杨碧香
惠州市第三人民医院 东院手术室 516002
【摘 要】目的 分析快速康复外科理念在手术室护理中的应用方法及效果。方法 选取2017年3月~2018年9月我院外科收治的手术治疗患者78例为研究对象，随机单双数法分为对照组39例进行常规干预，观察组39例进行快速康复外科护理，对比患者护理效果。结果 观察组患者住院时间和肠胃功能恢复时间、下床时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者感染、出血和溃疡等状况显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为外科手术患者进行快速康复理念下干预时可提升患者恢复效率，控制并发症，有临床应用价值。
【关键词】快速康复外科；手术室护理；并发症
手术室作为外科治疗的重要场所，手术室护理也为提升患者恢复效果的重要护理方式。有分析提出快速康复外科护理可有效降低患者术后并发症，提升整体干预效果。随着快速康复外科干预方式的持续提升，在手术室护理中也等到使用。多数分析认为此种干预方式可有效降低患者应激反应、控制手术创伤，提升患者康复效果[1]。现选取我院患者为研究对象，分析各种干预方式的效果，结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年3月~2018年9月我院收治的78例外科手术患者，对照组39例，男19例，女20例，年龄19~68岁，平均年龄（46.28±2.16）岁，肠胃手术12例，肝胆手术9例，其他例18例；观察组39例，男20例，女19例，年龄18~68岁，平均年龄（46.35±2.08）岁，肠胃手术13例，肝胆手术8例，其他例18例，患者基础性资料并无较大差异，可对比分析。
1.2 方法
对照组患者进入手术室前进行术前叮嘱，术前3d摄入流食，术前12h禁止饮食，为患者补充静脉体液。术中遵守医嘱进行操作，同时观察生命体征和压疮等问题。术后常规置管，肛门排气之后方可进食，由流食逐步过渡至正常饮食。术后3d患者可下床活动，也可依据患者自身状况适当进行锻炼。
观察组患者为手术室快速康复护理。术前1d摄入蛋白质丰富的食流食，术前8h禁食，术前6h禁止饮水，可为患者进行5%葡萄糖静脉滴注。术前1d口服抗生素，同时对患者无需置胃管。对必须置管患者则于术后今24h内拔除。置尿管时每天清洗两次会阴，病观察尿液颜色数量。术中手术时依据医嘱通过握手和眼神交流进行情绪安抚。控制好手术室温度、湿度，避免受凉。操作过程中尽量开小切口，确保手术顺利进行。同时为降低患者压疮，可铺软垫防止，也可为患者进行按摩。术后患者多会出现剧烈疼痛，此时可为患者播放音乐或通过自控镇痛泵进行镇痛。术后4h患者即可适当饮水，也可摄入适当流食，之后逐步过渡至正常饮食。患者精神状况良好时可鼓励其尽早下床活动，可由坐起、床旁活动逐步过渡至行走。
1.3 观察指标
（1）对比两种干预方式下患者肠胃功能恢复时间、住院时间和下床活动时间。（2）对比患者并发症率状况，其中主要并发症为感染、应激性溃疡、出血。
1.4 统计学方法
取SPSS26.0软件对78例患者数据分析，X2检验临床并发症资料（％、n），以t检验患者观察指标优化时间（`），P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果2.1 分析患者临床观察指标变化
观察组患者住院时间和肠胃功能恢复时间、下床时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。
3 讨论
随着生活节奏加快，外科患者逐步增多，人们对护理的要求也持续提升，因此快速康复外科护理得到广泛研究。快速康复外科干预理念为医护协同性干预理念，主要目的为有效促进患者术后康复[2]。此种护理方式主要一询证医学为依据，对围术期护理方式进行整体优化。主要目的在于提升患者康复速度，减少术后不良反应，提升患者术后康复效果。
本次研究主要为快速康复原则相下对手术室护理进行优化，同此种方式有效提升患者整体康复效果。常规护理时要求患者术前12h禁止饮食和饮水，主要目的为保持肠胃清洁，降低感染几率，但部分老年患者却会出现营养不良和无法支持手术的问题[3-4]。因此在快速康复干预中通过葡萄糖进行干预，通过此种方式提升营养支持。也通过对术后手术环境控制，有效降低外在因素对患者影响。患者清醒之后立即进行运动干预和饮食，通过此种方式主要目的在于促使患者尽快回复营养，进而提升身体状况[5]。由于尽量不置管，因此也为患者运动提供便利。分析患者不同干预下临床指标变化时发现，观察组患者出院时间更短，且下床活动时间更短。出现此种状况主要和患者尽快运动和饮食，以及切口更小有重要关系。同时患者各种并发症也更少，主要和患者切口小感染几率底以及自身受到影响小有重要关系。
综上所述，为外科手术患者进行快速康复外科干预时可有效提升康复效率，降低并发症，有临床应用价值。
参考文献：
[1]张亚利.快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].实用医技杂志，2017，24（3）：342-343.
[2]杨翠萍，李建松.快速康复外科理念在手术室护理中的应用体会[J].中外医学研究，2017，15（27）：117-118.
[3]周国香，林丽光，张水英，等.结直肠癌患者护理中快速康复外科理念的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（35）：136-137.
[4]柯丹纯，叶小惠，黄素华.快速康复理念在提高手术室护理质量中的应用效果[J].检验医学与临床，2017，14（5）：734-736.
[5]孙静，杨扬，王亚丰快速康复外科理念在胆石症患者手术护理中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（5）：104-106.
论文作者:杨碧香
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
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