流变学进行改善，对血液纤维网的形成进行抑制，对血管进行扩张，减少血管阻力，使微循环得到有效改善，并对血小板聚集进行抑制，保护脑组织，从而充分发挥溶栓作用[3]。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率高，效果显著。
综上所述，临床上采用联合用药的方法治疗急性脑血栓，不仅可以降低并发症发生率，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量，具有一定的推广和运用价值。
【参考文献】
[1]卢军.联合用药治疗急性脑血栓35例临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,12（3）：142.
[2]李建国.纤溶酶治疗急性脑血栓的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,36（4）：37.
[3]揭凤英,何平.康复锻炼联合中药治疗急性脑血栓的临床效果分析[J].中医临床研究,2014,36（6）：53-54.
论文作者:李考仙
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/29
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