保山市人民医院泌尿外科 云南保山 678000
摘要：目的：讨论腹腔镜下肾肿瘤切除术的围手术期临床护理。方法：在2016年5月到2018年5月选取我院中肾肿瘤的患者110例，其中左肾46例，右肾64例。均实行腹腔镜下肾肿瘤切除手术，根据使用护理方法的不同分为两组，其中实行常规的围手术期护理的患者为对照组，实行综合围手术期护理的患者为实验组。结果：对照组的护理效果小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的并发症多于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的护理满意率小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论：在肾肿瘤的患者中使用腹腔镜下肾肿瘤切除手术，创伤较小，有利于患者的身体恢复，在手术中使用综合护理，能够有效提高护理效果，减少并发症的发生，提高患者的护理满意率，具有重要的临床价值。
关键词：腹腔镜下肾肿瘤切除术；围手术期综合护理；护理效果
肾肿瘤是一种比较常见的泌尿系统的恶性肿瘤，在发病后大多使用手术治疗，将肾肿瘤切除缓解患者的痛苦。在手术治疗中使用围手术期综合护理，能够有效减少手术后并发症，提高护理效果。本文中在2016年5月到2018年5月选取我院中肾肿瘤的患者110例，其中左肾46例，右肾64例。均实行腹腔镜下肾肿瘤切除手术，根据使用护理方法的不同分为两组，其中实行常规的围手术期护理的患者为对照组，实行综合围手术期护理的患者为实验组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2016年5月到2018年5月选取我院中肾肿瘤的患者110例，其中左肾46例，右肾64例。均实行腹腔镜下肾肿瘤切除手术，根据使用护理方法的不同分为两组，其中实行常规的围手术期护理的患者为对照组，实行综合围手术期护理的患者为实验组。其中，实验组中具有27例女性患者，28例男性患者，年龄区间为（32岁，77岁），平均年龄在（49.9±4.1）。对照组中具有26例女性患者，29例男性患者，年龄区间为（33岁，78岁），平均年龄在（50.1±4.2）。选取的两组患者在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。
1.2方法
在对照组中使用常规的围手术期护理，主要包括配合医生进行手术，在手术前准备好手术器械，在手术后密切观察患者的生命体征等。在实验组中使用围手术期综合护理。（1）在手术前，护理人员对患者进行相关检查，并通过与患者交流，了解患者的心理状况，对患者实行心理疏导，缓解患者的不良情绪。护理人员耐心讲解手术流程以及手术前的注意事项。比如，在手术前一天不能洗澡，洗头等，在手术前，需要清洗脐部，使用松节油进行清洗，防止损伤皮肤，出现感染。（2）在手术中，护理人员需要默契配合医生进行手术，减少手术时间，减少患者痛苦。在手术中，护理人员抚摸患者手部，给患者安全感，为患者遮挡不需要手术的地方，维护患者的隐私。（3）在手术后，护理人员需要保证患者卧床休息，密切关注患者的生命体征，如果出现异常情况，立即通知医生。定时检查引流管，防止脱落或者堵塞等情况发生。
1.3统计学方法
使用SPSS22．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中计数资料进行卡方检验，使用例数以及百分比进行表达，如果检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。
2 结果
2.1两组的护理效果的情况
对照组的护理效果小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
3 讨论
肾肿瘤大多为恶性肿瘤，在发病后患者会出现恐惧，焦虑等不良情绪，不利于治疗，在治疗中使用手术治疗[1]。由于手术治疗是一种侵入性治疗，更会加大患者不良情绪。在治疗中使用腹腔镜肾肿瘤切除手术，手术中创口比较小，手术中出血量较小，安全性较高，治疗效果较好，逐渐在临床广泛应用[2]。在手术中使用围手术期综合护理，有效提高护理效果，减少并发症发生。护理人员耐心与患者沟通，缓解患者不良情绪，并讲解手术流程，好处，注意事项等，减轻患者的心理压力[3]。在手术中配合医生手术，减少手术时间，在手术后检测患者的生命体征，注意引流管的情况，关注患者切口的情况，防止出现并发症[4]。
本文研究中选取55例实行腹腔镜下肾肿瘤切除手术的患者实行常规围手术期护理，选取55例实行腹腔镜下肾肿瘤切除手术的患者实行围手术期综合护理。其中左肾46例，右肾64例。经过研究发现，实行综合围手术期护理的患者的护理效果优于实行常规围手术期护理的患者，实行综合围手术期护理的患者的护理满意率优于实行常规围手术期护理的患者，实行综合围手术期护理的患者的并发症发生率小于实行常规围手术期护理的患者，使用不同护理方法的两组之间比较具有统计学意义。
何妙瑛等[5]研究的腹腔镜下肾肿瘤切除术的围手术期临床护理探析研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，在肾肿瘤的患者中使用腹腔镜下肾肿瘤切除手术，创伤较小，有利于患者的身体恢复，在手术中使用综合护理，能够有效提高护理效果，减少并发症的发生，提高患者的护理满意率，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 潘翠青，陈婷婷，杨小雪等.后腹腔镜保留肾单位手术围手术期护理体会[J].海南医学，2016，27（17）：2914-2916.
[2] 何秀梅，吕学红.后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的围手术期护理[J].当代护士（学术版），2013，（1）：47-48.
[3] 许越巍，李红梅，程学娜等.108例后腹腔镜肾肿瘤切除术的围手术期护理[J].医学研究与教育，2014，（3）：58-60.
[4] 李笑楠.腹腔镜下肾肿瘤切除术20例围手术期护理措施[J].中国继续医学教育，2015，（18）：230-231.
[5] 何妙瑛.腹腔镜下肾肿瘤切除术的围手术期临床护理探析[J].中国医学创新，2014，（2）：90-91.
论文作者:彭秋
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
标签：患者论文; 手术论文; 肿瘤论文; 腹腔论文; 实验组论文; 两组论文; 镜下论文; 《健康世界》2018年24期论文;